郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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多数痔疮不会堵住大便，个别非常严重的环状混合痔会充血、水肿，此时可能会堵住大便，造成大便干结，不易排出。痔疮大便解不出来，并不是由于痔疮堵塞造成，大部分是由于痔疮牵动疼痛刺激，从而不愿意排便，导致大便解不出来。
如果患者遇到大便解不出来，又有痔疮的情况，要纠正便秘，便秘是加重痔疮的重要因素，可以服用治疗便秘的药物，比如乳果糖、福松粉等，还要多喝水，必要时用开塞露，使大便得以及时排出。如果由于痔疮本身疼痛，引起大便解不出来，应该局部用痔疮膏，甚至止痛膏，使大便及时排出。
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"痔疮不会堵住大便，痔疮按发生部位的不同，分为内痔、外痔和混合痔。内痔是位于肛门齿状线以上发生的静脉曲张形成团块，表面覆盖黏膜，常以无痛性便血和痔核脱出为主要症状。外痔位于齿状线以下，是由静脉丛曲张、肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛门内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔，大便干结和便秘是痔疮的诱发因素，会使直肠末端黏膜下静脉丛内压力增大，导致血管扩张与迂曲，易诱发痔疮。痔疮发作，出现肿胀疼痛的症状时，如果便秘的话会加重痔疮的疼痛，排便时大便就像玻璃划过伤口一样剧烈的锐性疼痛。很多患者因为怕疼痛而不敢排便，导致大便干结，更加难以排出，加重疼痛，误认为是痔疮堵住了大便，需要解决便秘的情况才能排出大便，而不是痔疮堵住了大便。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/10收听(95912)
"痔疮是常见的肛肠疾病，是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。简单地说，痔疮实质上是一团增大的血管，由于这些血管可以破裂、出血、血栓，而产生一系列的相关症状。一般来说，痔疮相对较软，在出现血栓性质时可以在大便时产生局部的疼痛感，但是痔疮一般不会造成肠梗阻，以影响大便的排出。当然，干燥的大便或腹泻的患者，对于痔疮的治疗和症状恢复是十分不利。对于痔疮的治疗，首先要强调饮食控制，保持大便通畅，这样才能为缓解痔疮症状、减少痔的复发，提供最基本的临床要求。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/03收听(75358)
痔疮是否会堵住大便，主要看是什么类型的痔疮，是内痔、外痔，还是混合痔，也要看痔体的大小。比如比... 张帅│宜昌市第二人民医院 2023/05/22播放(67300)
痔疮是否会堵住大便，主要看是什么类型的痔疮，是内痔、外痔，还是混合痔，也要看痔体的大小。比如比...
张帅│宜昌市第二人民医院
2023/05/22播放(67300)
"痔疮是由于肛门皮肤下血管与直肠黏膜下血管出现病理性曲张，导致的柔软团块。这种柔软团块在没有急性感染或纤维化的情况下，弹性都比较好，并不会堵住肛门引起便秘。但在临床上很多痔疮患者都会伴有便秘，这是由于长期慢性的便秘导致痔疮产生或加重痔疮症状。所以痔疮患者会要求及时纠正便秘症状，首先可通过饮食纠正，平时应该多吃蔬菜、水果等粗纤维食物。可以喝蜂蜜水、果汁等，这些食物有润肠通便的作用，能有效缓解便秘。如果通过饮食改善还不能缓解便秘症状，就需要辅助使用软化大便的药物，临床上首选乳果糖或福松。其次便秘患者平时应多饮水，每天饮水量在2000-3000ml以上。要适当运动，改善肠道蠕动，从而辅助缓解便秘症状。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/01收听(98194)
"如果痔疮体积增大，拥堵了肛门口，而导致粪便不能正常排出肛门外，需要使用一些辅助措施使得粪便正常排出，避免由于长期不排便而引起腹部憋胀，甚至会出现肠梗阻的症状。可以选择开塞露进行润滑大便的治疗，如果干硬粪块较多或者粪便量较大，也可以将温盐水灌入肠道内进行灌肠通便。通便以后，还需要对局部的痔疮进行手术切除，体积大的痔核单纯使用药物并不能完全消除，需要通过手术切除治疗，才能使得粪便正常排出，不会阻碍肠道正常的走向。每次排便时间更不能太长，避免长期压迫而导致痔核充血、水肿。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/06收听(75132)
在直肠肛门附近，息肉是一种多见的疾病，息肉又分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。对于炎性息肉... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/08/30播放(33379)
