肾上腺瘤的危害

刘跃新
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

肾上腺瘤的危害

2023-09-29 22:28播放 :

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视频内容

肾上腺是人体非常重要的器官，长在肾的上极内侧位置，正常有1-2cm大小，所以是一种人体正常的器官。既然是一种器官也有可能长肿瘤，肾上腺疾病总的来说分三大类：

1、嗜铬细胞瘤，引起血压升高，甚至恶性升高，高到200mmHg，有的人甚至出现头痛、头晕、心慌等症状；

2、肾上腺的肿瘤醛固酮瘤，这种肿瘤比较小，1-2cm，造成的危害是血压升高和血钾降低。血钾是人体里很重要的成分，如果血钾低，有的人会出现浑身无力，甚至软瘫等情况；

3、单纯的无功能腺瘤，很多人也许在查体时发现肾上腺上有小的腺瘤，但是腺瘤没有任何症状，也不疼，也没有高血压，排尿也正常，这种情况很可能是无功能肾上腺腺瘤。

232

肾上腺瘤的危害有哪些

肾上腺瘤的危害根据异常分泌的激素不同，可分为以下两个方面：

1.原发性醛固酮增多症...

徐涛│北京大学人民医院

2023/02/25播放(54100)

肾上腺瘤的危害有哪些？

"肾上腺瘤的危害在于它异常分泌体内的这种激素，肾上腺虽然体积非常小，但是分泌体内非常重要的十几种激素，决定着体内不同的代谢功能，激素在正常分泌状态下，能够让体内获得非常好的生理机能，但是一旦某种激素出现异常分泌，超过正常生理需要，就会出现非常多的问题，比如分泌醛固酮增多，体内的醛固酮远远大于生理机能的需求，称为原发性醛固酮增多症，体内就会出现低钾、高血压等症状，病人会出现很多不适的症状，低钾状态可能会出现心脏停跳等致命的危险。比如分泌儿茶酚胺增多，这种腺瘤在体内产生非常多的儿茶酚胺，会让病人出现非常高的血压，短期血压甚至会高过200mmHg，会诱发很多严重的并发症，比如脑出血等造成生命的危险。因此不同激素的异常分泌会造成相应不同的危害，临床上如何鉴别这种危害是出于肾上腺来源的，或者肾上腺瘤到底分泌哪一种激素是异常的，是临床医生非常重要的诊断过程。"

语音时长01:40''

徐涛│北京大学人民医院

2018/01/16收听(98432)

肾上腺瘤的危害

"肾上腺肿瘤主要是肾上腺这一个解剖器官上出现了肿瘤性病变，具体的危害要根据腺瘤的体积以及是否分泌相关激素、是否存在功能来进行综合判断：1、如果是无功能腺瘤，没有临床症状，也不会对身体造成明显的损害，只需要定期复查或者手术切除就可以了；2、如果存在相应的激素分泌，有可能引起血压、心率等不稳定，有可能造成低钾血症，有可能引起面部潮红、水牛背、皮纹增多、满月脸等临床症状。需要进行详细的检查判断病情，然后进行针对性的处理，绝大多数的肾上腺腺瘤都需要进行手术切除。"

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/07/14收听(71090)

肾上腺瘤的危害

"肾上腺瘤即肾上腺肿瘤，危害是肾上腺作为内分泌器官，其髓质或皮质肿瘤可分泌各种肾上腺激素，引起体内激素水平紊乱，比如严重高血压、库欣综合征、低血钾、性征异常等，具体如下：1、肾上腺髓质肿瘤：比如嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等儿茶酚胺类激素，引起严重的高血压，并导致心脑血管疾病，比如高血压危象、心律失常、心肌梗塞、眼底出血等；2、肾上腺皮质肿瘤：若分泌大量糖皮质激素则可引起库欣综合征，表现为满月脸、水牛背、皮肤紫纹，还可以出现高血压、糖尿病。若分泌大量盐皮质激素，可致高血压、低血钾。若分泌性激素，可引起性征异常。"

