卵巢囊肿小腹隐隐作痛是恶化了吗

商敏
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

妇产科

卵巢囊肿小腹隐隐作痛是恶化了吗

2023-04-12 10:12播放 :

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视频内容

卵巢囊肿患者小腹隐隐作痛，不一定是恶化。卵巢囊肿通常没有症状，如果出现腹痛症状，有可能是发生扭转，或者破裂，还有可能合并感染。

卵巢囊肿扭转通常会表现为一侧下腹剧烈疼痛，而且是有卵巢囊肿的那一侧，可以伴有恶心、呕吐，需要积极进行手术。如果发生破裂，可以感到囊肿突然缩小，或者消失，B超提示盆底腹腔有积液，可能是发生破裂。

有时候卵巢囊肿是否恶变难以判别，可以结合肿瘤标记物和CT来看，肿瘤标记物包括CA12-5、CA19-9、CEA、AFP等，CT有助于判断囊肿的性质，以及盆腔淋巴结是否肿大、转移。如果实在拿不准，而且卵巢囊肿持续存在，需要积极地进行腹腔镜检查，因为卵巢肿物通常难以在早期查出恶性。

小腹隐隐作痛是怀孕了吗

"小腹隐隐作痛不能确定是怀孕了，如果有性生活，没有采取避孕措施，另外出现月经推迟，这考虑怀孕可能，最好及时去医院进行早孕检查。如果确定怀孕，最好注意休息，不要过度劳累，早孕期间出现腹痛考虑正常现象，但是如果腹痛严重，可能是流产先兆，需要在医生指导下合理服用保胎药物，最好不要熬夜，不要吃辛辣刺激的食物，建议合理补充叶酸，可以预防胎儿畸形。排除怀孕可能是妇科炎症引起的肚子疼，可能是盆腔炎，建议及时B超检查，如果盆腔炎，最好在医生指导下合理服用消炎药。"

语音时长01:12''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/03/29收听(43382)

小腹隐隐作痛是怀孕了吗

"对于育龄期的妇女，小腹隐痛往往并不是怀孕的表现，而怀孕的早期可能并没有明显的症状。对于月经规律的妇女而言，一定要注意，如果月经期拖后了，比如说5-7天，一定要及时的就诊，明确有没有怀孕的可能。本身怀孕的早期可能不一定有小腹的隐隐作痛，如果小腹疼痛，并且能发现阴道内少量的出血，如果真的是怀孕了，也得及时就诊，可能还有流产的先兆。对于女性来说如果没有怀孕，小腹隐痛有可能要注意有没有盆腔炎的可能，有可能是尿道炎或者膀胱炎，甚至还有结肠的功能不良或者是结肠的病变，但是以上的病变应该也多伴有其他的，比如尿道炎会有排尿的异常，结肠的病变往往会导致排气、排便的延长，所以如果怀疑是怀孕，一定要及时就诊，可以查尿的HCG来看看有没有怀孕的可能，而小腹隐隐作痛并不表示是怀孕了。"

语音时长01:29''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/10收听(26552)

卵巢囊肿会恶化吗

卵巢囊肿会恶化，卵巢囊肿与很多因素都有关系，比如饮食不健康，因为自己卫生条件达不到导致感染后变成囊肿，抵抗力不好、熬夜都会导致卵巢囊肿。卵巢囊肿会导致肚子疼、尿频，平时要注意休息，不要熬夜，不要大量的运动，不要劳累过度。卵巢囊肿的人要注意平时的饮食，不能吃辛辣、刺激的东西，不要吃海鲜类的发性东西，可以多吃一些鸡蛋、牛奶等高蛋白的食物，多吃一些蔬菜、水果，提高免疫力。卵巢囊肿严重的情况下要听医生的话进行手术，手术后注意休息，定期检查，一个月以内不要同房，保持一个良好的心情，对身体的恢复都能起到很好的作用。

语音时长01:15''

任利军│河南中医药大学第一附属医院

2020/05/12收听(12918)

经前10天小腹隐隐作痛是怀孕了吗

"经前十天小腹隐隐作痛可能是怀孕，也可能是其他情况，分析如下：第一、月经前期出现腹部隐痛考虑是排卵期症状，很多女性在排卵期时由于体内激素突然变化，刺激身体引起盆腔充血，因此会导致出现腹部疼痛症状。第二、考虑是怀孕引起的，精子和卵子结合后就会形成受精卵，受精卵着床期间对腹部会产生刺激，可能会导致出现隐痛症状。第三、也不能完全排除妇科疾病，若出现阴道炎、盆腔炎等各种疾病，炎症反应加重时对盆腔、阴部都会产生刺激，同时还会出现牵扯痛。若只是偶尔疼痛可以不必过于担心，观察一段时间即可；若疼痛情况比较剧烈，建议及时就医。"

