浙江省立同德医院
老年科
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脑白质疏松不是老年痴呆的前兆。60岁以上的正常老年人也常见脑白质疏松,此类疾病是最近几年才提出,因为以前科学技术、检查手段不发达,近年来随CT、核磁共振的普及,发现很多老年人都存在脑白质疏松问题。
正常的老年人有脑白质疏松,老年痴呆患者也有脑白质疏松。部分正常老年人脑白质疏松很严重,但是并没有老年痴呆迹象。老年痴呆患者合并有脑白质疏松,会加重痴呆的认知功能下降,但并不是老年痴呆的前兆,而只是加重因素。老年痴呆是大脑皮层功能减退、萎缩,而脑白质疏松是皮层下部分出现病变,从病理上也不一致,所以脑白质疏松不是老年痴呆的前兆。
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"脑白质疏松不是老年痴呆,老年痴呆是一种神经系统变性疾病,在影像学上可以有轻度的脑皮层萎缩、脑沟加深、脑回变窄,没有明显的脑白质病变。脑白质疏松大多数是由于年龄、神经系统退化,或者是慢性的缺血、缺氧性疾病,在磁共振影像学上可以表现为脑白质区域的异常信号,患者可能会存在一定程度的痴呆、认知功能损害,表现为记忆力下降。和阿尔茨海默病所引起的老年痴呆是两种疾病,但是都以记忆力损害和认知功能下降为主要表现,所以需要鉴别。不同的是脑白质疏松是一种可以治疗、可逆性的认知功能损害,胞磷胆碱、奥拉西坦胶囊、艾地苯醌等药物,能够帮助改善症状。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/18收听(96352)
"脑白质疏松不是老年痴呆,脑白质疏松见于中老年患者。通常是在患者有长期的高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高脂血症,或者平时经常吸烟、饮酒、不爱体育锻炼的情况下,导致大脑动脉粥样硬化,导致脑部组织处于长期缺血、缺氧而形成脑白质疏松。老年痴呆主要指阿尔茨海默病,属于大脑的变性性疾病。患者会表现为颞叶、海马部位的萎缩比较明显,导致患者出现认知功能下降以及记忆力、定向力都会有不同程度的减低。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/29收听(23790)
"脑白质疏松是神经影像学上的概念,主要是因为弥漫性脑缺血,所导致的神经传导纤维的脱髓鞘的改变。在影像学上,脑CT主要表现为脑室周围低密度的影,在头颅核磁共振T2加权像表现为高信号影。如果出现片状或者条索样,脑白质疏松的临床表现,基本上可以诊断为影像学上存在脑白质疏松。随着脑白质疏松的加重,常见的临床症状就是患者记忆能力下降,在疾病的初期表现为对刚刚发生的事情容易误遗忘,还可伴有思维的速度减慢,学习能力下降,计算能力、定位能力不同程度的下降。随着病情的加重,逐渐痴呆加重,表现出明显的、更严重的遗忘或认知功能下降,建议尽早到神经内科就诊进行合理的诊疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(50434)
"脑白质疏松并不是一个疾病,脑白质疏松是影像学上的概念,通常朋友们尤其是老年朋友们,在进行头部核磁检查的时候,发现影像学上存在脑白质疏松的表现,这种情况分轻、中、重度,一般轻度不见得有临床症状。脑白质疏松和年龄也有明显的关系,年龄越大,脑白质疏松的情况就越多,是一种弥漫性的脑缺血,从而导致了神经传导纤维脱髓鞘的改变。通过以上分析可以了解到当病变轻,脑白质疏松数量少的时候可能没有症状。随着脑白质疏松程度的加重很容易产生临床症状,常见的临床症状主要表现为认知功能下降,简单说就是痴呆,轻度痴呆可能病人感觉不明显,随着病情的加重会出现明显的记忆能力下降,因此当发现脑白质疏松时务必注意患者的血压、血糖、血脂水平是否达标,如果有异常,建议到神经内科进行全面的诊治。"
2020/04/08收听(37048)
"脑白质疏松通常跟年老有关系,还有就是造成血管硬化加快的因素,主要因素有高血压、糖尿病、抽烟、喝酒、高血脂等。这些因素会造成血管硬化加快,而出现细的毛细血管狭窄、堵塞,表现为脑白质疏松的症状。通过治疗原发疾病,如高血压、糖尿病、高血脂,然后给予活血的药物,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀,可以改善供血,治疗脑白质疏松。同时还要进行加强运动,快走、慢泡、游泳等有氧运动,每天半个小时到一个小时。通过饮食调整,低脂、低糖、低盐饮食可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(90330)
