中国医学科学院肿瘤医院
药剂科
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硝酸甘油软膏是一种外用药,主要用来治疗肛裂或者缓解肛裂引起的疼痛。硝酸甘油软膏的使用,应该先到医院经过医生的规范诊疗,明确是肛裂或肛裂引起的疼痛,才会在医生指导下来用药。
由医生决定是否适合应用硝酸甘油软膏、如何应用,也要在医生处方的指导下来使用。结合一定的剂量使用一段时间,才可能有比较好的缓解作用。
由于硝酸甘油软膏是外用药,所以患者在用药前,最好在药师的指导下,结合药品的说明书,充分了解硝酸甘油软膏以后再开始应用。
包括如何使用、注意事项、用药禁忌、用量等,有利于发挥最佳的治疗作用,也有益于用药安全。
在用药一段时间以后,如果症状没有缓解,或者还出现症状加重,以及其他不能耐受的一些反应、症状,都应该及时停药,或者咨询药师,或者到医院就诊。在医生的指导下进行相关的用药调整,有利于用药安全,也有助于症状缓解。
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硝酸甘油软膏,主要用于减轻或者缓解肛裂引起的疼痛。硝酸甘油软膏的主要成分为硝酸甘油,辅料是凡士林,其中硝酸甘油可以直接松解血管平滑肌,特别是小血管的平滑肌,使全身血管扩张、外周阻力减少、静脉回流减少,可以解除心肌缺氧。肛裂也是因为肛门括约肌的痉挛引起疼痛,所以硝酸甘油软膏可以很好的缓解肛门括约肌痉挛,从而减轻肛裂引起的疼痛。但是硝酸甘油在使用时可能有一些不良反应,比如头晕、恶心、心跳加快、视力模糊、疲劳感等一系列的不良反应,同时硝酸甘油软膏不能用于血压比较低、脑供血不足、肝肾功能不足的人都不能使用,所以在使用之前一定要仔细的阅读说明书,其不良反应和禁忌较多。
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/19收听(90454)
"硝酸甘油软膏是外用的软膏剂,药物的主要有效成分是硝酸甘油。硝酸甘油软膏主要是用于治疗肛裂,以及缓解肛裂所引起的疼痛。药物在使用的过程中可能会出现副作用,头痛是比较常见的副作用,但是经常是比较缓和的,并且多发生于开始用药的前几次。随着用药时间的延长,副作用也会逐渐的缓解。药物在使用的过程中,还应该注意对于有低血压、心输出量少、主动脉狭窄,以及低血容量、脑损伤、心包炎等心脑血管疾病的患者,应该谨慎使用,对于药物有过敏史的患者也应该禁止使用。总之,硝酸甘油软膏主要可以缓解肛裂,以及缓解肛裂所引起的疼痛。"
陈頔│北京医院
2020/07/07收听(48148)
硝酸甘油的作用是缓解心绞痛、缓解心肌供血。硝酸甘油是一个直接的血管扩张的药物,可以扩张冠状动脉... 吴彦│北京大学人民医院 2023/11/13播放(62274)
硝酸甘油的作用是缓解心绞痛、缓解心肌供血。硝酸甘油是一个直接的血管扩张的药物,可以扩张冠状动脉...
吴彦│北京大学人民医院
2023/11/13播放(62274)
硝酸甘油的作用较多,属于血管平滑肌松弛药物。如果血管平滑肌存在于静脉系统,则硝酸甘油可以舒张静... 孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/31播放(87540)
硝酸甘油的作用较多,属于血管平滑肌松弛药物。如果血管平滑肌存在于静脉系统,则硝酸甘油可以舒张静...
孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/31播放(87540)
"硝酸甘油主要具有扩张血管、抗心绞痛的作用,可以舌下给药,可以用于预防和治疗心绞痛,治疗充血性心力衰竭,也可以降低血压。如果舌下黏膜干燥,给药时有可能无法有效吸收,所以可以先用水或者盐水湿润口腔,然后再给药可以更好的吸收。硝酸甘油可以在心绞痛发作或者出现心绞痛的前兆时用药,心绞痛发作频繁的病人,可以在进行活动或者大便前5-10分钟预防性给药,避免因劳累或者用力过度诱发心绞痛。硝酸甘油舌下给药吸收比较完全而且迅速,不需要咀嚼或者吸吮,更不能直接吞服,这样都会影响药效。硝酸甘油有可能会引起低血压,会造成头晕,如果坐着或者躺着用药可以更好的缓解头晕,避免可能会导致摔倒等危险情况发生。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/05收听(90652)
"硝酸甘油属于硝酸酯类的药物,在临床当中应用的非常广泛,不但价格低廉,而且效果非常的显著。在临床当中,可以缓解心绞痛症状,尤其在不适症状发作的时候,可以及时舌下含服此药,有助于终止疼痛症状的发作。除此之外,也可以用于治疗静息性的不稳定性的心绞痛以及混合性心绞痛,还可以用于治疗急性心肌梗死,也可以用于治疗心力衰竭、高血压,还可以治疗肺动脉高压,可以解除支气管痉挛。对于一些存在呼吸窘迫综合征的人,也有着一定的疗效,可以消除肺血管的痉挛,减少肺血管渗出,消除肺间质水肿。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(15278)
"硝酸甘油具有扩张血管、抗心绞痛的作用,一般就是舌下给药可以用来治疗和预防心绞痛,也可以治疗充血性的心力衰竭。但是硝酸甘油使用时需要注意在心绞痛发作时,或者出现心绞痛的前兆。比如胸部有压迫感时用药,心绞痛发作频繁的病人可以再进行活动,或者大便之前5-10分钟就要预防性的用药,可以用来避免劳累或者用力后诱发的心绞痛。硝酸甘油片要放在舌下,让它逐渐的吸收,一定不要咀嚼、吮吸或者直接吞服都会影响药效。硝酸甘油有可能会引起低血压会造成头晕,所以要坐着或者躺着时服药,以免因头晕导致摔倒。如果用药5分钟后症状没有缓解,可再次用药,如果15分钟后服用的硝酸甘油片剂的总量达到3片,这时就要立即去医院就诊。"
2019/10/24收听(43550)
硝酸甘油是一个心血管系统疾病的治疗药物,主要是用于治疗心绞痛。硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌,特别是对小血管的平滑肌具有明显作用,它可以使周围血管舒张,外周阻力减小,回心血量减少,使心排出量降低,降低心脏的负荷,使心肌耗氧量减少,因而可以控制心绞痛,它可以缓解心绞痛患者的相关症状。另外这个药物还能够促进侧支循环的形成,这个药物舌下含服起效非常快,一般来说2-3分钟即可以发挥作用,作用时间大约可以维持30分钟。这个药物对于其他的平滑肌也有一定的松弛作用,比如可以减除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等,但是作用比较短暂,没有明显的临床意义。因此这个药物主要用于心绞痛的治疗,它可以用于治疗或者预防心绞痛,也可以作为血管扩张药,治疗充血性心力衰竭。
2020/06/29收听(79978)
"硝酸甘油主要用于冠心病和心绞痛的治疗及预防,也可以用于降低血压或者是治疗充血性心力衰竭。硝酸甘油的主要药理作用是松弛血管平滑肌,使平滑肌和其他组织呈现舒张状态。硝酸甘油扩张动脉和静脉的血管,其中以扩张静脉为主,治疗剂量就可以降低收缩压、舒张压和平均的动脉压。要注意的是用法用量,成人一次用量是0.25-0.5mg,一般来说是一片,注意它的服药方法是舌下含服,不可以口服。因为舌头下面有丰富的静脉丛,可以迅速将药物吸收入血,达到快速起效的目的。如果是口服反而会减缓药物的起效时间,每5分钟可以重复使用一次,直到疼痛缓解。但是要注意的是,如果15分钟内使用总量达到三片后仍然持续存在心绞痛,就应该立即就医。它的不良反应包括头痛、头晕等等。还要注意的是因为服用硝酸甘油可能会出现严重的低血压,尤其在站位的时候,所以在舌下含服这个药的时候应尽可能坐位服用,以免因头晕而摔倒。"
张碧华│北京医院
2020/03/20收听(54016)
"硝酸甘油能够起到扩张冠状动脉血管,改善心肌供血的作用。起效比较快,在临床上主要适用于冠心病、心绞痛的治疗以及预防,也可以用于降低血压或者治疗充血性心力衰竭。成人常用量一般都是1次0.5mg舌下含服,每5分钟可以重复1片,一直到疼痛缓解。如果15分钟内总量达到3片以后,疼痛仍然存在,建议立即去医院就诊。在用药过程当中,有可能会产生不良反应,其中比较常见的就是头痛,有可能表现为剧烈的头痛,呈持续性。大部分在用药以后立即发生,经过半个小时以及更长的时间,大部分都能够缓解。有可能会发生眩晕、虚弱、心悸以及直立性低血压。还有可能会表现为面部发红以及药疹、剥脱性皮炎等。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/26收听(88796)
