海南省人民医院
心血管内科
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心电图出现左前分支传导阻滞一定要结合临床表现，患者是否有心悸、头晕症状，如果单出现左前分支传导阻滞，没有伴随其它症状，可以先观察，暂时不需要做特殊治疗。
如果左前分支传导阻滞合并有右束支传导阻滞，有症状，可能发展为三度房室传导阻滞，建议密切观察。如果有头晕、心悸等症状，必要的时候可以装永久起搏器改善症状。如果没有头晕、心悸，可以先继续观察，左前分支传导阻滞目前来说主要以观察为主。
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左前分支传导阻滞是指心脏电流通过房室结传至左束支时，左束支的左前分支此电流无法往下传导，此情况... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/29播放(25153)
左前分支传导阻滞是指心脏电流通过房室结传至左束支时，左束支的左前分支此电流无法往下传导，此情况...
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/29播放(25153)
"左前分支传导阻滞心电图表现为QRS电轴左偏，达到-45°到-90°间，在I、AVL导联呈小Q、大R波，在II、III导联和AVF导联呈小R、大S波图形，QRS时限小于0.12秒。左前分支阻滞较为常见，常发生在充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性感染和奎尼丁与普鲁卡因胺中毒、高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/31收听(13928)
如果患者存在左前分支传导阻滞，这种情况一般不需要进行特殊的治疗，形成这种异常表现后，患者也没有任何不舒服的症状。还有一些患者，可能是由于急性缺血发作所引发的左前分支传导阻滞。对于这样的患者，建议其口服阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪片。除此之外，在必要的时候，患者可以结合静点硝酸异山梨酯、舒血宁等药物来改善循环，从而缓解左前分支传导阻滞的异常表现。但是大多数情况，即使经过系统治疗后，左前分支传导阻滞也是不能够得到改变的，患者也无需太过担心。只要定期复查心电图或者直接做动态心电图，看一看目前左前分支传导阻滞是否是阵发性的就可以。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(59180)
左前分支为左束支较细长的一个分支，易受到损害。左前分支阻滞多见于冠心病、肺心病、心肌病、心肌炎... 罗秋生│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/07/30播放(76064)
左前分支为左束支较细长的一个分支，易受到损害。左前分支阻滞多见于冠心病、肺心病、心肌病、心肌炎...
罗秋生│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/07/30播放(76064)
从临床角度而言，左前分支传导阻滞并不是特别严重的传导阻滞，但对于该临床现象需要与产生左前分支的... 张久亮│中日友好医院 2023/03/19播放(62736)
从临床角度而言，左前分支传导阻滞并不是特别严重的传导阻滞，但对于该临床现象需要与产生左前分支的...
张久亮│中日友好医院
2023/03/19播放(62736)
"左前分支传导阻滞是室内传导阻滞，属于缓慢心律失常的一种，左前分支传导阻滞的原因可能是：一、其他器质性心脏病继发出现的左前分支传导阻滞，比如急性心肌梗死、大面积病毒性心肌炎、扩张型心肌病、风湿性心脏病等，导致左前分支功能受损，从而出现左前分支传导阻滞；二、还有可能是某些抗心律失常药物或者对心肌有损害的化疗药物应用以后的副反应，导致了左前分支传导阻滞，通过常规心电图即可对左前分支传导阻滞做出诊断。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/16收听(48410)
"左前分支阻滞是什么意思？左前分支阻滞是指心脏上传导系统的阻滞，阻滞的部位在左前分支。正常的传导系统在窦房结之后分为右束支、左束支，左束支分成左前分支和左后分支。左前分支走行在室间隔的心内膜下，跟右束支走行的比较近。所以一般左前分支阻滞的时候，可能还合并有右束支的传导阻滞，一般来讲损伤在部位就能够看到左前分支阻滞，比如高血压心肌肥厚，室间隔这个地方一厚，受高压力的影响，就容易出现左前分支阻滞的状况，所以左前分支阻滞并不意味着，它是非常严重的传导系统的问题。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(40796)
左前分支传导阻滞问题不大。左前分支是心脏左束支的一个分支，是心脏电流传导系统中的一部分，左前分... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/24播放(55698)
左前分支传导阻滞问题不大。左前分支是心脏左束支的一个分支，是心脏电流传导系统中的一部分，左前分...
