北京大学第三医院
眼科
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治疗青光眼的药物，主要是分局部用药和全身用药两大类。现在主要是以局部用药为主，全身用药只是在急性发作或者要激素降眼压的情况下，长期应用可能会有一定的副作用。对于局部用药来说，具体分析如下：
1、主要是一些滴眼药，可以减少房水的生成，最常用的是β肾上腺素、碳酸酐酶抑制剂、α受体激动剂等药物；
2、增加房水的外引流药物，主要用到胆碱类药物，代表是毛果芸香碱，但毛果芸香碱，现在也很少长期使用。尤其对于急性青光眼急性发作时，快速缩瞳，但是如果长期应用，反而会增加手术以后的炎症反应。还有用的比较多的是前列腺素衍生物，主要是针对不同的青光眼类型，不同的阶段，加以选择。
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"治疗青光眼的药物，主要是通过增加房水引流或者是减少房水生成来治疗，常见药物如下：1、缩瞳剂：像毛果芸香碱滴眼液，对于有视网膜裂孔者或者是高度近视而无晶体眼的患者要慎用，避免引起视网膜脱离。2、β受体阻滞剂：像噻吗洛尔滴眼液、卡替洛尔滴眼液等，对于支气管哮喘、慢阻肺，或者是窦性心律过缓、充血性心力衰竭等患者要慎用。3、α受体激动剂：常用的有酒石酸溴莫尼定滴眼液等，五岁的小孩要慎用或者禁用。此外，还有局部碳酸酐酶抑制剂和全身碳酸酐酶抑制剂，像布林佐胺滴眼液，或者是口服的醋甲唑胺、乙酰唑胺等，对于肾功能衰竭或者是磺胺类药物过敏者禁止应用。青光眼的药物应用要遵医嘱用药，不可盲目自行选用。"
尹瑞梅│聊城市人民医院
2021/07/23收听(13026)
"治疗青光眼的药物有非常多种，常用的药物有全身用药和局部用药，全身用药常用的是静脉滴注和口服。静脉滴注常用的是甘油果糖和甘露醇注射液，口服常用的有尼目克司胶囊。治疗青光眼主要局部用药是滴眼液，滴眼液也有很多种，比如毛果芸香碱滴眼液，这种滴眼液主要适用于闭角型青光眼。噻吗洛尔、噻吗心安滴眼液，这种滴眼液叫β受体阻滞剂，主要通过增加小梁网的外流，然后降低眼压。还有布林佐胺滴眼液，这是α受体激动剂。针对开角型青光眼有一大类叫前列腺素类抑制剂，也是非常多的，包括苏为坦滴眼液等等。"
王佳琦│襄阳市第一人民医院
2019/02/23收听(93340)
青光眼有两种类型，根据类型的不同，选择不同的滴眼液：1、闭角型青光眼：一般选择的... 王卫│中日友好医院 2023/03/16播放(34930)
青光眼有两种类型，根据类型的不同，选择不同的滴眼液：
1、闭角型青光眼：一般选择的...
王卫│中日友好医院
2023/03/16播放(34930)
治疗房室传导阻滞的主要药物，可选用异丙肾上腺素。但异丙肾上腺素只能通过静脉给药，且不适合长期使... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/17播放(25073)
治疗房室传导阻滞的主要药物，可选用异丙肾上腺素。但异丙肾上腺素只能通过静脉给药，且不适合长期使...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/17播放(25073)
"牙髓炎的治疗主要就是进行根管治疗，药物治疗只是在不能够及时进行操作治疗时才可以考虑。因为药物治疗只是缓解症状，并不能解决病因。牙髓炎的药物治疗主要就是抗厌氧菌抗生素的应用，包括甲硝唑、奥硝唑和替硝唑。如果炎症很明显，疼痛也很明显，可能还需要再加服止疼药，例如布洛芬缓释胶囊或者洛索洛芬钠片，加服广谱的抗生素例如阿莫西林、头孢呋辛酯等。但是真正牙髓炎的治疗只有进行根管治疗去除感染的牙髓，控制住炎症才能够彻底解决病因，缓解患者的疼痛。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/01/08收听(94812)
"青光眼有不同的类型、不同阶段，相应的药物选择也不同。临床前期的闭角型青光眼，不愿手术的可以预防性的滴1%的毛果芸香碱眼药水。急性发作的闭角型青光眼，毛果芸香碱滴眼液每15分钟一次，眼压下降以后或瞳孔恢复正常大小时，减少用药次数，最后维持每天三次。同时20%甘露醇静脉快速滴注，口服乙酰唑胺250mg每次，滴0.5%的噻吗洛尔滴眼液。发作期充血明显可选用糖皮质激素眼药水，减轻炎症水肿。对于原发性开角型青光眼，先选择一种局部降眼压药物，眼压不能控制时用两种或两种以上降眼压药物，比如毛果芸香碱、噻吗洛尔、派立明、美开朗、苏为坦等等。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/02/27收听(45204)