硝酸甘油服用之后经过肝脏代谢产生一氧化氮,一氧化氮是强烈的舒张血管的物质,所以硝酸甘油的作用是扩张冠状动脉,适用于冠心病心绞痛的患者,也可以用于高血压的患者。硝酸甘油的副作用主要有头痛,患者服用硝酸甘油之后会引起头部血管的扩张,出现持续性的疼痛。有些患者由于基础血压比较低,服用硝酸甘油之后会引起体位性的低血压,表现为头晕乏力,有的甚至还会出现晕厥,部分的患者对硝酸甘油过敏,会出现过敏性的皮疹。
郑桂安│漳州市医院
2020/03/23收听(23946)
"临床上应用硝酸甘油最多的包括两种情况,一种是扩张冠状动脉,另一种是降低血压。有冠心病的人群,如果发生心绞痛后可以选择应用硝酸甘油以快速使冠状动脉扩张,有可能会缓解心绞痛的症状。如果突发高血压的人群本身存在冠心病,应用硝酸甘油可以快速将血压降低至目标范围内。心绞痛人群可以舌下含服1片硝酸甘油,必要时每隔5分钟含服1次,如果3次后心绞痛的症状不能缓解建议尽快到医院治疗。用于降压使,推荐在医院应用静脉制剂来将血压降低至正常。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/22收听(54464)
"硝酸甘油属于硝酸酯类药物,可以进入血管平滑肌细胞分解为一氧化氮,活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶,使钙离子从细胞释放使平滑肌松弛。其产生的主要药理作用包括如下:1、扩张冠状动脉和侧支循环节管,增加缺血区域的血液供应。2、扩张肺部静脉以及外周动脉,减轻心脏的前后负荷。因此硝酸甘油可以降低心肌耗氧量,增加患者的心输出量,从而能够缓解心绞痛。硝酸甘油可以用于心绞痛急性发作期,通过舌下含服硝酸甘油可以使心绞痛很快缓解。对于严重的心绞痛发作,还可以静脉使用硝酸甘油进行治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/02收听(20802)
"硝酸甘油软膏主要适用于治疗肛裂,与缓解肛裂所引起的疼痛。用药后头痛是最常见的不良反应,这种头痛是缓和的,多发生于开始的几次应用。少数病人头痛会比较严重或持续,如果头痛持续,应减少用药剂量。如果头痛继续发生或比较严重,应停止治疗。用药时需要注意,当用药期间从卧位或坐位突然站起需谨慎,以免突发体位性低血压。当应用硝酸甘油软膏时,如果同时服用西地那非、他达拉非、伐地那非这些药物,可能会导致患者血压显著下降,导致患者出现头晕、晕厥,甚至发生心脏事件,因此用药时需要注意这些情况。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/11/11收听(40176)
"硝酸甘油片,可以松弛血管平滑肌,扩张动静脉血管床,其中以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张后,使血液潴留在外周,这样回心血量就会减少,可以使左心室的前负荷降低。扩张动脉使外周阻力降低,即左心室的后负荷降低。动静脉扩张,使心肌耗氧量减少,从而缓解心绞痛的症状,并且对心外膜冠状动脉的分支,也具有扩张作用。硝酸甘油片舌下含服,立即吸收,2-3分钟起效,5分钟可达到最大效果,作用持续可达10-30分钟。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/20收听(20998)
"硝酸甘油可以直接松弛血管的平滑肌,特别是小动脉的平滑肌,可以使全身的血管扩张,外出阻力减少,静脉回流减少,减轻心脏的前后负荷,降低心肌的耗氧量,解除心肌的缺氧。主要用于心绞痛治疗,缓解心脏的疼痛,还有就是急性左心衰感,减轻心脏负荷。硝酸甘油的口服生物应用度比较差,所以一般采取舌下含服,直接进入血液或者是使用静脉的硝酸甘油。硝酸甘油有一定的耐药性,所以不适于长期使用,尤其是不适于24小时连续使用,一般使用几个小时以后需要停药。主要副作用有头痛、头晕,或者是引起体位性低血压,如果有青光眼、脑出血、颅内压增高和低血压的应该禁用。\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(14776)
硝酸甘油是老年朋友,或者有心血管疾病的患者常用药,主要是用于心绞痛的急性诊治,主要作用是缓解心... 陈頔│北京医院 2023/08/16播放(57530)
硝酸甘油是老年朋友,或者有心血管疾病的患者常用药,主要是用于心绞痛的急性诊治,主要作用是缓解心...