语音时长01:14''

孔德波│浙江大学医学院附属第一医院

2019/05/05收听(78160)

肾上腺瘤的危害

"在临床上，有一些肾上腺瘤具有功能性，通常肾上腺的功能性腺瘤包括皮质病变引起的醛固酮瘤、库欣病以及髓质的腺瘤，如嗜铬细胞瘤等，这些肿瘤在临床上可能会导致患者出现比较典型的征象，如高血压、低血钾等，还可以导致患者出现肥胖以及血糖升高等代谢性疾病。在临床上治疗肾上腺的肿瘤，要完善相关的内分泌指标检查，及早对一些具有功能性的肿瘤进行及时治疗，比较严重的肿瘤，如嗜铬细胞瘤等，通常会产生一些恶性高血压，甚至恶性心律失常等临床征象，这种情况下应尽早的去除病因。"

语音时长01:27''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/04收听(51596)

肾上腺瘤是怎么引起的

肾上腺瘤是生长在肾上腺部位的肿瘤，比较常见是良性肿瘤，具体形成原因目前科学研究没有定论。肾上腺瘤主要的症状就是引起严重的高血压，所以出现肾上腺瘤的情况以后需要尽早的进行手术治疗，只有将肾上腺瘤切除，才能够控制高血压，否则不能控制严重的高血压的，早发现、早诊断、早治疗是治愈的关键。肾上腺瘤一般良性的几率比较大，但是也有恶性肿瘤的。如果有恶性肿瘤，手术的时候切除的范围就要增大或者将肾脏切除，手术后还要配合化疗和放疗、靶向药物治疗等等。

语音时长01:21''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/10收听(44970)

01:58

什么是肾上腺瘤

肾上腺瘤是指发生在肾上腺的肿瘤，按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤；

按有无内分泌功能...

徐涛│北京大学人民医院

2023/05/02播放(51736)

什么是肾上腺瘤？

肾上腺是对称生长的两个体内器官，位于两侧的肾脏上方，所以很形象地把称为肾上腺。肾上腺的功能非常多，它虽然非常小，每侧都是薄薄的像纸一样薄的两小片组织，但是它的作用非常重要，能分泌体内非常重要的激素，维持体内正常的机能，在分泌过程中，可能和体内其他的腺体一样，会出现功能的异常分泌，出现一些小的瘤子，这些瘤子不但表现为体积的变化，同时表现为分泌激素的异常，俗称为肾上腺瘤。肾上腺瘤根据功能不同，又分为很多不同的肾上腺瘤种类，临床上要根据不同的分类进行相应的治疗。

语音时长01:10''

徐涛│北京大学人民医院

2017/07/10收听(60906)

肾上腺髓脂瘤的危害

肾上腺髓脂肪瘤是一种比较罕见的良性肿瘤，约占肾上腺原发肿瘤的2.5%。多发生于中老年人群，无性别差异。对患者产生的危害主要有出现腹痛、血尿、性激素分泌过多、Cushing综合征或高血压甚至出现破裂，从而威胁患者生命。通常髓脂肪瘤可能是与多种原因导致的肾上腺皮质生长紊乱有关，并不是一种真性肿瘤。以存在于肾上腺内成熟脂肪中含有活跃骨髓成分为特点，肿瘤一般体积比较小、呈圆形、质软、无包膜。肿瘤成分以脂肪为主，并含有多少不等的造血成分，大的肿瘤中偶尔可见化生的骨小梁。通常采取手术切除治疗，效果很好，建议患者一定注意日常生活护理，保持良好的生活习惯，充足睡眠并补充营养，尽快恢复病情。

语音时长02:00''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(85130)

