腰椎骨折卧床需要护腰吗

张维嘉
副主任医师

哈尔滨市第一医院

骨外科

腰椎骨折卧床需要护腰吗

2024-06-04 14:50播放 :

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视频内容

腰椎发生了骨折，卧床休息不需要佩戴护腰。腰椎骨折发生在暴力损伤过程中，比如车祸、坠落、跌倒等，腰椎发生骨折以后，患者会有剧烈的腰背疼痛，需要立即卧床休息，无论采取保守治疗，还是手术治疗，卧床的过程中都不需要护腰。

卧床时，受伤的腰椎并不负重，不需要护腰保护，患者可以保持轴向翻身，或者由护理人员帮助患者进行翻身。如果佩戴护腰，会影响局部的皮肤散热，患者会感到身体不适。护腰比较硬，还会对皮肤造成挤压，甚至出现皮肤的损伤，造成患者压疮。

腰椎骨折患者卧床休息相对自由，但并不是绝对自由，保持轴向的翻身，保持仰卧位和标准侧卧位即可。

腰椎骨折三个月还要戴护腰吗

腰椎骨折的恢复期通常是3个月左右，多数人在3个月时通过X光、CT检查，骨折通常达到愈合状态，此...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/09/29播放(87898)

01:19

腰椎骨折卧床并发症有哪些

腰椎骨折卧床的并发症较多，尤其老年人常合并基础疾病，甚至可以导致死亡，如髋部骨折、腰椎骨折长期...

周晓忠│广东省第二人民医院

2023/09/21播放(73742)

腰椎骨折需要卧床多长时间

"腰椎骨折通常需要卧床2-3个月，具体情况如下：第一、腰椎轻度压缩骨折：可以选择保守治疗，病人直接卧床休息2-3个月，卧床期间在腰后方加软枕，使腰椎压缩性骨折部位能够逐渐复位。病人在床上还需要配合腰背肌力量训练，2个月左右可以佩戴腰部护具离床活动，3个月时可以去除护具正常行走。第二、严重的腰椎压缩性骨折：通常需要考虑手术治疗，通过手术恢复椎体的高度和腰椎的稳定性。病人在术后同样需要卧床休息2-3个月，配合腰背肌功能训练，巩固手术的治疗效果。经过积极的治疗，能够使病人在临床后尽快恢复正常生活、工作。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/28收听(20954)

腰椎骨折卧床多久

"腰椎骨折卧床的时间要根据年龄、骨折的情况以及治疗方法决定，卧床需要2个月，如果年龄很小，愈合快或者骨折比较轻微，可以4-6周就进行检查，疼痛明显减轻以后可以在骨折愈合良好后不用再卧床。需要注意骨折的部位，如果是非椎体骨折，只是横突、棘突或者骶尾部骨折，没有造成严重的骨块分离或者压迫脊髓、神经，轻微的骨折卧床1个月左右如果疼痛明显减轻，可以适当活动或戴支具进行锻炼，但是椎体骨折，特别是压缩比较重的骨折或者骨块移位，有可能影响脊髓和神经，需要保守治疗，卧床2个月或者进行手术治疗。植骨后也需要卧床2个月，腰椎骨折进行骨水泥治疗是比较特殊的情况，骨水泥手术如果比较顺利，1周左右就可以起床，在不疼痛的情况下锻炼。"

语音时长01:55''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/02/06收听(24892)

01:49

腰椎骨折需要长时间卧床吗

腰椎骨折要分两种情况，第一种情况是没有做手术，根据患者症状即骨折的压缩情况，不做手术的病人，一...

陈罗西│四川省骨科医院

2023/10/15播放(68814)

腰椎骨折没必要卧床吗

"腰椎骨折有必要卧床休息，具体情况如下：第一、腰椎椎体骨折。压缩骨折较轻者，应卧床休息2-3个月使骨折逐渐恢复，而压缩较重者，则需要手术切开复位、内固定植骨治疗，在术后也需要卧床休息2-3个月左右才可以使骨折顺利愈合，否则会使神经受压，导致截瘫等严重的后果。第二、腰椎横突骨折。虽然骨折并不影响腰椎负重，但是会导致剧烈的腰部疼痛症状，病人也需要卧床休息，一般卧床休息三周左右疼痛症状就可以明显缓解，可以佩戴腰围保护离床活动，否则疼痛症状非常剧烈还会导致慢性的并发症。"

语音时长01:13''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/23收听(31274)

01:53

L2腰椎骨折需要绝对卧床吗

L2椎体的骨折需要绝对卧床。L2椎体的骨折还是脊柱相对比较严重的一个问题，骨折以后这个椎体是不...

