3岁半的儿童正常为远视状态，此时出现近视500度，属于不正常现象，应分析数据结果是否准确，是否经过标准散瞳验光程序。对于年龄较小的儿童而言，使用强效散瞳药物，如阿托品眼用凝胶后，近视程度消失，或绝大部分消失，则可能为假性近视，根据近视类型进行不同治疗，常见分析如下：

1、假性近视：又称为调节性近视或调节痉挛，而散瞳药物可使调节痉挛恢复到原来正常的收缩、舒张状态，使度数恢复正常。如果为假性近视，不需要配镜或做其他治疗，只要平时注意用眼时间、强度，多增加户外活动即可；

2、真性近视：真性近视目前无法回退，只能进行矫正视力，而不能治疗，目前所使用的框架眼镜、隐形眼镜或成年后的手术治疗，均属于矫正方法。对于3岁半的儿童出现真性近视后，为更好控制近视度数增长，常用的控制方法有使用角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜等，如果是真性近视，可根据儿童年龄、近视度数，以及对每种方法接受的程度、家庭条件等综合考虑，选择适合的控制方法。