脑白质疏松一般见于中老年的患者,大多数患者既往都存在高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症或者患者吸烟、饮酒,不爱运动,平时的饮食习惯过于油腻等导致动脉硬化的高危因素。患者在动脉硬化后导致脑动脉狭窄,导致脑部的长期缺血,造成慢性缺血引起的脑白质疏松,一旦出现脑白质疏松后患者复查头部CT或者头部核磁检查,症状一般不会有所改善,所以要积极控制导致动脉硬化的各项危险因素,可以用些改善脑部血液循环的药物以减轻症状,避免疾病的进一步发展。
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/10/24收听(65970)
脑白质稀疏是由于多种病因引起脑白质的异常改变,基本上就是脑血管动脉硬化的临床表现,严重与否要看有没有神经系统损伤的相应症状,例如运动障碍、感觉障碍、吞咽障碍、运动协调障碍、言语障碍。如果没有上述症状就不严重,不过也不能掉以轻心,应当排除脑血管病的相关因素,比如高血压病、糖尿病、高血脂、心脏病。脑白质一般通过头颅CT扫描时,可以发现侧脑室周围脑白质出现两侧对称性,类似于蝴蝶状的低密度改变,对于这一类的患者常常会有认知功能障碍,患者丢三落四、总忘事、答非所问,伴有痴呆的相关临床表现。
曹兵│天津市第二人民医院
2019/05/05收听(21324)
脑白质疏松指脑白质病变的病理状态,是神经纤维传导脱髓鞘疾病,导致患者出现一系列临床表现,包括认... 李红冬│深圳市宝安区人民医院 2024/04/29播放(47391)
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脑白质疏松的治疗需根据引发的原因,产生的症状以及伴随疾病的不同,进行不同的治疗方法。头颅CT或... 国红│北京医院 2023/03/20播放(33877)
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脑白质疏松是由于脑动脉硬化等疾病,导致大脑长期慢性缺血、缺氧,造成神经髓鞘脱失,影像学表现为脑... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/21播放(84388)
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脑白质疏松是多种原因或多种疾病导致的脑白质变性病变,主要与脑血管疾病有关,需要观察是否伴发神经... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/13播放(82728)
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脑白质疏松是影像学术语,并不是一种疾病,脑白质疏松最多见于老年人,是神经系统的神经传导束脱髓鞘... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/26播放(93396)
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王俊岭│中南大学湘雅医院
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"脑白质疏松是脑部缺血的表现,做头部CT或者核磁共振就可以检查出来。随着年龄的增长,很多中老年人做头部检查会查出脑白质疏松。脑白质疏松是指轻度脑部缺血,还没有达到脑梗塞的程度,会有头晕、不适的症状或者没有明显症状。治疗方面主要是活血化瘀、改善脑部循环、营养大脑神经,如果感觉症状严重可以住院进行输液治疗,疗程是10天左右,可以应用的药物主要有长春西汀注射液、丹红注射液、银杏叶提取物等。如果症状比较轻或者没有症状,可以选择口服药物治疗,常用的口服药物有脑心通胶囊、银杏叶片、长春胺胶囊等,对治疗脑白质疏松都是有效果。平时需要注意低盐、低脂饮食,适当运动、锻炼身体,不要抽烟、喝酒,控制好血压、血糖和血脂。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/03收听(78466)
