四川省医学科学院·四川省人民医院
胃肠外科
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腹股沟疝分为三种，斜疝、直疝以及股疝。实际上腹股沟疝单纯高位结扎，主要用于小儿腹股沟疝的治疗，手术过程中只做高位结扎就可以。小儿高位结扎，随着年龄增长，腹壁力量增强，复发的几率很小。对于成年人以及老年人腹股沟直疝，需要做疝囊高位结扎处理以外，还需要做腹壁加强修复。现在往往采用补片，增强腹壁力量。
因此，对于成人腹股沟直疝来说，除高位结扎疝囊以外，还要做修复，包括腹腔镜手术和开放手术，也就是补片修复。
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回答这个问题前先要知道什么是疝，疝是人体腹壁薄弱以后腹内压力增高，腹腔内的脏器从一个部位移行到... 赵斌│银川市第一人民医院 2023/07/13播放(69124)
回答这个问题前先要知道什么是疝，疝是人体腹壁薄弱以后腹内压力增高，腹腔内的脏器从一个部位移行到...
赵斌│银川市第一人民医院
2023/07/13播放(69124)
"高位结扎手术可以是绝育术，也可以是非绝育术，如果患者进行输精管高位结扎，这种手术就属于绝育术，由于输精管结扎后通畅受阻，精子不能够顺利通过输精管排出，可以引起不孕不育的病情发生，属于绝育手术。有些患者进行的是精索静脉高位结扎手术，对曲张的精索静脉进行高位结扎，对于输精管并不会造成明显的影响，也不会影响到精子的排出，从而不会影响到患者的生育情况。建议患者选择去当地公立医院进行疾病的检查，根据病情以及病因，选择合适的治疗方案进行治疗，可以取得良好的治疗效果，也可以减少风险性疾病的发生。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/10收听(44534)
"精索静脉曲张高位结扎手术，在临床上常规手术方式有三种：一、常规的开放式手术，需要在腹股沟区做一个4cm左右的切口，进入后腹膜区，寻找到曲张的精索血管，将曲张的血管找出来，并在直视下缝合结扎切断来完成手术，是一种有创伤的手术治疗。二、腹腔镜下精索内静脉高位结扎手术治疗，需要在腹壁上打三个操作孔，每个孔大约为1cm左右，然后利用腹腔镜进入腹腔内，寻找到曲张的精索静脉，在直视下将其结扎来完成手术治疗，是一种微创的手术治疗。三、显微镜下精索内静脉结扎手术，需要在耻骨结节上方做一个2cm左右的切口，在显微镜辅助下寻找到曲张的静脉，在显微镜下避免误结扎动脉及淋巴管。此种手术方法属于微创手术方法，结扎最完全，术后复发率最低。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/02收听(50650)
"大隐静脉高位结扎手术的手术过程如下：1、在踝部切开两厘米切口，显露大隐静脉起始端，结扎并横断。远端双重结扎，近端插入大隐静脉探子。2、在大隐静脉内沿大隐静脉走形，将探子上至腹股沟区即大隐静脉终末端。距大隐静脉入股静脉处两厘米处，双重结扎并截断。3、固定大隐静脉于带静脉探子上，然后将大隐静脉主干完整剥除。4、对于小腿曲张静脉给予分切口，采取区段剥脱、切除。5、术后缝合切口，并用弹力绷带加压包扎。术后要给予一定的抗凝治疗，临床上常用低分子肝素皮下注射，术后两周拆线出院即可。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/01收听(12070)
高位结扎手术是一种术式，腹股沟直疝很少用到这种方法，因为小儿的疝大部分是腹股沟阴囊疝，阴囊疝大... 杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/04播放(62192)
高位结扎手术是一种术式，腹股沟直疝很少用到这种方法，因为小儿的疝大部分是腹股沟阴囊疝，阴囊疝大...
杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/04播放(62192)
"疝囊高位结扎术适应征，择期手术的最小年龄因为0.5-1岁以上，术前不能有慢性咳嗽，或者是排尿困难以及便秘等情况。手术合并隐睾的那应尽早手术，不应拖延至三岁以后，有可能会影响睾丸的发育和功能。嵌顿疝手法复位未成功或者已经确定有绞窄疝者，应急诊手术，不受年龄限制，患斜疝的小儿多数选择疝囊高位术，可以达到治疗效果。如果是巨大疝或者复发疝，可以选择后壁加强，或者是前面加强的术式。"
刘妍芳│深圳市龙华区妇幼保健院
2019/06/29收听(19956)
腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎术是通过腹壁放置1-2个穿刺孔，然后经皮肤在内环位置带线穿刺做高位结... 王石坚│海南医学院第二附属医院 2023/01/02播放(92914)
腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎术是通过腹壁放置1-2个穿刺孔，然后经皮肤在内环位置带线穿刺做高位结...