语音时长01:10''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/05/28收听(61884)

孕37周小腹隐隐作痛是要生了吗

"孕37周小腹隐隐作痛，说明是由假性宫缩引起来的。如果出现频繁的假性宫缩，有可能会引起真性的宫缩，导致宝宝出生，只出现轻微的隐隐作痛，不能代表宝宝要出生。期间尽量注意保持心情舒畅，放松心情，不要过于的紧张，在怀孕37周的时候，胎儿刚刚足月还没有完全发育成熟，最好是让宝宝到38周以后再出生，期间尽量注意不要有剧烈的运动，注意观察胎心的变化。如果出现有规律性的宫缩或者是见红，也有可能是羊水破裂之后流出，这才属于是要生的表现，应该引起注意。如果出现有破水的现象，应该绝对的卧床休息，不能站立行走，否则随时会表现出有脐带脱垂，影响到胎儿的呼吸和血液循环。"

语音时长01:20''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/08收听(49616)

小腹一直隐隐作痛像痛经是要来月经了吗

"如果是经前出现小腹隐隐作痛，有可能是要来月经，如果是有性生活的女性，还要排除有没有怀孕，尤其是有没有可能是宫外孕。要看平时来月经前有没有下腹痛的情况，如果既往每次来月经前都会有一点下腹痛，那可能这种情况就是正常现象，可以观察几天，看月经是否正常来潮。如果以前来月经都很好，没有出现任何不适，现在出现了这种异常，尤其要警惕有没有器质性的病变，比如有些人会有一些炎症，或者是有内膜异位的情况，还有些人要排除怀孕的情况，尤其是有宫外孕，这些一定要警惕。如果观察了几天，月经没有来，而且确实还有疼痛，一定要到医院里去做检查。如果过了几天月经来了，也要对比和之前的月经有没有区别，有没有量特别少，或者持续时间特别长。如果有的话，也需要到医院去做检查，要排除有没有怀孕的可能，以及流产、宫外孕的可能。"

语音时长01:40''

易念华│湖北省妇幼保健院

2021/08/23收听(15646)

孕36周小腹隐隐作痛是要生了吗

"怀孕36周小腹隐隐作痛，并不是宝宝要出生的表现。宝宝快出生的时候会表现出肚子明显的疼痛，而且肚子疼痛的时候比较有规律性，还会伴随有发紧、发硬的现象，这种情况才说明是宝宝要出生，在怀孕36周的时候，胎儿还没有进入足月儿，没有完全发育成熟，如果出生会不利于宝宝的健康成长，在这期间应该尽量注意休息，不要剧烈的运动，尽量保胎，达到38周之后再让宝宝出生。在这期间还应该注意观察胎儿的胎心，如果出现胎心不正常的情况，应该及时的给孕妇吸氧，避免胎儿在宫内缺血、缺氧，引起缺血、缺氧性脑病，严重的时候还会容易导致胎儿窒息。"

语音时长01:12''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/15收听(17310)

小腹左下侧隐隐作痛是怀孕了吗

小腹左下侧隐隐作痛不一定是怀孕，怀孕后虽然容易出现这种现象，但是除了怀孕还有其他原因导致小腹左下侧隐隐作痛，比如有盆腔炎、子宫内膜炎、左侧附件炎、左侧卵巢囊肿等。在排卵期如果是左侧卵巢排卵，也会导致左侧腹痛。有宫外孕也容易导致这种不适，如果宫外孕导致局部破裂时，容易引起腹部剧痛以及阴道出血。如果腹部着凉或者吃凉、刺激的食物，容易引起肠痉挛，容易出现这种疼痛。单从小肚子疼痛不能确定怀孕，需要去医院抽血检查HCG或者使用早孕试纸检查，才可以确定怀孕。如果妇科炎症引起肚子疼，需要服用妇科千金片、甲硝唑等，如果囊肿或者宫外孕可以通过手术治疗。

语音时长01:18''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2020/05/05收听(69708)

经前10天小腹隐隐作痛是怀孕了吗

月经前10天小腹隐隐作痛不是怀孕，正常女性月经大都30天左右，排卵约在月经第14天左右，排卵前3天、后3天，这一周为易怀孕期，而且排卵、受孕，精子与卵子相遇结合达到子宫腔着床，对于女性是无任何反应。但排卵时卵巢会增大、破裂，有的女性排卵后因卵泡大，破裂的液体流出，刺激盆腔腹膜造成下腹部隐痛，是常说的排卵期疼痛。也有的女性有卵巢小的囊肿，在性生活时造成囊肿破裂，也可以因液体刺激腹膜感到腹痛。是否有怀孕，要在受孕10天后通过查尿、血HCG来确定，尿试纸要在月经过期2-3天时查比较准确，而抽血查HCG在受孕10天，也就是在月经期的28天左右即可查出。建议女性如不在备孕中，要采取严格的避孕措施，以免因流产造成对身体的伤害。备孕女性可抽血查HCG监测，因HCG3天翻倍增长，可观察胚胎是否发育正常。

