武汉大学中南医院
心血管内科
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心肌梗死一旦诊断之后，病人一般处于非常危急重症的状态，很容易出现恶性心律失常而导致猝死，此外还可能发作急性左心衰，出现严重的血流动力学紊乱等。
根据心肌梗死的病理生理过程，第一天最为关键，即便是已经血运重建成功的情况下。之后的7-10天也非常关键，因为心肌在此过程中要遭受水肿、坏死等病变过程，所以此过程如果恢复较好，预后则较好。同时相关并发症也在此阶段出现，常见如急性心衰，恶性心律失常反复发作，以及室间隔的缺损，乳头肌的断裂，甚至常见的心梗后并发症，在此期都容易出现。
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"心肌梗死之后的7-10天内是危险期，离心肌梗死发生的时间越近其危险性越大，7-10天是基本的分水岭。对于7-10天之内的病人，需要绝对卧床休息、保持安静、保持情绪稳定、减少探视、多休息、保持大便通畅、不能便秘。如果有便秘，需要口服排便药物或应用开塞露来缓解患者的便秘症状。进食不能太饱，不能太油腻，并且同时要应用抗凝、抗血小板聚集、稳定粥样斑块、抗交感神经兴奋、防止心室重构、扩冠等方面的治疗。如果病人的堵塞血管的情况比较重，口服药物效果不佳，还可以考虑冠状动脉造影、冠状动脉内支架植入术治疗。如果冠状动脉造影显示患者的阻塞血管程度较重，无法行冠状动脉内支架植入术治疗，还可以考虑择期行冠脉搭桥手术治疗。7-10天之内的心肌梗死病人容易出现心脏骤停、室颤、室速、室上性心动过速等恶性心律失常，甚至有猝死的危险，所以在这段时间内患者必需要行心电监测、血压监测、指脉氧监测等，密切观察患者的病情变化并及时处理。"
张伟│吉林市人民医院
2019/08/18收听(43588)
急性心肌梗死在一周以内称为心梗的急性期，在一周到两周的时间内，称为急性心梗的亚急性期，在两周之后的转换为陈旧性心肌梗死。急性心梗患者在发作在1-2周的时间内，最容易出现恶性心律失常，也称之为室速、室颤。若患者突发室速、室颤，需要立刻进行电除颤转复窦律，否则患者普遍于2-3分钟之内出现呼吸心跳骤停而死亡，在心肌梗死的1-2周的时间内，患者有出现心脏破裂的风险。心脏破裂是指由于心肌细胞部分坏死，坏死部位延展性较差，在心脏收缩过程中有可能会出现破溃，若出现破裂。可以分为心脏内部的破裂，包括室间隔、乳头肌、腱索等等，此部位的破裂虽然生命垂危，但仍有挽救回来的可能性。但若为心脏的游离壁破裂，则患者往往死于急性心包压塞，基本无任何抢救回来的可能。
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/10收听(32090)
急性心肌梗死危险期一般公认在1个月，就是在1个月以内急性心肌梗死均处于相对危险期，而比较严重的... 冀友瑞│山西省人民医院 2020/10/09播放(51232)
急性心肌梗死危险期一般公认在1个月，就是在1个月以内急性心肌梗死均处于相对危险期，而比较严重的...
冀友瑞│山西省人民医院
2020/10/09播放(51232)
心肌梗死有两个危险期：第一个是发病前24小时，第二个是发病后7-10天的危险期。目前心脏疾病的患者越来越多，发生心肌梗死后非常危险，7-10天之内很容易出现心律失常的现象。所以发生心肌梗死后的7-10天患者需要保持心情稳定，另外还需要积极的配合治疗，做好身体的健康防护。平时不能太劳累，尽量多休息，要养成有规律的生活习惯，早睡早起，饮食清淡、健康，定期去医院复查病情，及时了解身体恢复情况，这样才能够做到及时的治疗，以免影响到生命。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(18373)
心肌梗死是一个危及生命的疾病，心肌梗死越早期危险性就越大，通常在心肌梗死的2-3个小时之内猝死的风险最高。但是在心肌梗死之后的1周之内通常需要治疗，因为在这个期间仍然有很高的危及生命的风险，包括出现恶性心律失常、室速、室颤，使心脏骤停而危及生命。还可以出现严重的心率衰竭以及心源性休克，这些都可以危及生命。心肌梗死的患者如果梗死的特别透彻可能出现心脏破裂，而心脏破裂的时间往往在心肌梗死的2周之内，所以在这期间有一定的危险比例，但具体比例无法确定。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(79466)