高宗炎│河南省人民医院

2023/04/04播放(44134)

01:42

腰椎骨折卧床休息是怎么卧床法

患者出现腰椎骨折后，通常根据治疗方法的不同，选择卧床的方法也会有所不同，主要情况如下：

...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/02/01播放(93430)

腰椎骨折后要用护腰带吗

"腰椎骨折后期也就是在骨痂得到部分生长的时候，通常建议患者佩戴腰部支具或者护腰带，下床进行功能锻炼。在腰椎骨折的早期，无论是采用保守治疗，还是手术治疗，一般都建议患者尽量以卧床休息为主。对于保守治疗的患者，6周以内骨痂没有明显生长的时候患者不宜下床，因此卧床时不需要佩戴护腰带或者支具。6-8周以后患者腰部的骨痂有一部分生长，椎体的强度有一定保证以后，患者可以适当的逐渐下床行功能锻炼，这个时候为了保护腰椎，同时为了稳定腰部的肌肉和椎体，可以给予护腰带或腰部支具，限制腰部的活动，避免造成骨折进一步加重。而对于采取手术治疗的患者，术后早期以伤口恢复为主，术后2-3天拔掉引流管以后可以适当下床或遵医嘱行功能锻炼，上床后也建议佩戴护腰带或者腰部支具，限制腰部的活动，保护腰椎。因此护腰带对于腰椎骨折术后的患者和保守治疗的患者都有重要的作用，但是仅仅用在骨折治疗的后期，而早期以卧床休息为主。"

语音时长01:54''

李明辉│武汉市第五医院

2020/03/03收听(79970)

02:16

腰椎骨折需卧床多少天

腰椎骨折需要卧床的时间越短越好，但是为了骨折稳定、骨折愈合，必须在早期适当卧床。一般对于压缩骨...

纪泉│北京医院

2023/06/05播放(45928)

腰椎骨折保守卧床多久

腰椎骨折保守治疗，卧床休息的时间一般在8周左右，具体的和患者的年龄、身体状况、营养状况，治疗的是否正规、正确，同时腰部的固定是否稳定、可靠等都有关系。比如健康成年人身体状况良好，一般经过6-8周，腰椎骨折就能愈合，同时也要通过对良好支具的佩戴来稳定腰椎、促进腰部骨折的愈合。如果老年人身体状况一般，常常合并有其它的基础疾病，比如骨质疏松或者胃肠道功能下降导致营养摄入不良，这种情况下愈合起来可能会相对的慢一些，恢复起来慢一些。具体情况要上医院找医生进行详细的检查，进行相应的评估，但常规在8周左右。

语音时长01:19''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/30收听(71246)

01:40

腰椎骨折保守卧床多久

如果腰椎骨折的椎体没有碎裂、没有突入椎管压迫到神经、椎体的高度影响不太大，适用于保守治疗，一般...

甘先民│海南省妇女儿童医学中心

2023/06/19播放(74290)

腰椎骨折保守卧床多久

"腰椎骨折保守卧床多久？腰椎骨折保守卧床至少2-3个月，有些人骨质疏松比较严重，可能骨头长的比较慢，可能卧床时间要更长，即使卧床2-3个月要起来时，应该用护腰带保护腰椎避免骨折进一步加重。腰椎骨折得根据骨折情况分析，如果腰椎骨折的比较严重已经属于爆裂性骨折，椎管后方的流出道影响一般需要选择手术。对于腰椎骨折选择保守治疗而比较常见的腰椎压缩性骨折，这种情况可以选择保守治疗。保守治疗要求至少卧床的2-3个月。因为腰椎本身的骨头比较松，如果躺不够2-3个月骨折愈合不够结实，但起来站立锥体的邻近出现重力的压迫有可能骨折会进一步加重。腰椎的椎体会进一步的被压缩，引起髁骨折的进一步加重。而且如果椎体进一步的加重就会导致腰椎解剖的泪腺发生改变，周围小关节也会继发错位发生增生，容易发生椎管狭窄等等问题。"

语音时长01:47''

张道俭│北京大学第一医院

2020/03/17收听(27874)