语音时长01:56''

张亚兰│首都医科大学北京妇产医院

2020/06/10收听(10634)

为什么小腹隐隐作痛

"小腹隐隐作痛是消化科门诊较为常见的主诉，小腹内包含的脏器有回肠、乙状结肠、直肠、膀胱，女性患者还包括子宫。这些脏器发生功能紊乱或疾病，都可以导致小腹疼痛。较为常见的包括：1、小肠疾病。小肠痉挛、小肠炎症可以出现小腹隐痛。2、结肠疾病。乙状结肠炎症或乙状结肠痉挛，可以出现小腹疼痛。3、泌尿系疾病。膀胱炎或膀胱结石都可以出现小腹隐痛，多伴有小便的改变，尿常规中可以发现红白细胞。4、妇科疾病。部分患者有子宫炎症或者其他疾病，都可以导致小腹隐隐作痛。所以，出现小腹隐隐作痛应当重视，应当在医生指导下完善相应检查，明确诊断。"

语音时长01:27''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/23收听(51604)

为什么小腹会隐隐作痛

腹部疼痛是比较常见的临床症状，它的牵扯范围比较广，性质比较复杂，有时候可能表现为症状比较轻微，但疾病可能十分严重，需要根据病情及症状进行甄别。一般女性下腹部疼痛多于妇科疾病导致，如女性下腹部疼痛并伴有发热等感染症状，应考虑是盆腔炎或者输卵管积脓的可能性。如果女性下腹疼痛并伴有左侧或右侧的包块，也就是可触及肿物，不排除有卵巢囊肿扭转的可能性。如果女性过了月经还不来月经的情况下，应该排除一下宫外孕，也就是异位妊娠的可能性。如果女性经期经常疼痛，不排除生理性痛经或者子宫内膜异位症的可能性。直肠、结肠及小肠病变也可以表现为下腹疼痛，如直肠炎、溃疡性结肠炎以及小肠炎，可以表现为下腹部疼痛，但是这时候的患者多伴有腹泻，大便多为黏液便。还有精神紧张、压力比较大的躯体化障碍或者肠易激综合征以及肠功能紊乱，也可以表现为下腹部疼痛。比较少见的一些疾病，包括肠系膜上动脉栓塞，也可以表现为下腹部疼痛。一些患者经常接触重金属，如铅可以导致铅中毒，也可以表现为下腹部疼痛。内科性疾病，如过敏性紫癜的腹型以及系统性腹膜下腹部疼痛。导致下腹部疼痛的原因比较多，需要根据症状以及查体进行鉴别，明确病因之后进行治疗，才能取得比较好的效果。

语音时长02:06''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/05/29收听(53764)

01:43

小腹为什么会隐隐作痛

小腹隐隐作痛可能有多种原因造成，常见原因如下：

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/08/31播放(61574)

为什么小腹会隐隐作痛

"小腹隐隐作痛的原因有以下几种：最常见的是肠炎或者受凉以后造成的肠功能紊乱，这种疾病可以通过化验粪便以后做出明确诊断。另外小腹疼痛也有可能是肠痉挛、肠梗阻等疾病，可以通过腹部的一些检查，通过腹部X线拍片就可以明确诊断，进行对症处理。还有对于年龄偏大的男性同志，小腹隐痛有可能是前列腺疾病或者膀胱炎等泌尿性疾病造成的，要通过相关的B超检查和尿液化验明确诊断，对症处理。对于女性同志，有可能是妇科的一些疾病造成的，包括宫颈炎、附件炎、盆腔炎，甚至有输卵管囊肿等疾病，都能引起小腹隐隐作痛。对于女性同志，也有可能是生理性的排卵性腹痛。生理性排卵性腹痛是非常常见的，在两次月经中间有2-3天的小腹隐隐作痛，而且伴有阴道少量出血的现象。具体要到专科医院进行咨询，明确诊断。"

语音时长01:36''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/06/04收听(58970)

01:46

胃癌便秘是恶化了吗

赵士彭│河北医科大学第三医院

2022/03/07播放(89180)