"急性心梗在7-10天的急性期如果不进行治疗，死亡率是相当之高，大概在30%左右，就算存活下来，以后的死亡率是正常人的5倍。现在随着治疗水平的提高，因为现在有溶栓、急诊支架可以尽快开通血管，病人的预后明显改善了，在院内死亡率已经下降到了3%-4%左右，出院后1年内的死亡率也是小于3%。如果第1次发作心梗存活下来的病人，在随后的10年之内，每年大概有2%左右的病人会发生心衰，但一旦出现心衰的症状和体征之后愈后就会比较差了，5年的存活率存活率是小于50%的。当然随着现在药物的不断的进步，治疗方法的不断提高，相信几率是在逐步下降的，心衰的治疗也在不断进步，有药物、有器械等等。总之心梗防要大于治，防止出现心梗就可以大大降低死亡率，所以要提前、及早发现冠心病，进行针对性的科学治疗。"
卢思稼│海南省人民医院
2019/12/24收听(72961)
"急性心肌梗死的患者在发病两周内都有较高的风险，一般也认为这两周是急性心肌梗死的危险期。急性心肌梗死发作72小时之内，往往死亡率是最高的。因为这72小时患者会发生恶性心律失常，最常见的有右室心肌梗死引起房室传导阻滞、心率减慢、心脏骤停。有一些左室大面积的心肌梗死可以发生恶性心律失常，比如室性心动过速、室颤等，这种心律失常是急性心肌梗死猝死的主要原因。一部分右室心肌梗死的患者在发病72小时之内有持续的低血压、尿量减少、右心功能差，容易引起死亡。心脏破裂是急性心肌梗死猝死的另一大原因，往往发生在急性心肌梗死之后的1-2周内。心脏破裂如果在室间隔，可以心外科急诊治疗；如果破在左室游离壁，并发症死亡风险非常高，很难抢救成功。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/17收听(80223)
心肌梗死是一个比较严重的心梗，它的死亡率比较高，虽然在目前这种很规范的药物、器械，微创、机械治... 邢祖忠│湖南省脑科医院 2019/06/04播放(53605)
心肌梗死是一个比较严重的心梗，它的死亡率比较高，虽然在目前这种很规范的药物、器械，微创、机械治...
邢祖忠│湖南省脑科医院
2019/06/04播放(53605)
"心肌梗死支架或者危险期为手术后的三天，在三天内支架容易脱落，也可能会造成血管的破裂出血，所以在这三天内，要给予持续的心电监护。心电监护上可以了解患者的生命体征，包括血氧饱和度、心率、呼吸次数以及血压的情况，另外还要注意刀口的穿刺点是否有出血的情况，还有给予扩冠、抗凝、营养心肌的治疗，比如氯吡格雷、阿司匹林、单硝酸异山梨酯分散片、硝酸异山梨酯注射液。在护理患者的同时，要注意起居规律，合理的膳食，这样才能够平稳地度过危险期。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/01收听(38756)
"急性的心肌梗死一般在7-15天左右，属于危险期。一旦出现急性的心肌梗死，要根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影和核素的心肌显像，明确心肌梗死范围部位以及是否发生其他的并发症，比如室间隔的穿孔以及瓣膜、腱索的断裂。如果没有这种情况，要给予药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗，甚至外科开胸搭桥的治疗，缓解心肌梗死的症状。一般在心肌梗死7-14天以后，属于慢性的心肌梗死，需要长期服用扩冠抗凝的药物预防梗死的复发或者心脑血管事件的出现。"
2018/12/17收听(42994)
心肌梗死危险期可伴随终生。心梗本质为心脏血管完全堵塞，该病属冠心病中的一种，患者确诊冠心病后，... 史志明│临汾市中心医院 2018/06/26播放(75076)
心肌梗死危险期可伴随终生。心梗本质为心脏血管完全堵塞，该病属冠心病中的一种，患者确诊冠心病后，...
