河南省人民医院
妇科
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宫颈癌的手术治疗,一般是针对宫颈癌的早期患者,一般对局限于在ⅡA2期之前的患者做手术治疗。不同级别的患者,以及对生育有不同要求,手术方式也不同,对此常见分析有以下几点:
1、没有生育要求:ⅠA1期没有脉管浸润的患者,一般是做筋膜外的全子宫切,对于有脉管浸润和ⅠA2期的患者,会做改良式的子宫广泛切除和淋巴清扫,对于ⅠB期的患者会做广泛的子宫切除术,也就是宫旁的切除范围会较大;
2、有生育要求:对于ⅠA1期没有脉管浸润的患者,一般会做大的锥切,也就是宫颈的锥形切除术,一般锥切的切缘要>3mm,保证宫旁没有癌灶残存,才能有较好的效果。对于ⅠA1期有脉管浸润的患者,也会做淋巴的清扫,看淋巴结有没有转移之后,再做锥切,对于ⅠB1期的患者,宫颈的癌灶如果<2cm,会在进行盆腔淋巴结清扫之后,做宫颈的广泛切除,保留住宫体,这样能够使患者在做完手术以后,仍然有生育能力,但此种手术对比医生的要求会更高,也会与患者进行充分沟通,会有一定的风险。
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"宫颈癌手术具体的手术方式,是跟它的临床分期相关的,大致如下:1、ⅠA1期:没有淋巴脉管间质浸润的患者,可以进行筋膜外全子宫切除术,有淋巴脉管间隙浸润的患者按Ⅰa2期处理。2、ⅠA2期:患者应行改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,或考虑前哨淋巴结绘图术活检。3、ⅠB1期和ⅡA1期:患者应进行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,或考虑前哨淋巴结绘图活检,必要时行腹主动脉旁淋巴取样。4、部分ⅠB2期和ⅡA2期:患者行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术、选择性腹主动脉旁淋巴结取样,或同期放化疗后,行全子宫切除手术,也可采用新辅助化疗后,行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,或选择性腹主动脉旁淋巴结取样.5、鳞癌:未绝经年龄<45岁的鳞癌患者,可保留卵巢。具体治疗方案是要结合患者的年龄、生育要求、全身情况以及临床分期制定个体化治疗方式。"
葛静│北部战区总医院
2023/03/22收听(21657)
宫颈癌是否可以做手术,需要根据临床分期而定。具体如下:1、可以做手术:临床分期是... 张师前│山东大学齐鲁医院 2023/09/22播放(45917)
宫颈癌是否可以做手术,需要根据临床分期而定。具体如下:
1、可以做手术:临床分期是...
张师前│山东大学齐鲁医院
2023/09/22播放(45917)
宫颈癌进行手术能否治好,不能一概而论,需结合肿瘤分期、肿瘤性质及患者病情变化、诊断治疗情况等,... 杨杰勇│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/12播放(70664)
宫颈癌进行手术能否治好,不能一概而论,需结合肿瘤分期、肿瘤性质及患者病情变化、诊断治疗情况等,...
杨杰勇│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/12播放(70664)
宫颈癌做手术能不能好,需要结合肿瘤的分期、肿瘤的性质、患者的病情变化以及诊断治疗的情况等,综合评估。如果患者是早期宫颈癌,经过积极、规范、正规的治疗之后,术后存活率还是比较高的,可能对寿命的影响不大。但是,如果是晚期宫颈癌,丧失了手术的机会,在这种情况下,术后存活率相对是比较差的,会严重影响患者的寿命。所以,对于宫颈癌的患者,要尽量做到早诊断、早治疗。对于已婚女性,建议每年常规体检查宫颈癌筛查,就是TCT、HPV,有问题尽快转诊阴道镜,就可以做到早期发现、早期诊断、早期治疗。
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/25收听(73936)
宫颈癌晚期要根据患者具体情况,决定是否能够做手术。出现宫颈癌关键是在于早发现、早治疗,如果发现得比较早,患者的全身状态好、病灶小,可以尽早的做手术,然后做区域淋巴结的清扫,术后给予适当的放化疗治疗,有助于提高治愈率。如果病人已经出现了宫颈癌晚期,并且出现了恶病质,甚至全身衰竭的表现或发生了远处转移,此时不适合做手术,做手术非常困难。此时应该积极的对症治疗,如果效果不好,可以进行放化疗治疗。如果经过治疗效果好转,但是时间长了患者的病灶也容易复发。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/09收听(21014)