2023/08/24播放(55698)
"正常情况下患者如果左前分支传导阻滞，可以采取定期追踪或者安装心脏起搏器。左前分支传导阻滞又被称为左前半阻滞，本身是无需治疗的，在临床上没有症状，也不会有危险。一般都是由于心脏病、心肌病、心肌炎、冠心病等器官性心脏病，引起左束支较细长的左前分支，在室间隔的位置表现比较浅，容易发生缺血性的心脏损伤。在原发病进展时就应该定期追踪，重视左前分支组织以及关心有没有可能变成双束支阻滞或者三分支阻滞，特别是在急性心肌梗的患者更需要注意，如果发生明显的抽搐情况或者心脏需要动手术的情况，就需要安装心脏起搏器。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/05/21收听(50438)
"左前分支传导阻滞有的情况不需要治疗，具体如下：1、不需要治疗：单纯的左前分支传导阻滞不需要特殊治疗，因为左前分支传导阻滞不会影响心脏功能，不需要特殊治疗，也没有什么特殊的药物可以治疗这种传导阻滞。另外左前分支传导阻滞还可能会出现在作息不规律、生活习惯不好的人群中，这种左前分支传导阻滞可以逆转，通过加强休息、改善生活习惯之后可以消失。2、需要治疗：如果考虑左前分支传导阻滞是继发于器质性的心脏病，或者其他疾病之后，要针对原发疾病进行治疗。左前分支传导阻滞可能见于冠心病患者，或者高血压性心脏病、风湿性心脏病的患者中，也可能出现在急性感染或者有电解质紊乱的患者中，这些都需要针对原发病进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2021/05/25收听(28380)
左前分支传导阻滞大部分病人都正常，除非有器质性心脏病。若为器质性心脏病引起，如冠心病、心梗、心... 陆丕能│北京大学人民医院 2023/02/25播放(98468)
左前分支传导阻滞大部分病人都正常，除非有器质性心脏病。若为器质性心脏病引起，如冠心病、心梗、心...
陆丕能│北京大学人民医院
2023/02/25播放(98468)
心脏是人体非常重要的器官，人的生命活动由于心脏每时每刻正常跳动，心脏跳动产生机制是电机械的收缩，也就是本身收缩与生物电发出冲动有一定关系。这些电冲动从窦房结产生，需要延照一定的路线向下传导，而常见的路线中就包含右束支、左束支，左束支中有包含有左前分支、左后分支。在进行心电图检查时，有部分病人发现存在左前分支传导阻滞，当出现这种情况时，需要找到病因，左前分支本身属于束支比较小的一部分的分支，容易发生缺血性损伤，所以就是冠心病。当发现这类现象，一定要明确是否存在冠状动脉里面斑块，导致狭窄所造成的，此外还可以见于高血压病、心肌病、心肌炎等各种情况。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/10收听(23476)
心电图左前分支阻滞，是指心脏传导系统的左前分支出现了传导受阻，在心电图上会有所表现。左前分支细长，有一条冠状动脉分支供血，左前分支主要分布于血流较急速的左心室流出道，易发生传导障碍。左前分支阻滞多见于冠心病、心肌病、高血压病、风湿性心脏病以及部分先天性心脏病。也可以见于其它疾病，如糖尿病、电解质紊乱等。不伴有器质性心脏病的左前分支阻滞预后良好，正常人可以见到左前分支阻滞，在临床比较常见，如果没有功能和器质性改变，是没有问题的。如果有基础性心脏病，要积极治疗。
2019/03/29收听(97390)
"左前分支阻滞的心电图多数是电轴左偏，一般在负40°到负90°之间。Ⅰ、avL导联呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈rS型。大多见于冠心病、心肌病、高血压病、风心病，也有一部分的先天性心脏病的人群会出现左前分支阻滞。如果不伴有器质性心脏病的预后良好，这样的患者一定要注意休息，避免劳累，而且要控制情绪，避免动怒，戒烟酒，能够有助于防止急性发作。症状明显的可以使用倍他乐克治疗，但是具体的倍他乐克的用法、用量，需要到医院调整。这样的患者要定期到医院复查，尽量控制血压、血糖、血脂，能够有效地防止病情的进展。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/28收听(27974)