王石坚│海南医学院第二附属医院
2023/01/02播放(92914)
首先要跟广大患者朋友介绍动静脉瘘使用的顺序。动静脉瘘分为低位瘘和高位瘘，正常情况下，首选低位瘘... 柳永兵│宜昌市第二人民医院 2023/04/30播放(53310)
首先要跟广大患者朋友介绍动静脉瘘使用的顺序。动静脉瘘分为低位瘘和高位瘘，正常情况下，首选低位瘘...
柳永兵│宜昌市第二人民医院
2023/04/30播放(53310)
食管胃底静脉结扎术多用于治疗肝硬化所致的食管胃底静脉曲张。正常人体血液经食管胃底静脉回流入门静... 付蔚华│天津医科大学总医院 2023/03/29播放(98148)
食管胃底静脉结扎术多用于治疗肝硬化所致的食管胃底静脉曲张。正常人体血液经食管胃底静脉回流入门静...
付蔚华│天津医科大学总医院
2023/03/29播放(98148)
"结扎手术就是对于男女避孕的一种有效手段，对于女性可以采用的手术，对于男性也是可以采纳的。结扎是使用羊肠线将人体的血管、输精管、输卵管等扎住，起到同样的效果。对于避孕的结扎，就是输精管结扎术或者是输卵管结扎术，在之前是不可逆的避孕手段，但是现在的医学也能够实施输精管复通术和输卵管复通术，所以对于男性和女性都可以操作。切口比较小，组织损伤小，操作简单、安全、方便，能够保证避孕效果的实现。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(15592)
精索静脉高位结扎手术后会提高生育能力，男性由于重度精索静脉曲张行精索静脉高位结扎手术后，会明显... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/10播放(32104)
精索静脉高位结扎手术后会提高生育能力，男性由于重度精索静脉曲张行精索静脉高位结扎手术后，会明显...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/10播放(32104)
"腹股沟疝就是人体由于有血管要从心脏发出去到四肢，从心脏到下肢要建立一个通道，这个通道是要留有孔隙的，这个空隙后来被腹膜和筋膜所覆盖，如果腹膜和筋膜覆盖的不够强壮，或者人体的衰老，会出现筋膜的薄弱，就会导致腹股沟疝。所以它是腹股沟区筋膜的覆盖出现薄弱所产生的疾病。"
姚琪远│复旦大学附属华山医院
2018/05/14收听(64654)
腹股沟疝是疝外科遇到的最常见的疾病，腹股沟实际上是人体的腹前外侧壁的一个区域，在下腹或者大腿根地方，分左、右两侧，可以摸到大腿跟比较凹陷的韧带叫做腹股沟韧带，在韧带的附近出现了包块，叫腹股沟疝，老百姓说的小肠疝气，腹股沟疝占到整个腹壁疝、腹外疝大概是75%-90%。腹股沟疝又分了直疝和斜疝，还有一种特殊类型叫股疝，大面上都叫腹股沟区疝，在腹沟韧带的上方、下方位置稍有不同，但是基本上都在这个区域，严格说是三种类型的疝，直疝、斜疝和股疝，都是在腹股沟区这个地方出现的，统称叫腹股沟区疝，这类疾病占到了腹外疝的大部分，这个地方是人类演化、进化以后形成的特殊的区域，因为人是从爬行动物到后来的猴子、猿人，从爬行到半立、到直立这么一步一步发展出来的，而直立以后，对腹股沟区形成了一个没有肌肉，只有一层腹横肌膜来承受直立以后的腹腔压力，而腹腔压力从爬行动物发展到直立以后局部区域的压力增加了三倍，而这个区域又没有肌肉覆盖，导致了人体的薄弱区，所以在这个区域最容易出现疝，出现薄弱的情况，这是腹股沟疝最好发的一个重要因素。
申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/06/20收听(16154)
"把肚皮比作一个盾牌，会有东西钻出来往往是因为两个原因，一是盾牌出现了薄弱区，或者出现了缺口，二是肚子的压力使这个茅太尖锐或者压力太大，也可以是这两个原因同时出现，指的是既有一个过高的肚子里的压力，比如慢性咳嗽、打喷嚏、大便困难，或者其他体力活或者过重的体育锻炼，都是茅太尖锐的情况。第二个原因指的是，腹壁由于先天性或者后天性的各种原因导致最结实的一层筋膜层出现薄弱甚至缺口，由于这两个因素的作用会导致站起来的时候，腹沟区有一个鼓包凸出，而躺下的时候往往能够回纳。"