"药物治疗主要有几种，第一种是缩瞳剂，第二种是β受体的阻滞剂，第三种是α受体的激动剂，第四种是抗酐酶的抑制剂，第五种是前列腺素的药物，第六种是高渗脱水剂，第七种是视神经保护剂。"
赵鸣│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/12收听(90148)
青光眼药物种类众多，但其相同的目标是控制眼压。 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/27播放(45792)
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/27播放(45792)
"治疗青光眼的药物有很多种类型，但是主要是通过两种机制，第一就是抑制房水形成，第二就是促进房水流出，促进房水流出的药物有以下几种：1、缩瞳剂，常用的就是毛果芸香碱滴眼液，可起到的作用就是缩瞳，使周边房角开放，从而使房水流出变顺畅。2、前列腺素类的药物，例如曲伏前列腺素、拉坦前列腺素，主要是促进房水从巩膜葡萄膜途径流出。而抑制房水形成的药物常用的例如美开朗滴眼液、噻吗心安滴眼液，其主要抑制房水的形成。另外派立明、阿法根滴眼液，也可以抑制房水形成，主要作用机制不同，以上这些是常规使用治疗青光眼的药物。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/02/24收听(44998)
"青光眼的原因是眼压的升高，导致的眼睛视神经的损害，同而损伤了视力和视野。药物降低眼压一般是通过三种途径，增加房水的流出、抑制房水的生成、减少眼内容积，药物主要有以下几类：第一、副交感神经药，就是缩瞳剂，最常用的是毛果芸香碱眼药水。第二、β肾上腺素能受体阻滞剂，一般是噻吗酰胺、左布诺洛尔、倍他洛尔等滴眼液。第三、肾上腺素能受体激动剂，主要是地匹福林、阿法根等。第四、前列腺素衍生物，目前现在应用的比较广泛，主要包括拉坦前列腺素、曲伏前列腺素和贝美前列腺素等。第五、碳酸酐酶抑制剂，一般是指的是乙酰唑胺，是口服药。第六、高渗剂，一般使用的50%甘油盐水和20%的甘露醇。第五和第六这两种药一般都用于青光眼眼压升高的比较明显，用来快速降眼压用的，一般不作为常规长期应用的药物。眼药水至于用哪一种或者说哪几种，建议听从医院医生的安排，会根据眼压情况，以及视野损害的情况，选择适合用的药物，并且定期检查，监测眼压和视野的改变，用来调整用药。以达到视力不下降、视野不损害，眼压控制到对于眼睛比较适合的水平。"
蒋慧中│首都医科大学宣武医院
2020/08/06收听(46074)
青光眼治疗药物如下：1、眼药水：匹罗卡品，学名为毛果芸香碱，用于缩小瞳孔、改善房... 朱华英│上海中医药大学附属龙华医院 2023/04/08播放(98452)
青光眼治疗药物如下：
1、眼药水：匹罗卡品，学名为毛果芸香碱，用于缩小瞳孔、改善房...
朱华英│上海中医药大学附属龙华医院
2023/04/08播放(98452)
治疗青光眼的药物，临床上常用的有这么几类药物：1、缩瞳剂，常用的为1%-4%的毛果芸香碱滴眼液，它是闭角型青光眼的首选药物。2、β-肾上腺能受体阻断剂，常用的有0.25%-0.5%的噻吗洛尔滴眼液、倍他洛尔滴眼液。3、肾上腺能受体激动剂，常用的有0.2%酒石酸溴莫尼定滴眼液。4、前列腺素衍生物，临床上常用的拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液。5、碳酸酐酶抑制剂，临床上常用的1%布林佐胺滴眼液，全身用药的有口服的乙酰唑胺片。6、高渗剂的应用，临床上常用20%甘露醇静脉快速滴注，按1-2g/kg给药。
郝玉芝│大庆油田总医院
2018/12/31收听(14326)
"青光眼的药物治疗主要包括以下几种，缩瞳剂类常用的有毛果芸香碱滴眼液，主要适用于闭角型青光眼的降压治疗；β肾上腺素受体阻滞剂比如卡替洛尔、噻吗洛尔等通过减少房水生成来降低眼压，适用于各种类型的青光眼；咖啡碳酸酐酶抑制剂类如布林佐胺等适用于各种类型的青光眼；α肾上腺素受体激动剂类如阿法舒等，通过抑制房水生成，增加葡萄膜巩膜途径房水外流，适用于各种类型的青光眼；前列腺素衍生物类如曲伏前列腺素滴眼液、拉坦前列素滴眼液、贝美前列素滴眼液、他伏前列素滴眼液等是目前最有效的局部降眼压药，是通过增加葡萄膜巩膜途径外引流来降低眼压，主要适用于开角型青光眼的治疗；甘露醇可以快速降低眼压，但维持时间短大约六个小时左右。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/18收听(72774)