"脑白质疏松是指在头部神经影像学上,侧脑室周围或皮层下脑白质区的斑点、斑片状改变。脑白质疏松的病因常常包括遗传性疾病、缺血缺氧性疾病、脱髓鞘疾病、感染、炎症、代谢性疾病、中毒、血管性疾病、创伤、肿瘤、脑积水、神经退行性疾病等。通常认为脑白质疏松是皮质下小血管病变的一种,脑白质疏松会出现认知功能障碍、步态障碍、情感障碍等临床表现,头部磁共振检查显示的最为明显和清楚,脑白质疏松要积极治疗原发疾病。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/04收听(35370)
"脑白质疏松在做头部CT或头部磁共振检查的时候发现,属于慢性脑缺血病变引起的,不会有很危险的急性发病,但是脑白质疏松以后如果进展、逐渐加重,患者会出现头晕、头昏沉、头痛、记忆力下降、反应迟钝,严重的时候可能导致患者出现尿便控制障碍、认知功能下降,出现类似痴呆的表现。当患者有脑白质疏松的时候一定要及时控制动脉硬化,严格控制血压、血脂、血糖,要给予改善脑部血液循环的治疗。患者平时可以口服银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊,还有拜阿司匹灵类药物,改善脑部血液循环。如果血脂高,患者还要口服阿托伐他汀钙片降脂、稳定斑块、保护血管内皮治疗。"
2019/10/10收听(19886)
大多数轻中度脑白质病变没有较大危险,如果脑白质病变严重,比如脑室旁、脑室大片融合,对于这类皮质... 母艳蕾│北京医院 2023/06/23播放(87650)
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2023/06/23播放(87650)
"脑白质疏松症其实是比较严重的,如果是重度的脑白质疏松症患者会表现为头昏、头沉、记忆力减退,还有患者的认知功能会下降,出现走路不稳等症状。类似于痴呆的表现会影响患者的生活,还有工作,给患者的家人带来很大的负担。所以患者出现了脑白质疏松的时候,一定要及早的进行干预,还有治疗。引起脑白质疏松的原因是因为大脑动脉硬化、脑组织慢性的缺血缺氧引起的。所以患者平时要控制脑动脉硬化的危险因素,严格地控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸。平时要改善脑部血液循环,可以口服银杏酮酯滴丸。还有改善脑代谢,可以口服奥拉西坦。在饮食上一定要低盐、低脂饮食,多参加体育活动,多做脑力的活动。"
2019/09/02收听(55402)
脑白质疏松症的治疗分以下几类;1、西药:西药以营养神经,活血化瘀,改善循环为主... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/18播放(25071)
脑白质疏松症的治疗分以下几类;
1、西药:西药以营养神经,活血化瘀,改善循环为主...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/18播放(25071)
脑白质疏松症是一个影像学的诊断,在头颅CT或者磁共振的片子上表现为弥漫性的脑缺血,而引起的脑白质的脱髓鞘性的改变。主要见于脑白质分布区域的点状或者侧脑室体旁,前后角的片状的脱髓鞘性的改变。发病的年龄主要以老年人比较多见,比如既往有高血压、糖尿病等病史引起的脑的小血管病变。也有中年起病的,可能与遗传因素有一定的关系。脑白质疏松症在神经内科比较多见的叫做脑白质的脱髓鞘,主要的症状是脑功能的减退,比如患者会出现慢性进行性的记忆力下降、反应迟钝、头昏沉感、嗜睡等痴呆的表现,还有的患者会合并有幻视、幻听、狂躁、行为活动不受控制等精神症状。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/18收听(43630)
脑白质疏松症是一个影像学诊断的概念,脑白质疏松在进行CT、核磁共振等影像检查时,其片子上就出现... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/04/25播放(38611)
脑白质疏松症是一个影像学诊断的概念,脑白质疏松在进行CT、核磁共振等影像检查时,其片子上就出现...
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