上海交通大学医学院附属第九人民医院
眼科
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上睑下垂是上眼睑抬不起来遮盖角膜，重症肌无力是因为肌无力以后造成上睑遮盖角膜，两个疾病要相互鉴别，表现一样，但是又有不同的点。
上睑下垂是一天到晚都遮盖角膜，但是重肌无力随着运动，症状会逐渐加重，所以俗称晨轻暮重，或者重体力活动以后，症状会加重。这是因为神经递质异常造成，神经内科有专门的检查方法，叫做新斯的明注射检查方式。如果肌注新斯的明30分钟以后，症状得到明显缓解或者减轻，认为是新斯的明阳性，提示重症肌无力，这种病人建议到神经内科进行规范化治疗，等症状缓解以后，再到眼科进行进一步手术治疗。
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"上睑下垂无力，往往是由于上睑提肌本身、神经肌肉接头点或者支配上睑提肌的动眼神经病变所导致的，最多见的原因就是重症肌无力，重症肌无力是由于神经肌肉接头点的病变，导致眼睑下垂无力，眼睑下垂无力的特点是症状是波动性的、晨轻暮重，也就是早上起来的时候症状会轻一些，而晚上的时候症状会重些，这是由于骨骼肌病态不能耐受疲劳所导致；还有一种常见的叫线粒体脑肌病，里面有一种叫慢性进行性眼外肌麻痹的，首发症状往往也是上睑下垂；还有一种肌肉疾病代表，叫眼咽型肌营养不良，也是容易导致眼睑的下垂；另外其它各种原因导致的动眼神经麻痹，比如说糖尿病、动脉瘤、非特异性炎症，这些都会引起眼睑下垂的症状。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/15收听(62560)
上睑下垂和肌无力是两种不同疾病导致了同一种外观表现。重症肌无力的上睑下垂，原则上通过神经内科药... 林明│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/09播放(94224)
上睑下垂和肌无力是两种不同疾病导致了同一种外观表现。重症肌无力的上睑下垂，原则上通过神经内科药...
林明│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/09播放(94224)
如果是先天性的上睑下垂，下垂的眼睑挡住了瞳孔去的话，应该尽早手术。不然的话在儿童就极容易造成弱视，以后眼睛的视功能就得不到一个正常的发育。如果是后天因为肌无力造成的上睑下垂，首先要看神经内科，看看肌无力的发生原因，找到原因以后，先是要治疗原发病。如果这个肌无力已经固定住了，神经内科的疾病也基本上控制好了以后，眼睛的肌无力在没有发展的情况下，根据当时的状况可以考虑手术矫正下上睑下垂。
施爱群│中日友好医院
2020/04/18收听(57590)
眼肌无力上睑下垂通常情况下需要手术，手术方式有很多种，要根据上睑下垂的程度来进行选择，比如上睑... 杨丽霞│山东大学第二医院 2023/12/29播放(28921)
眼肌无力上睑下垂通常情况下需要手术，手术方式有很多种，要根据上睑下垂的程度来进行选择，比如上睑...
杨丽霞│山东大学第二医院
2023/12/29播放(28921)
上睑下垂多是由于患者额部上睑提肌肌肉力量不足所致，可能是神经或者肌肉发育不良引起，表现为上眼睑... 谢洋春│中国医学科学院整形外科医院 2023/12/22播放(83872)
上睑下垂多是由于患者额部上睑提肌肌肉力量不足所致，可能是神经或者肌肉发育不良引起，表现为上眼睑...