史志明│临汾市中心医院
2018/06/26播放(75076)
"心肌梗死需要进行冠脉支架植入手术的治疗，在手术结束后的3-5天，属于支架术后的危险期。在这过程中，需要持续的心电监护，通过心电监护可以了解患者基本的生命体征，比如血氧饱和度、血压、心率以及呼吸的次数，通过这些可以适当的调整治疗方案。还要服用药物进行治疗，比如单硝酸异山梨酯、氯吡格雷、阿司匹林等扩冠抗凝的药物。注意监视药物的不良反应，比如消化道的反应恶心、呕吐等等。另外，还要定期复查，根据复查的结果调整用药的剂量，使患者更快的获得健康。"
2018/12/05收听(23595)
"心肌梗死在危险期的死亡率逐年出现下降趋势，以前发生急性心肌梗死时，患者的病死率大概在30%左右，但是，后来采用了溶栓疗法后，将心肌梗死危险期的死亡率降到了8%左右。如果患者能及时行冠脉介入治疗，将进一步降低死亡率，有研究显示，可以将患者的死亡率降至4%左右。大多数患者死亡是发生在患病的前1周，也就是得病的第1周内，尤其是在得病的前几个小时内，如果没有得到积极有效的治疗，在这个阶段极易发生心律失常或者心血管恶性事件，这个阶段的病死率是最高的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/22收听(97369)
"不同的出生时间的孩子的危险期也不完全相同，一般在3-14天左右。妊娠没有超过37周就分娩的宝宝称为早产儿，不同的妊娠时间分娩出的宝宝危险期不一样，也就是越早分娩的孩子相对它的危险期更长。如果是接近到37周，而且体重较大的孩子，相对危险期比较小、比较短。早产儿的危险期主要跟婴儿的体温、呼吸、营养和感染四个方面关系相对较大。体温在早期容易出现皮下硬肿，这个时候因为体温中枢发育不是很完善，同时棕色脂肪也是含量比较低，容易出现体温不升的情况，所以需要在保温箱里进行保温处理。这个时期的孩子有些肺部发育还没有完善，所以容易出现呼吸暂停和其他的低氧血症，也是需要进行监护的方面。再就是营养情况，因为早产儿是在宫外进行发育，发育较快，但是胃容量又比较小，可能营养不能够满足需求，出现喂养上的问题。在婴儿时期特别容易出现感染，这是四个比较重要的危险的方面。不同的出生时间的孩子的危险期也不完全相同，一般在3-14天左右。"
王志新│中日友好医院
2020/03/23收听(41140)
脑干出血发病后，有的患者在发病最初的几个小时就去世，还有部分患者在医院经过治疗后一部分存活，一... 高进保│解放军总医院第七医学中心 2019/04/01播放(78063)
脑干出血发病后，有的患者在发病最初的几个小时就去世，还有部分患者在医院经过治疗后一部分存活，一...
高进保│解放军总医院第七医学中心
2019/04/01播放(78063)
"早产儿的危险期跟出生时的胎龄是密切相关的。30周之前的新生儿危险期为2周，32周之前的新生儿危险期为个周，35周之前的新生儿，前3天为最危险的时候。早产儿的并发症比较多，首先出现的是呼吸系统的并发症，呼吸系统比较容易出现呼吸窘迫综合征、肺出血。严重的需要肺表面活性物质，用呼吸机辅助呼吸，3天之后呼吸系统相对会比较平稳。早产儿后期比较常见的并发症是喂养不耐受、新生儿黄疸、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良等。早产儿的病情差异比较大，都需要进行个体化的治疗。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/08/06收听(17795)
"月经如果周期不规律，推迟7-10天，那么预产期计算的方法也是按照末次月经来的时间计算，比如末次月经是1月1号来的，那么预产期就是10月8号。但是要注意因为月经周期是推迟的，所以排卵期也可能会推迟。如果到了预产期还没有出现规律宫缩，没有临产的情况，也不要紧张，因为以往的月经是推迟的，那么可以再等待几天的时间，通过B超先了解胎盘是否老化，羊水是否正常。如果都正常的情况下，建议可以再等一个星期，再了解是否有过期妊娠的可能性，因为以往月经推迟，所以预产期可以向后推迟一个星期。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/30收听(41358)
心肌梗死以后从危险分层上，可分到极高危组。极高危组，即10年之内再发生心脑血管病事件风险≥20... 刘晓红│山西省人民医院 2021/03/29播放(59389)
心肌梗死以后从危险分层上，可分到极高危组。极高危组，即10年之内再发生心脑血管病事件风险≥20...
刘晓红│山西省人民医院
2021/03/29播放(59389)
通常狂犬病病毒主要出现在猫的唾液中，且猫容易舔爪子，所以被猫抓伤后，有可能会感染狂犬病。一般接... 邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/06播放(73146)
通常狂犬病病毒主要出现在猫的唾液中，且猫容易舔爪子，所以被猫抓伤后，有可能会感染狂犬病。一般接...
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/06播放(73146)
"脑干出血是非常严重的一种脑血管病，脑干出血的危险期有多少天，要取决于出血的量、出血的部位。患者脑干是生命和呼吸的中枢所在，如果发生损伤，非常容易引起中枢性的呼吸循环衰竭，典型的表现患者会有意识障碍、昏迷，有时四肢瘫痪，还会出现高热、全身强直，有去皮层强直或者去大脑强直的可能，一般愈后较差。脑干出血量大于5ml，大多数患者就有生命危险，常常会直接导致患者发生脑疝、死亡。一般如果患者能够被抢救回来，等待出血完全吸收，度过危险期，可能需要2-3周的时间。如果患者有意识障碍而并发症较多，比如说有肺部感染、消化道出血、严重的电解质紊乱或者高热等，可能会使危险期延长到3-4周，甚至更长的时间，要根据患者的具体情况来判定。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/14收听(85684)
河南中医一附院 赵润璞
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