肝癌流鼻血是恶化了吗

"肝癌患者流鼻血不一定是病情恶化所造成，出现流鼻血的现象原因很多，临床上常见的如下：1、空气干燥，患者鼻腔黏膜干燥引起的鼻出血。2、部分肝癌患者体质虚热，出现鼻腔黏膜血管扩张而引起的鼻出血。3、肝癌患者治疗中应用药物的副作用，可以引起鼻出血。4、肝癌患者病情恶化，肝功能异常和凝血功能异常引起鼻出血。综上所述，肝癌患者流鼻血只有一部分是因为病情恶化所造成，当出现流鼻血现象时，在积极对症治疗的同时要具体分析出血的原因，根据病因再进一步治疗鼻出血。如果是鼻腔黏膜干燥引起的鼻出血，可以应用软膏类药物治疗。如果是凝血功能障碍引起的鼻出血，可以补充凝血因子治疗。如果是病情恶化造成的鼻出血，要积极抗肿瘤治疗。"

语音时长01:46''

王利娟│郑州大学第五附属医院

2021/07/27收听(15316)

01:45

化疗后老是发烧是恶化了吗

化疗后总出现发烧、发热，不一定提示疾病恶化，在临床上遇到不同的问题，需要个体化分析和判断。可能...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/10播放(48847)

01:43

低烧是肝硬化恶化了吗

若肝硬化患者持续低烧，提示病情在加重，即肝硬化恶化。肝硬化发生低烧，一般常见原因是继发感染，常...

刘芳│河北医科大学第三医院

2021/09/09播放(55804)

垂体瘤复发就是恶化了吗

"垂体瘤复发并不能代表病情发生了恶化。因为垂体瘤具有一定的复发性，根据不同的类型，复发率也有所差异，对于泌乳型垂体瘤，如果是大腺瘤，复发率最高可以达到91%。对于生长激素型腺瘤，复发率也可以达到13%左右。垂体瘤复发不能代表了恶化，只能是其特点。复发性主要是与手术切除不彻底、肿瘤呈侵袭性增长及垂体瘤呈多发性等因素有关系。对于复发垂体瘤治疗首选还是以再次手术为主，手术之后需要辅助放疗。"

语音时长01:10''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/12收听(60152)

毛囊炎很痒是恶化了吗

"毛囊炎很痒不一定是恶化了，毛囊炎是一种良性皮肤病，是不会恶变的，所以患者不必过于担心。毛囊炎就是毛囊的炎症反应，根据病因可以分为感染性的毛囊炎和非感染性毛囊炎，感染性毛囊炎可能由细菌、真菌、病毒引起，毛囊被病原微生物侵袭造成的感染。非感染性毛囊炎并不常见，比如嗜酸性脓疱性毛囊炎、药物性毛囊炎等，相对来说是比较少见的。对于感染性毛囊炎来说，会有特殊或者不利的因素造成这些人群容易感染，比如有糖尿病、免疫力低下，再就是卫生清洁做的不到位或者长期使用糖皮质激素类药物，还有就是工作环境的特殊。从症状上来说，不同毛囊炎的类型症状会有差异，典型的症状是以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部会有白色的脓疱，边缘有红晕，脓疱里面有白色或者黄白色脓液，破裂有可能会结痂，也有可能会流出脓血。患者可能会伴有瘙痒、触痛或者疼痛，位置越深的毛囊炎疼痛相对更明显。当然也有些患者本身没有主观的感觉，所以出现瘙痒或者疼痛是毛囊炎本身的症状。建议患者饮食上要多吃蔬菜、水果及富含维生素、微量元素及高蛋白的食物，保持大便畅通，少吃酸、辣、油腻等刺激性食物，要注意皮肤卫生。"

语音时长02:08''

王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/11收听(86004)

化疗后老是发烧是恶化了吗

"化疗后经常发烧不是疾病恶化的标志，可能是化疗以后出现不良反应，一定要及时到医院进行检查和治疗。化疗后最常见的不良反应，出现骨髓抑制，化疗对白细胞、血小板有杀伤作用，化疗后免疫力降低、白细胞下降，人的免疫力下降，临床会引起发烧。骨髓抑制分四度，比较严重的骨髓抑制，并且伴有发烧的患者，临床需要升白细胞，应用升白针对症治疗，另外使用消炎药物。还有一种情况，化疗以后因免疫力低并发感染，如上呼吸道感染、肺部感染、泌尿系感染等，需要相关检查，如拍胸片、查血、查尿常规检查证实，如果证实合并细菌性感染，也需要用抗生素对症治疗的。所以化疗后经常发烧不是恶化的标志，但化疗以后发烧一定要及时到医院进行检查和治疗。化疗后注意，晚餐要适量，不宜吃对胃有刺激性的食物，避免在过饱或饥饿状态下入睡，睡前不宜饮用咖啡、茶等可引起大脑兴奋的饮料。合理使用镇静安眠药，但不要多吃，最好也是遵从医生的建议服用。"

语音时长01:45''

边志民│中国医学科学院肿瘤医院

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