肾上腺瘤怎么治

"肾上腺瘤的治疗，首先要看肾上腺瘤的大小以及有没有明显的临床症状，比如肾上腺瘤导致血压增高、低钾血症就需要治疗。通常来说，肾上腺瘤的治疗需要外科手术，平常常选择性腹腔镜下肾上腺瘤切除手术。如果腺瘤在1cm以上，可以将肾上腺瘤单独的切除；如果腺瘤比较小，而又有明显的临床症状，可以将该侧肾上腺整个切除，术后还有监测肾腺激素水平，补足肾上腺激素的不足。肾上腺瘤如果没有明显的临床症状或者不引起高血压、低钾血症，可以密切观察，有可能是个无功能性的，就不需要治疗。"

语音时长01:16''

王建│锦州市中心医院

2018/10/08收听(62260)

肾上腺瘤有哪些症状？

肾上腺瘤分为很多种类，由肾上腺分泌不同激素决定，比如肾上腺分泌很多机体非常重要的激素，如醛固酮，它主要管理体内的水、盐、钾、钠、氯等代谢，如皮质醇，它决定了体内的糖、脂代谢，如儿茶酚胺，能影响体内血压的控制。常见的这些激素，一旦分泌异常，就会出现相应不同的腺瘤，比如醛固酮分泌多了，会发生原发性醛固酮增多症、醛固酮的腺瘤，分泌皮质醇增多了，会形成异常分泌，皮质醇的腺瘤。因此根据不同的分泌异常分为不同的肿瘤。

语音时长01:02''

徐涛│北京大学人民医院

2017/07/10收听(25380)

01:44

肾上腺瘤是怎么回事

肾上腺瘤顾名思义就是肾上腺长了肿瘤...

石冰冰│北京协和医院

2023/05/04播放(47105)

02:23

肾上腺瘤如何治疗

肾上腺肿瘤的治疗，取决于肾上腺肿瘤的病理类型，总体是以手术治疗为核心。但不同类型的肾上腺肿瘤，...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/24播放(72330)

肾上腺瘤严重吗

肾上腺肿瘤相对比较严重，尤其对于有功能性的肾上腺肿瘤，常因为分泌多种异常的内分泌激素，而导致一系列综合征临床表现，比如肾上腺皮质肿瘤，可以产生一种或者多种过量皮质类固醇。在临床上，可以出现皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、肾上腺性征异常综合征等综合性表现，病人可以出现严重且难以控制的高血压，可以有多尿症等出现。此外，还可以出现明显骨质疏松等现象，有一些患者可以合并明显糖尿病表现，或者出现糖耐量异常，还有一些病人可以合并严重低血钾现象，从而表现为痉挛、疲乏、感觉异常，以及间歇性瘫痪、视物模糊、头痛等征象。

语音时长01:19''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/05收听(13108)

肾上腺瘤如何治疗

"治疗肾上腺肿瘤的方式有很多种，具体治疗根据病因如下：1、肾上腺皮质的肿瘤：无论是肾上腺皮质腺瘤还是肾上腺腺癌，都可以进行外科手术的协助治疗，如果病人病情不适合进行手术治疗或者是有手术禁忌症，可以采用一些内分泌治疗的药物来控制肾上腺皮质肿瘤所合并的原发性醛固酮增多症，减轻病人的临床症状。2、肾上腺髓质的肿瘤：手术治疗也是最重要的治疗办法，比如对于肾上腺嗜铬细胞瘤的病人，外科手术治疗是唯一根治的途径，即使是恶性的嗜铬细胞瘤，在早期阶段也应该积极进行手术切除。3、转移肿瘤：如果肿瘤已经发生了转移，也可以进行剪瘤的手术配合药物的治疗。"

语音时长01:14''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/16收听(71610)

01:34

肾上腺瘤严重吗

肾上腺长肿瘤是否严重，主要与肾上腺肿瘤的大小，是否有内分泌功能有关。如果肾上腺肿瘤分泌的相关物...