腰椎骨折术后卧床多久

腰椎骨折术后根据手术方式来确定，如果是钉棒固定的卧床一周到两周就可以下地，有的情况三天就下地，还有的情况比较保险需要躺三周左右，腰椎骨折在下地前必须佩戴胸腰椎支具，因为支具能够分担一部分力量，防止内固定物在下地后出现断裂。如果采取的是椎体成形手术，就是往骨折的椎体内注射骨水泥，这种手术方式主要诊断老年骨质疏松引起的骨折，术后第二天就可以下地，也不需要佩戴支具。因为原理是在骨折的椎体内注射骨水泥，将骨折的裂隙直接填充，相当于是快速愈合，所以并不需要支具来分担腰椎的压力。两种方法都不提倡长期卧床，手术的目的也是尽早下地、快速康复。

语音时长01:22''

李明辉│武汉市第五医院

2020/04/19收听(66588)

腰椎骨折需卧床多少天

"腰椎骨折需要卧床的时间是多少，根据骨折的类型、程度以及患者的自身情况不同而不同。一般腰椎骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折，稳定性骨折指单纯的腰椎压缩骨折，腰椎的前缘压缩程度小于椎体高度的1\/3，这类骨折往往认为是稳定性骨折，对于稳定性骨折可以卧床休息6-8周以后，佩戴围腰逐渐坐起并进行适当的腰背肌以及功能锻炼。但如果是腰椎不稳定性骨折，如腰椎的压缩骨折超过椎体的1\/3或者出现腰椎中柱以及后柱的损害，导致腰椎极不稳定甚至出现腰椎的脱位，卧床时间应该根据手术以及具体治疗的方式。如腰椎压缩骨折超过椎体的1\/3，但不伴有明显的脱位及影响骨折稳定的其它因素，此时卧床休息常为8-12周，需要进行复查，腰椎骨折愈合可以佩戴围腰进行活动。如出现了骨折脱位甚至爆裂性骨折，单纯的卧床休息有时难以获得足够的恢复，往往需要手术治疗。在手术治疗固定后一般需要卧床休息2-4周，可以缓慢的下地行走并进行腰背肌锻炼，因此腰椎骨折的程度以及骨折的类型决定了卧床时间的多少。"

语音时长01:55''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/05收听(33014)

腰椎骨折保守卧床多久

　　腰椎骨折保守治疗至少需要卧床两个月。腰椎骨折通常是由于从高处坠落或腰部受到重创引起的，有腰椎压缩性骨折，还有腰椎椎体的骨折以及可能存在合并椎弓根或椎板的骨...

徐海林│北京大学人民医院

2020/04/27阅读(4097)

02:12

腰椎骨折保守卧床多久

腰椎骨折保守治疗需要卧床的时间，取决于骨折压缩的程度，以及病人全身的体质。如果腰椎压缩骨折不是...

纪泉│北京医院

2024/01/04播放(31275)

02:07

护腰的方法

护腰可从改善生活习惯，减少不良生活习惯，适当进行腰背部肌肉锻炼着手，具体如下：

1...

刘伟军│武汉市第四医院

2023/06/14播放(82580)

腰穿后的护理应注意哪些

"患者在腰穿之后如果出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、气短等情况，一定要立刻向医生告知，腰穿之后如果护理不当，很可能会加重患者的病情，甚至带来生命危险。腰穿之后要垫枕头睡觉，尽量平卧6小时以上，要避免抬头或者起床，都可能引起不良的反应，甚至会导致患者晕倒。穿刺时如果出现异状，比如心率减慢、口唇发紫的情况必须马上停止，如果是在用药时，必须要放出相同剂量的脑脊液，再注入药液。"

语音时长01:06''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/23收听(17544)

护腰的方法

"患者可以通过如下几种方法保护腰部：1、出现腰部相关疾病时，建议患者在治疗期间减少腰部的使用，有时还需严格地保持平卧硬板床休息。卧床时医生可能还会使用较小、较柔软的枕头垫在患者腰部下方，以保持腰部过伸位。2、患者在日常活动的过程中，要注意腰部体位的摆放。在患者直立或坐立时，建议患者要挺直腰部，可使腰部维持向前的生理弯曲，防止腰椎或腰椎两旁的软组织产生相关损伤。另外在患者搬抬重物的过程中，建议首先下肢屈曲蹲下然后再发力。此时也要挺直腰部，防止弯腰搬重物。3、患者平时做增强腰背部肌肉力量的锻炼，比如可以练习倒步走、游泳类的锻炼。4、患者做剧烈活动时，可在腰部佩戴相关护具，如患者可围软质腰围。5、患者在日常生活中要注意腰部保暖，防止腰部直接受凉或受冷风吹。此类患者还可对腰部做综合的体操锻炼，比如练习五禽戏、八段锦等。"

语音时长01:56''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/19收听(99514)

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