" 青光眼治疗的目的是保护视功能，常用的降青光眼眼压的药物主要通过以下三个途径来发挥作用，包括增加房水流出，抑制房水生成，减少眼内容积。具体使用哪一种降压药物或多种药物联合使用，需要根据青光眼的类型、青光眼眼压值等综合判断，主要有以下几种： 1、拟副交感神经药物：最常用的是硝酸毛果芸香碱等，为治疗闭角型青光眼的一线用药。 2、β肾上腺素能受体阻滞剂：常用的有马来酸噻吗洛尔、盐酸卡替洛尔等等，通过抑制房水生成降低眼压，不影响瞳孔大小和调节功能，但其降压幅度有限。 3、肾上腺能受体激动剂：常用的有酒石酸溴莫尼定，可选择性兴奋α2受体，同时减少房水生成和促进房水经葡萄膜、巩膜外流通道排出。 4、前列腺素类衍生物：常用的有拉坦前列腺素、曲伏前列腺素以及贝美前列腺素等，降压机制为增加房水经葡萄膜、巩膜外流通道排出，但不减少房水生成。 5、碳酸酐酶抑制剂：常用的有乙酰唑胺、布林佐胺等等。 6、高渗剂：常用的有50%的甘油、20%的甘露醇等，可以短期内减少眼内容量，迅速降低眼压。"
常花蕾│西安市第四医院
2023/03/22收听(6442)
治疗青光眼的药物有6大类，局部用的眼药水有5类：1、前列腺素类的药物，其降眼压效果在... 方爱武│温州医科大学附属眼视光医院 2023/08/10播放(61952)
治疗青光眼的药物有6大类，局部用的眼药水有5类：1、前列腺素类的药物，其降眼压效果在...
方爱武│温州医科大学附属眼视光医院
2023/08/10播放(61952)
"类风湿关节炎表现为全身多关节肿胀、疼痛，对于类风湿关节炎，止痛药物考虑选择小剂量糖皮质激素，小剂量糖皮质激素具有抗炎的作用，但一般短期应用，应用的疗程不建议超过半年的时间。如果对于糖皮质激素不耐受的类风湿关节炎患者，可以考虑短期应用非甾体消炎药物，比如美洛昔康、塞来昔布等，总之止痛药物对于类风湿关节炎患者，只是缓解症状，而控制病情，根本还是选择改善病情药物，比如常用的有甲氨蝶蛉、来氟米特、艾拉莫德等。另外，最近生物制剂应用广泛，对于类风湿关节炎效果非常好，但是价格相对比较昂贵。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/01/03收听(14302)
"一般情况下，肛门湿疹选用口服药或者外用的药物。吃口服药一般都是起到抗炎、止痒的作用，如果症状不是很严重，可以使用抗组胺的药物。如果患者的创面合并感染，要及时给予抗生素治疗。肛门湿疹外用药物是根据不同的时期，同时选择不同的药物。如果是急性期并且渗出比较多，可以多用湿敷剂，但是症状比较严重的患者，可以用清热解毒、祛湿止痒的中药湿敷。当渗出减少后，可以用弱效的糖皮质激素软膏擦拭。肛门湿疹这种疾病虽然治疗起来比较容易，但是患者还需要去正规的医院进行检查和治疗。平时在饮食上也要注意清淡，多喝水，不要吃太刺激的食物。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(60896)
胆绞痛最好选用的药物需要针对不同的机理来... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/25播放(37041)
胆绞痛最好选用的药物需要针对不同的机理来...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/25播放(37041)
"变异型心绞痛主要是患者发作的心绞痛是由于血管突发痉挛导致，因此变异型心绞痛的患者服药主要是抗痉挛的药物，这一类药物主要是两大类，具体分析如下：1、CCB类药物：也叫做钙离子拮抗剂，药物里边首选硝苯地平或者恬尔心，两大类药物都可以抗血管的痉挛，也就是抗变异型心绞痛的发生。2、β受体阻滞剂：患者如果服用上述药物效果欠佳时，还可以再加服β受体阻滞剂，商品名包括琥珀酸美托洛尔、美托酒石酸美托洛尔等等，这种药物可以减轻心脏的耗氧，减少心脏的收缩力，也可以起到辅助抗变异型心绞痛的作用。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/20收听(56566)
心源性哮喘用药物：1、针对病因治疗，针对有可能引起心脏功能受损的常见疾病，如高血压、冠心病、糖尿病代谢综合征等，应当早期治疗。2、消除诱因，心源性哮喘常见的诱因是呼吸道感染，应该选择适当的抗感染治疗，注意不要选择自己过敏的抗生素。3、利尿剂，利尿剂是治疗心源性哮喘很重要的药物，是致心源性哮喘治疗中唯一能够控制体液潴留的药物。4、RASS抑制剂，常用的RASS抑制剂包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。5、正性肌力药物，可以选择洋地黄类药物。
牛思强│河南省新乡市中心医院
2019/05/12收听(29368)
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