谢洋春│中国医学科学院整形外科医院
2023/12/22播放(83872)
上睑下垂通俗说也就是说眼皮子塌下来了，眼皮子抬不起来。医学上的说法就是上睑遮盖了角膜2mm以上，才叫上睑下垂。上睑下垂分为先天性的上睑下垂和后天性的上睑下垂，先天性的上睑下垂大家可以理解，就是一生下来发生的上睑下垂，小孩子表现在眼睛睁眼就是说比较迟，或者是一个眼睛早睁开，一个眼睛晚睁开，再一个大一点的就发现一个眼睛睑裂大，一个眼睛睑裂小，就是先天性的上睑下垂。还有一种就是后天性的上睑下垂，重症肌无力引起的上睑下垂比较多见，重症肌无力是什么原因造成的呢？就是神经跟肌肉接头之间少了一个神经递质，导致肌肉没有劲，所以眼皮子抬不起来。后天性的重症肌无力性上睑下垂75%就发生在眼肌，先以眼科的表症为主。所以大家基本上也是在眼科就诊。
李世莲│武汉儿童医院
2017/10/18收听(84060)
正常眼角膜缘可遮盖瞳孔上缘2mm，遮盖瞳孔上缘＞2mm称为上睑下垂。根据角膜缘遮盖瞳孔上缘位置... 李由│上海长征医院 2023/08/21播放(98236)
正常眼角膜缘可遮盖瞳孔上缘2mm，遮盖瞳孔上缘＞2mm称为上睑下垂。根据角膜缘遮盖瞳孔上缘位置...
李由│上海长征医院
2023/08/21播放(98236)
实际上睑下垂是眼部的疾病，上睑下垂一般很多是因为先天原因造成，所以都叫先天性上睑下垂。当然还有... 鲍世威│北京医院 2023/09/05播放(39678)
实际上睑下垂是眼部的疾病，上睑下垂一般很多是因为先天原因造成，所以都叫先天性上睑下垂。当然还有...
鲍世威│北京医院
2023/09/05播放(39678)
"上睑下垂可分为先天性和获得性两大类：1、先天性者多为动眼神经核或上睑提肌发育不良，肌纤维收缩和舒张功能均异常，常染色体显性或隐性遗传。2、获得性者由眼睑本身病变引起，也可因神经系统或其他全身性病变导致，常见原因包括动眼神经麻痹、上睑提肌损伤、交感神经疾患、重症肌无力、上睑炎性肿胀或新生物等。先天性上睑下垂以手术治疗为主，手术的目的是恢复外观对称，如果上睑提肌肌力良好，术后各眼保持外观对称的可能性较大。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(63350)
"上睑下垂是眼科临床工作当中非常常见的疾病之一，是由于提上睑肌功能不全或丧失，导致上睑不能正常提起。双眼平视的时候在排除额肌的作用下，遮盖瞳孔大于两毫米即可诊断为上睑下垂。上睑下垂的原因比较多，分为先天性的因素、后天性的因素和癔病性的因素。先天性的因素常是遗传性的，是由于提上睑肌功能发育不全或缺陷，或者是支配提上睑肌的神经功能异常。多为双侧发病，也可为单侧发病，是常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。后天的因素主要有神经源性，肌源性、外伤性、机械性、老年性，其中肌源性者以重症肌无力为多见，此种上睑下垂有晨轻暮重现象，应该密切观察有无伴随全身的症状。癔病性的上睑下垂患者，可以出现双眼上睑下垂或双侧瞳孔散大。进行压迫眶上神经，以上的症状就有可能会消失。"
李英│银川市中医医院
2020/06/17收听(77700)
上睑下垂的原因较多，常见原因如下：1、先天性： 刘晓瑾│中南大学湘雅医院 2023/09/07播放(45690)
上睑下垂的原因较多，常见原因如下：
1、先天性： 刘晓瑾│中南大学湘雅医院 2023/09/07播放(45690)
刘晓瑾│中南大学湘雅医院
2023/09/07播放(45690)
导致上睑下垂的原因比较多，可见于神经病变，如动眼神经麻痹，也可以见于神经肌肉接头疾病，如重症肌... 母艳蕾│北京医院 2023/06/06播放(34162)
导致上睑下垂的原因比较多，可见于神经病变，如动眼神经麻痹，也可以见于神经肌肉接头疾病，如重症肌...
