老人家全身浮肿是怎么回事

2023-04-18 09:55播放 :

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老人出现全身浮肿,包括眼睑浮肿、双下肢浮肿,甚至出现胸水、腹水时,要考虑肾脏疾病、心衰、肝脏疾病、甲状腺疾病、营养不良等疾病,其具体原因如下:

1、肾脏疾病:当老人出现大量蛋白尿,特别是大量蛋白尿,合并低蛋白血症时,老人非常容易出现全身浮肿。此时查尿常规,蛋白尿比较多,血浆白蛋白下降,总蛋白下降,甚至血脂增高比较突出;

2、心功能不全:特别是有基础性的心脏疾病的老人,出现性功能不全时,除全身浮肿外,会出现胸闷、憋气,以及不能平卧等症状;

3、肝脏疾病:比如既往有慢性肝炎,或有酒精肝等疾病时,出现肝功能异常,血浆白蛋白低下,腹水比较突出,甚至出现全身浮肿,包括上、下肢浮肿以及眼睑浮肿;

4、甲状腺疾病:出现甲状腺功能减退时,会出现四肢浮肿;

5、营养不良:老人出现恶性疾病或营养不良时,会出现贫血、血浆白蛋白降低,出现全身浮肿。

老人出现全身浮肿,一定要去做尿常规检查、血生化检查、血常规检查。必要时可以做全身的PET-CT检查,除外恶性肿瘤等疾病。

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"女性浮肿的原因很多,可以见于以下几个方面:1、心功能不全,慢性心功能不全的患者在病情发生反复时,会出现心衰急性加重,会出现全身浮肿,主要还是下垂部位的下肢,如果卧床的患者,可能腰骶部浮肿的更为明显,患者如果平时有基础的心脏疾病,要先排除心衰的这方面的原因,有指标可以查血当中的NT-proBNP指标,这个指标如果正常,基本可以排除心衰的可能。2、肝肾疾病,肾炎肾病综合征或者是肝病的晚期会出现浮肿,通常的病人都会有疾病的既往史、长期病史,如果没有肝肾的既往病史,可能性就会偏少,可以做个大生化基本了解肝肾功能。3、甲状腺的疾病,如甲状腺功能减退症,会出现全身浮肿,而且大部分都是非可凹性浮肿,也称黏液性水肿。4、营养不良低蛋白血症,很多癌症的晚期,或者是比较衰弱的老年人无法进食、进食量很少,长期会出现低蛋白血症,引起营养不良性的浮肿。5、长期口服激素看起来也比较肿的状态,是因为水钠潴留。6、要考虑女性本身的特点,比如经期前浮肿、妊娠后期浮肿,和患者所处的状态、激素水平有关系,会有水钠潴留的情况,但妊娠后期的浮肿7、除了激素水平的原因,也会因为腹腔压力增大,下肢静脉回流受限,所以下肢浮肿的更为明显。因此,临床上出现浮肿,要看患者合并的既往疾病史、年龄,然后做基本的筛查,明确具体原因。"

语音时长02:50''

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