钟明安│上海市东方医院
2018/01/25收听(25574)
"腹股沟疝常见的基本上好发于小儿和成人。它的定义主要是腹腔内的组织，包括肠管、网膜组织以及阑尾等，通过腹股沟管突出体外，从体外可以看到腹股沟区突出一个包块，这个包块在初期，主要是站立的情况下就会突出，在平卧之后，这个包慢慢就消失了，在体表最主要是这样的表现。正常人会感觉到这个地方鼓个包，通常情况下包块不痛不痒，所以，好多人就会忽视这个问题，因为站起来就出来，躺下去没有了，觉得这是个小毛病，暂时不用管。但是，一旦这个包不管，它可能会越来越大，腹股沟区会感觉越来越胀。在小儿疝中，如果小孩出现了腹股沟区鼓出一个包，一般在1岁以内都有可能自愈，所以，常规上如果没有发生嵌顿，就不用管它。成年人如果腹股沟区鼓出一个包，但是合并有腹胀、腹痛这些症状，常规都需要手术的修补干预。因为，一般情况下，成人得了腹股沟疝，基本上不会自愈，要做手术治疗。"
柯文杰│武汉市中心医院
2018/01/04收听(44850)
引起腹股沟疝的原因主要有：1、腹壁的薄弱：分为先天性和后天性因素，如婴幼儿时期发... 火海钟│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/30播放(76860)
引起腹股沟疝的原因主要有：
1、腹壁的薄弱：分为先天性和后天性因素，如婴幼儿时期发...
火海钟│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/30播放(76860)
腔隙内任何脏器，由于各种原因，经先天或者后天形成的裂孔、间隙，以及薄弱的区域，离开其原有的位置... 贺轲│广东省第二人民医院 2023/02/20播放(74996)
腔隙内任何脏器，由于各种原因，经先天或者后天形成的裂孔、间隙，以及薄弱的区域，离开其原有的位置...
贺轲│广东省第二人民医院
2023/02/20播放(74996)
"腹股沟疝引起的病因还是蛮多的，有先天因素和后天因素两方面。从先天因素的角度来说，和我们人类的进化有关。人类进化过程中解放了双手，变成了直立动物，因此站起来以后，腹腔最低的位置就从原来的肚皮脐孔的位置变成了腹股沟的位置，然而腹股沟这个位置人类又没有一个强健肌肉的覆盖，同时也有一些正常解剖结构的经过，比如男性的精索，女性的圆韧带，所以这个位置相对发生疝的概率很高。另外还牵扯到一些个人的体质、解剖的长相问题，有些人这个区域相对宽一点，有些人窄一点，宽的人相对来说容易得。除了先天的因素，还有一些后天的因素，包括人随着年龄增长，局部的组织肌肉各方面越来越薄弱，疝也容易出来。另外随着年龄的增大，经常会有一些腹腔压力增高的因素，比如年纪大的便秘，容易病，大便或者前列腺增生引起排尿困难，或者老慢支等等，都会增加腹腔压力。腹腔压力增高以后，会使患者更容易得疝，相对来说中老年的腹沟股疝是最为常见的。"
汤睿│上海市东方医院
2018/01/26收听(62392)
"医学上所谓的疝是指腹腔内的脏器经过正常的通道，在异常的部位出现明显的包块。腹股沟部位就是大腿根部，因为正常人腹壁在生长发育的过程当中，有一些结构要经过这个部位到大腿或者腹壁外，因此常常会留下局部的缺损的或者薄弱的地方。尤其是随着年龄的增长，腹壁肌肉变薄，容易在腹壁的腹股沟区形成薄弱环节。在这种情况下，如果腹内的压力升高，就容易形成腹股沟疝。也就是说腹腔内的脏器在腹内高压的作用下，经过腹壁的薄弱点，在体表形成明显的包块叫做腹股沟疝。"
张伟│上海长征医院
2018/02/01收听(67460)
腹股沟疝致病原因如下：1、婴幼儿或者中青年患者，大部分是因为先天发育不良所引起。... 陈转鹏│广州市第一人民医院 2023/07/11播放(50792)
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1、婴幼儿或者中青年患者，大部分是因为先天发育不良所引起。...
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