母艳蕾│北京医院
2023/06/06播放(34162)
"肌无力，一般指的是重症肌无力。重症肌无力是神经内科常见疾患，属于肌病范畴。重症肌无力患病率一般是4.3-6.4人每10万，其发病率与性别和年龄有关，任何年龄组均可发病，但是有两个发病年龄高峰，一个高峰是11-40岁的女性，另一个高峰是51-70岁的男性。重症肌无力的发病诱因，一般与感染、过度疲劳、精神创伤、月经周期、分娩、接触过低或过高的温度，以及不当用药等有关。其临床表现主要是骨骼肌的易疲劳性和肌无力，突出表现为活动后加重，休息后减轻，上述症状一般呈晨轻暮重的趋势。最常见受累的肌群为眼外肌，可表现为睑下垂、眼球活动障碍、复视、视物成双。面部表情肌受累，表现为苦笑面容，甚至出现面具表情，嘴唇外翻。咽肌受累则表现为鼻腔返流，食物及分泌物容易引起窒息，语言含糊不清，鼻音比较重，语调低沉。四肢肌群受累可导致梳头、爬梯子、走路、跑步、上楼梯困难。呼吸肌受累，早期可表现为用力活动后气短，严重时静坐也会觉得气短、紫绀、呼吸困难。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/10收听(13458)
肌无力就是肌肉或者肢体的力量变差，临床上导致肌无力有很多原因，主要分为三个方面，即支配肌肉的神... 张晓锋│郑州人民医院 2023/01/28播放(59026)
肌无力就是肌肉或者肢体的力量变差，临床上导致肌无力有很多原因，主要分为三个方面，即支配肌肉的神...
张晓锋│郑州人民医院
2023/01/28播放(59026)
肌无力是人们日常生活中较常见的一种症状，通常表现为肌肉呈异常疲惫性肌无力，稍作休息后症状可明显... 余尚贞│江门市五邑中医院 2023/12/25播放(70984)
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上睑下垂是指由于各种原因导致上眼睑下缘遮盖角膜上缘2mm以上。临床上分为先天性和后天性两类。先... 李世莲│武汉儿童医院 2023/09/21播放(58026)
上睑下垂是指由于各种原因导致上眼睑下缘遮盖角膜上缘2mm以上。临床上分为先天性和后天性两类。先...
2023/09/21播放(58026)
"在正常情况下双眼平视时，上睑缘遮盖角膜上缘下1-2mm，如果超过2mm即诊断为上睑下垂。上睑下垂的原因有很多，分为不同的种类：第一类、神经源性上睑下垂，主要是由于各种原因导致的动眼神经麻痹，比如中脑的脑梗以及颅内动脉瘤压迫，或者交感神经麻痹造成的霍纳综合征可以出现轻度的上睑下垂。第二类、肌源性上睑下垂，可以由重症肌无力、肌营养不良、肌萎缩导致上睑提肌收缩功能下降而引起，一般这种情况需要针对相应的病因进行治疗。第三类、腱膜下上睑下垂，是由于上睑提肌的传导功能障碍导致的。这种情况下最典型的表现是双眼皮过度的褶皱，睑板上的睑缘很薄，甚至病人闭眼时此处也能看见瞳孔。第四类、机械性上睑下垂，可以见于各种的眼睑肿瘤以及眼睑松弛症。一些老年人因为眼睑的松弛，会出现类似上睑下垂的症状，这种情况是一种生理性的老化过程，不属于疾病状态。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/25收听(71396)
首先要确定求美者上睑下垂发生的时间，然后寻找造成的原因。一、先天性： 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/07/14播放(37908)
首先要确定求美者上睑下垂发生的时间，然后寻找造成的原因。
一、先天性：
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/14播放(37908)
左眼睛上睑下垂分为两种情况，包括先天性和后天性。先天性上睑下垂是出生后出现的眼睑无法抬起，存在... 侯秀英│山西医科大学第一医院 2023/07/23播放(66250)
左眼睛上睑下垂分为两种情况，包括先天性和后天性。先天性上睑下垂是出生后出现的眼睑无法抬起，存在...
侯秀英│山西医科大学第一医院
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肌无力是临床上很复杂、很严重的问题。患者如果胸腺出现肿瘤，免疫方面的状态受到干扰，引起肌肉神经... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/01播放(92788)
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黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/01播放(92788)
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