"心脏中的右心房、窦房结这一司令部发布跳动一下的指令以后，向下传导到心室就会分为一左一右的两条通路，向左心室传导电信号通路，将其称之为左束支，而左束支又分为左前分支和左后分支。一般出现左前分支传导阻滞的患者，大多数见于左心室受累的心脏病患者或者是高龄人群，此类心脏病主要表现为急性心肌梗死、高血压心脏病、心肌病、风湿性心脏病、冠心病，以及比较罕见的梅毒性心脏病等等。除此之外，还有急性严重感染，或者药物中毒，比如奎尼丁等中毒，钾、钠、氯等电解质紊乱，也可以导致短暂的左前分支传导阻滞。单纯的左前分支传导阻滞，其预后往往比较好，患者也没有临床症状，不需要特殊的治疗。只有患者在左前分支传导阻滞的基础上，又再发了右束支、左后分支传导阻滞等等时，才会表现有临床症状，比如经常出现倦怠、头晕甚至晕厥，还有反复发生心绞痛，出现心衰、心源性休克、猝死等等。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/01收听(49760)
左前分支阻滞的原因主要有以下几种：1、心脏疾病：可能由心肌损伤、心肌炎或者其他各... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/12/14播放(92916)
左前分支阻滞的原因主要有以下几种：
1、心脏疾病：可能由心肌损伤、心肌炎或者其他各...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/14播放(92916)
"心脏左前分支是左束支较细长的一支，由于太细所以容易出现传导阻滞，但是左前分支共有三个分支，所以这一分支传导阻滞，并不影响整体的心电传导，故患者也就没有任何症状。但是很多心脏病容易出现左前分支传导阻滞，绝大多数是冠心病、心肌缺血导致的，这时候表现出来的症状主要是胸闷、气短，或者心前区疼痛。但是这些症状并不是左前分支传导阻滞引起，而是心肌缺血导致，所以左前分支传导阻滞表现出来的症状，多数是原发病的症状，像高血压、心肌病，心脏手术之后也会出现左前分支传导阻滞。但是就左前分支传导阻滞而言，不会加重原发病的病情，定期复查原发病就可以。"
2019/10/31收听(34324)
"有心脏左前分支传导阻滞的患者一般不会有临床症状，大都是在进行健康查体，心电图报左前分支阻滞，不必过多担心。在无器质性病变时存在左前分支阻滞一般危险性不大，只有存在心脏的器质性病变，比如冠心病、先天性心脏病、肺心病、心肌病、心肌炎等情况下出现传导阻滞，说明心肌传导系统受损，此时需要针对病因治疗，在治疗原发病的基础上，阻滞也会相应消失。在临床上的左前分支传导阻滞很多情况下没法说明原因，一般出现上述情况也不用过多在意，有可能是先天发育的问题，只要没有相应的临床症状引起身体的不适，在排除器质性病变的基础上可以不管。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(48710)
有时做心电图时候会看到心电图报告，没有别... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/21播放(48682)
有时做心电图时候会看到心电图报告，没有别...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/21播放(48682)
"患者左前分支阻滞，考虑可能有以下原因：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病：左前分支指的是人体左束支中，前面这一分支出现了阻滞，正常人体心脏的传导系统是由窦房结发出，通过结节束传导到房室结，在房室结通过希氏束传导到左束支和右束支，由于右束支只有一根，所以不存在有分支，但是左束支分为左前分支和左后分支。如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，很可能患者的某一支冠状动脉血管出现狭窄或斑块破裂形成血栓。一旦患者的冠状动脉向人体心肌供血减少或消失，影响这块心肌的供应，也会影响这块心肌的功能和结构，如果恰好这支血管供应的是人体的左前分支，就容易导致左前分支缺血，导致左前分支阻滞。2、心肌病：比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病或酒精性心肌病引起心肌损伤，如果损伤的心肌恰好是左前分支，也容易导致左前分支传导阻滞。总之，左前分支阻滞的主要原因就是冠心病或心肌病等原因。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(20422)
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