2023/08/16播放(57530)
"硝酸甘油是一个用于治疗心绞痛的药物,硝酸甘油主要是具有松弛血管平滑肌的作用,对血管的平滑肌有调节的功效。它可以引起血管扩张,硝酸甘油可以扩张动静脉血管,通常是以扩张静脉为主,它对外周静脉的扩张,可以使血液更多的留在外周,回心血量减少,从此可以降低心脏的前负荷。另外硝酸甘油也可以扩张动脉血管,可以降低外周阻力,使心脏的后负荷降低。动静脉的扩张可以使心肌的耗氧量减少,缓解心绞痛的症状。另外,硝酸甘油对于心外膜的冠状动脉分支也有一定的扩张功效,在临床上硝酸甘油主要是用于心绞痛和冠心病的治疗及预防。硝酸甘油对于有些患者也是禁忌使用的,比如它对有严重的低血压或者是严重的心动过速患者,是不推荐使用的。另外对于严重的贫血、青光眼、颅内压增高的患者也是不推荐使用的。还有就是如果患者既往有对硝酸甘油过敏,还有就是对西地那非过敏的患者,也是禁止使用硝酸甘油的。总之硝酸甘油是一个用于治疗冠心病和心绞痛的药物,对于有些特殊的患者是禁忌使用的。"
2020/04/24收听(19780)
硝酸甘油分三种剂型,有气雾剂、片剂和注射剂。硝酸甘油主要适用于冠心病、心绞痛的治疗及预防,也可以用于降低血压或者治疗充血性心力衰竭。硝酸甘油通过降低心肌耗氧量增加冠脉血流量、改善心肌缺血。有哪些患者禁止使用硝酸甘油?对于下列患者应该禁用硝酸甘油,包括心肌梗死早期、有严重低血压及心动过速的情况、严重贫血、青光眼、颅内压增高。还有正在使用枸橼酸西地那非、他达拉非、伐地那非的患者,西地那非、伐地那非和他达拉非可以增强硝酸甘油的降压作用,有可能引起患者出现心脏猝死的风险,因此在用这些药物的时候应该禁止使用硝酸甘油。
2020/07/16收听(44784)
"硝酸甘油主要用于冠心病心绞痛发作的患者,它可以增加心肌的供血、供氧,从而缓解心绞痛。如果症状没有缓解,建议要及时就医,患者可能发生更严重的疾病,比如心肌梗死等。在含服硝酸甘油时一定要注意,硝酸甘油可能会降低血压,所以在含服的时候,尤其是在第一次含服硝酸甘油时一定要采取坐位,不要站立含服硝酸甘油,以免血压降低后摔倒。另外,对有青光眼、平时血压比较低的患者,以及近期有脑出血的患者,都不建议含服硝酸甘油。含服硝酸甘油可能会引起面部潮红、头痛、心率增快等不良反应,注意一定要在医生的指导下用药。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(17524)
湖北省中西医结合医院 温暖
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