凡杰│上海市第一人民医院

2023/03/14播放(31516)

肾上腺瘤有哪些症状

"肾上腺瘤常见症状是大量的释放肾上腺素和去甲肾上腺素。这些物质可以引起血管的收缩，心跳的增快，感觉心脏跳动跟之前有明显的不一样，跳动的非常快，从而会引起阵发性的高血压，就是血压忽高忽低，并伴有剧烈的头痛，感觉有的时候头非常的痛，痛的比较厉害的那种。皮肤上感觉到苍白，尤其是脸色苍白的比较明显，就是心跳过快，四肢以及头部有震颤的感觉。再有可能会出现出汗、无力，有时会感觉胸闷、气急，感觉呼吸很困难，再有恶心、呕吐。这一系列的症状都有可能是肾上腺瘤的早期症状。如果感觉到身体非常的不适，一定要到医院做详细的检查。"

语音时长01:32''

张大伟│北京大学人民医院

2018/06/25收听(86976)

肾上腺瘤是什么

肾上腺瘤其实指的就是肾上腺肿瘤，根据肿瘤的良性还是恶性，可以分为肾上腺的良性肿瘤和肾上腺的恶性肿瘤。肾上腺恶性肿瘤常常见于肾上腺皮质癌。肾上腺它具有分泌功能，主要可以分泌糖皮质激素、盐皮质激素和少部分性激素，因此根据肿瘤有无分泌功能，可以将肾上腺肿瘤分为无功能性的肾上腺肿瘤，和分泌型的肾上腺肿瘤。常见具有分泌功能的肾上腺肿瘤，包括肿瘤所引起的皮质醇增多症，或者是醛固酮增多症以及嗜铬细胞瘤。根据肾上腺瘤的位置，可以分为肾上腺皮质瘤、肾上腺髓质瘤、肾上腺间质瘤以及脑转移瘤。临床上最常见的比如嗜铬细胞瘤，它会导致儿茶酚胺的分泌增多，从而出现高血压、心慌、头昏等这些症状。

语音时长01:29''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/27收听(52340)

肾上腺瘤如何治疗

"肾上腺瘤如何治疗？肾上腺瘤是在肾上腺的良性肿瘤，大部分的体积较小，在没有出现高血压、低血钾，甚至出现相应的症状之前，可以进行保守和观察治疗。如果腺瘤的体积超过两公分，而且有持续增长、增大的趋势，建议进行手术治疗。手术大部分采用微创腹腔镜的手术办法，创伤不大、手术时间也较短。但是肾上腺瘤有一种少见的情况，就是肾上腺恶性肿瘤，多见的叫嗜铬细胞瘤，会出现持续性的、难以控制的高血压，同时会出现心慌、手抖等症状，出现这种情况就要更加积极的治疗，而且手术风险也是比较大的。肾上腺的腺瘤可以通过大小进行初步的判断，也可以根据肾上腺腺瘤的形态对良恶性做出判断，更重要的是根据症状进行判断，如果怀疑是有功能的腺瘤或者怀疑有恶性的可能，建议积极进行手术治疗。对于肾上腺腺瘤没有好的药物可以治疗，所以基本上治疗方式要么是观察，要么是手术。"

语音时长01:55''

陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/23收听(24140)

肾上腺瘤严重吗

"肾上腺瘤还是比较严重的，不管是良性还是恶性，都要争取手术，因为该病会导致一些症状，有功能性和非功能性之分，根据来源可以看到是皮质，还是髓质、转移的。如果是转移的癌，要手术切除，手术切的时候还要看全身有没有其他病灶。如果全身其他病灶没有控制，也没有手术机会，只能做立体定向的放疗。而良性病灶整体手术可切净、切除，因为像嗜铬细胞瘤不能够做其他治疗，不能激惹，可能会导致血压暴增、骤升，会要命的。肾上腺瘤是比较严重的肿瘤，不管良性、恶性都要争取积极控制。"

语音时长01:24''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/10/21收听(88070)

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