在直肠肛门附近，息肉是一种多见的疾病，息肉又分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。对于炎性息肉...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/08/30播放(33379)
"大便堵在肛门口难以排出，有可能是宿便在肠道里面停留的时间过久，大便的水分被肠道吸收，从而形成粪石嵌顿在肛门口难以排出。可以通过在肛门里面注入开塞露来帮助排便，注入开塞露之后，大便会得到软化，也会加速肠道的蠕动功能，绝大部分是可以顺利的排出。如果仍然难以排出，可以到医院寻求医生的帮助，会往肛门里灌入生理盐水，进一步将大便进行软化。因为水分灌入的比较多，大便得到充分软化之后，大部分是可以顺利排出。如果仍然难以排出，则需要医生进行粪石取出术，通过手法的帮助，将干硬的大便进行分解，然后才能排出体外。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/09收听(72118)
"痔疮堵住肛门，考虑是痔核嵌顿所导致的，最有效的治疗方式是手术治疗，通常需要在硬膜外麻醉或骶管麻醉下行手术操作，将病变切除，也可选择局部结扎。术后需积极静脉抗感染治疗，尤其每次排便后，及时清洗，然后进行换药，避免局部感染或污染。对于轻度的痔核脱出，应用温盐水坐浴的方法，起到局部萎缩痔核的作用，减轻病人的不适，平时配合应用痔疮栓治疗，局部黏膜吸收，也有消肿、消炎及止痛的功效。在发病的急性期，注意保持排便规律及通畅，避免继发感染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(94336)
"有痔疮当然可以排大便。痔疮的发病率很高，在正常人群中大部分人或多或少有痔疮症状，有些人痔疮较重、较明显，而有些人比较轻，随着饮食习惯、生活习惯的改变，经常没有症状。有痔疮之后患者一定要多吃蔬菜、水果，可以保持大便较通畅，减少对肛门区域的刺激，防止痔疮往严重的方向发展。如果有痔疮之后还依然不注意生活习惯的改变，饮食辛辣刺激较多、饮酒比较多、蹲厕所时间比较长等不良习惯不能改正时很容易导致痔疮加重，逐渐从症状比较轻的痔疮进展为比较重的痔疮，严重者需要手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/11/30收听(19212)
肛门堵住大便形成的排便困难，可由以下几个方面原因引起：第一、肛门肿物脱出，如痔疮、肛乳头肥大等，由于肿物较大脱出，影响了排便的顺畅性，因此出现上述这样的症状。第二、疼痛，肛门因疼痛刺激收缩终止排便，如肛裂、肛周脓肿、肛门手术后。第三、肛门括约肌痉挛，肛门括约肌张力因个人不同，在炎症刺激下或情绪紧张、焦虑，而诱使肛门括约肌痉挛，因此排便时会出现大便排不出来的感觉。第四、肿瘤，直肠及腹腔肿瘤，肿瘤凸向管腔使腔内空间减少，或腹部肿瘤对肠道形成压迫，大便通过受阻，因此会导致肛门似乎被堵住的感觉。第五、便秘，由于大便干结排出受阻，或先天体弱、肌肉收缩无力，大便不能正常推动导致上述这种症状。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(97044)
"痔疮是临床上比较常见的肛肠科疾病，痔疮患者由于内痔比较大，容易导致肛门处受堵，患者在排气、排便时感觉费力或出现疼痛。尤其是混合痔，包括环形痔疮，有时并发感染、出血或血栓性外痔，局部周围黏膜会水肿，肿胀的比较严重，容易造成肛门局部的暂时性狭窄，患者排便时就容易出现肛门堵住的情况，而且排便时比较费力。这类痔疮临床上可以采取局部温水坐浴、药物熏蒸等物理疗法，缓解局部水肿，减轻症状，必要时也可以选取外科手术介入的方式，能够彻底的治疗痔疮。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/20收听(95060)
"出现痔疮堵住肛门无法正常排便的现象，多数情况下是由于痔疮引起的疼痛，而造成患者在排便时不敢过于用力而造成，同时如果出现大便干结或者便秘的症状，也会造成这一现象的发生。所以针对这一现象，首先患者应该忍住疼痛，按时去排便，并且可以使用开塞露进行辅助排便。如果出现干结的大便过多堵塞肠道，可以及时采用生理盐水进行灌肠治疗。应该积极针对痔疮症状进行治疗，可以使用痔疮膏或者痔疮栓进行治疗，或者使用高锰酸钾洗剂清洗肛门周围，可以在一定程度上达到消除血栓以及消炎杀菌的目的。除此之外，如果痔疮症状相对比较严重，可以使用手术切除的方法进行治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/25收听(68284)
痔疮会影响大便，比如痔疮患者会出现大便出血、大便疼痛的症状，但痔疮一般不会直接影响大便次数、排便量以及大便的形状与软硬度等。大便出血痔疮，尤其是内痔，最常见的症...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/19阅读(1515)
"痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时容易导致痔疮的发生。在大便时容易导致痔疮，如果不大便但饮食大量的刺激食物，比如辣椒或者大量饮酒以后也会导致痔静脉淤积肿胀，痔静脉充血，从而引起出血。如果患者有直肠前突、直肠内套叠，排大便比较困难，久蹲、久坐也会引起肛垫病理性肥大、下移，从而引起出血。痔疮出血一般呈鲜红色，多在排便时出现，有时过度劳累或者腹泻等诱因也会使大便出现便血。痔疮不大便也会引起出血，出现这种情况应当及时的进行药物治疗，必要时可以行痔疮切除术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/12收听(93578)
"痔疮作为最为常见的肛门病，有很多症状，包括便血、内痔痔核脱出、肛门潮湿瘙痒、肛门疼痛不适，所以如果存在痔疮，有可能引起大便疼痛。但引起大便疼的原因又不只有痔疮一种，肛裂同样可以引起大便疼，肛裂引起大便疼有其特点，排便时肛门剧烈疼痛，排便后肛门疼痛症状稍有缓解，大便干结，同时排便困难，而痔疮大便疼没有这种规律和特点。如果是水肿或者血栓痔，可能引起痔疮大便疼，但建议还是到正规医院的肛肠科就诊，明确鉴别诊断，以便对症治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/12收听(18556)
"痔疮不大便也会出血，但是痔疮的出血常常是伴随着排便而出现，如果没有排便的过程，也出现了痔疮出血，就说明这个痔疮已经很严重了。痔疮出血常常是内痔中的静脉曲张破裂，或者是外痔的黏膜破裂导致，特别是在大便干结和便秘的过程中，由于肛门过度用力，肛门括约肌收缩，更容易导致出血。需要在饮食上注意，避免辛辣刺激性食物的摄入和大量饮酒，因为这些行为都会加重大便出血，或者是便后滴血的情况。需要多吃富含膳食纤维的食物，可以软化大便，保持大便成形，避免便秘和腹泻，都可以减轻痔疮出血的症状。如果痔疮出血非常严重，甚至到了已经引起贫血的情况，就需要进行手术治疗。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/10收听(32942)
"痔疮是不会导致大便变扁的，痔疮是由于静脉曲张所形成的柔软赘生物，所以不会堵塞肠腔，导致大便变细、变窄。如果排便时发现大便变窄，要考虑肿瘤性病变，比如结肠癌或者直肠癌。如果有大便变扁的情况，建议到医院做肠镜，完善相关检查，排除肠道里长的肿瘤性赘生物。如果有肿瘤，一定要在专业医生指导下选择合适治疗方案，比如手术切除或者放疗、化疗。肠镜检查目前是非常普遍也是非常便捷的一种检查方式，检查前2-3天一般会吃泻药把大便拉干净，直到排出像水一样的大便，代表肠道清洁已经做的非常好了，这时就可完善肠镜检查，排除肠道的相关病变。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/25收听(96202)
"痔疮增大时会引起大便便条形状发生改变，尤其是当内痔体积增大时，患者排便时很可能出现细条便或者扁平便，需要通过肛门镜检查才能明确诊断，因为某些肠道肿瘤同样也会出现排便形状发生改变的情况，一定要鉴别清楚。如果由于内痔体积增大而导致的排便形状发生改变，甚至病情严重的患者，还有可能出现排便不畅的情况，需要尽快进行手术治疗。手术方式主要是以混合痔外剥内扎术或者痔上黏膜环切钉合术为主，还需要保持良好的排便习惯，不能让大便干燥，因为过度用力排便，可能导致肛门局部的内痔充血水肿，从而加重痔疮的体积。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/26收听(57482)
有痔疮大便出血，这种情况下不能想当然地认为便血是由痔疮引起，因此有痔疮还有大便出血不是正常现象... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/05/10播放(48944)
有痔疮大便出血，这种情况下不能想当然地认为便血是由痔疮引起，因此有痔疮还有大便出血不是正常现象...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/05/10播放(48944)
"排便时肛门局部疼痛有可能是痔疮，但也不能排除肛裂或其它肛肠科疾病。引起排便时肛门局部疼痛的原因主要包括痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘，需要根据肛肠科的专科检查进一步评估和判断病情。引起肛门局部疼痛最常见的原因和大便干燥有关，无论是哪种肛肠疾病，都需要先软化大便。如果是痔疮急性发作，还可以选择痔疮栓和痔疮膏局部涂抹。而肛裂患者其发生的原因和大便干燥，以及过度用力排便有关，故软化大便的同时要保护局部裂口不受损伤。如果考虑是肛周脓肿或肛瘘而引起的排便时疼痛，则需要确诊以后尽快进行手术治疗，避免脓腔扩散导致感染加重，或者局部肛瘘的病情更加严重。"
2021/07/21收听(58596)
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