宫颈癌早期手术需要4小时左右,宫颈癌早期主要是针对宫颈癌1A1、1A2期别,此时行相应的手术治疗时需要切除筋膜外的子宫或者次广泛的子宫切除术、盆腔淋巴结的切除术。此种手术方式可以通过腹腔镜下或者开腹条件下进行,腹腔镜条件下的手术主要是针对宫颈癌1A1期。不管是进行腹腔镜下手术,还是开腹条件的手术,其需要的时间一般都是在4小时左右。根据患者盆腔内的具体情况,比如是否有比较复杂的盆腔粘连,其可能会有时间延长。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/04/21收听(89314)
"宫颈癌是女性最常见的一种妇科恶性肿瘤,治疗方法有手术、放疗、化疗以及术后的免疫治疗。至于宫颈癌做手术能不能彻底治愈,主要取决于宫颈癌的分期,以及手术的彻底性。对于早期的宫颈癌手术,治愈率比较高,甚至可以达到95%以上。而对于中晚期的宫颈癌手术,一般无法将肿瘤组织彻底根除,多数需要采用放疗、放化疗及免疫治疗来综合治理。对于早期的宫颈癌,尤其是ⅠA期的宫颈癌,手术方式大多选择筋膜外的子宫全切手术即可以达到根治的目的。而对于宫颈癌肿瘤比较大,甚至达到ⅠB以上,可以选择宫颈癌的根治性手术,也就是广泛性的子宫全切加盆腔淋巴结清扫。另外,早期的宫颈癌如果为镜下浸润癌,此时手术切除子宫即可以达到治愈的目的,术后进行随访观察就可以了,一般复发率和远处转移率比较低,基本上可以达到治愈的要求。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/26收听(80826)
宫颈癌手术应结合患者病理情况而定。目前腹腔镜微创手术在临床已广泛运用,基本可解决所有宫颈癌问题... 黎华文│珠海市人民医院 2023/09/05播放(83080)
宫颈癌手术应结合患者病理情况而定。目前腹腔镜微创手术在临床已广泛运用,基本可解决所有宫颈癌问题...
黎华文│珠海市人民医院
2023/09/05播放(83080)
宫颈癌患者不能做手术,仅能进行放化疗,一般表明宫颈癌已到中晚期。放化疗后的生存时间取决于患者年... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/03/29播放(65194)
宫颈癌患者不能做手术,仅能进行放化疗,一般表明宫颈癌已到中晚期。放化疗后的生存时间取决于患者年...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/03/29播放(65194)
急性阑尾炎目前的标准治疗就是建议手术切除,包括传统手术,在右下腹开口,叫麦氏口切除,还有偶尔病... 徐奇奇│北京积水潭医院 2023/04/28播放(40932)
急性阑尾炎目前的标准治疗就是建议手术切除,包括传统手术,在右下腹开口,叫麦氏口切除,还有偶尔病...
徐奇奇│北京积水潭医院
2023/04/28播放(40932)
"经过药物保守治疗无效的慢性鼻窦炎需要选择手术治疗,术前要完善鼻窦CT检查,明确病变的范围后,确定手术过程中以开放哪组鼻窦为主。因为鼻窦炎的手术目的是为了通畅鼻腔鼻窦的引流,手术多数情况下在鼻内镜下进行,可以在明视状态下,尽可能地切除病变组织,同时能够保留正常的组织结构,避免损伤过多。手术创面需要鼻腔填塞的方法压迫止血,与手指破了需要按压止血是一样的道理。术后应该使用抗菌素防控感染,鼻腔填塞材料大多24-48小时取出,取出后需要适当的鼻腔用药以及定期复查,主要是为了清理鼻腔内的干痂以及消除黏膜肿胀,预防症状复发。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/28收听(62122)
通常胃恶性肿瘤需要进行手术,而胃部良性疾病无需进行,具体如下:1、胃癌达到中、晚... 杨立涛│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/05播放(57432)
通常胃恶性肿瘤需要进行手术,而胃部良性疾病无需进行,具体如下:
1、胃癌达到中、晚...
杨立涛│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/05播放(57432)
术前叮嘱病人禁食水,主要目的是防止在麻醉过程当中,或手术过程当中出现消化道反应,诱发恶心、呕吐,因为进食后容易导致食物呛入到气道内,而诱发窒息,严重的还会有生命危险,尤其是腹部手术或全身麻醉的手术。大手术创伤较大,麻醉药物作用容易诱发消化道不良反应,应该常规进行术前禁食和禁饮,术后麻醉作用恢复后,可以允许病人进食全流质饮食,逐渐过渡至半流质饮食和普食。对于胃肠道手术,应该等到肠管的功能恢复后才可进食,对肠管吻合的病人,也需进行补液,营养支持治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(25096)
胃肿瘤包括良性肿瘤、恶性肿瘤,是否需要做手术应根据具体情况判断,具体分析如下:1... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/14播放(97540)
胃肿瘤包括良性肿瘤、恶性肿瘤,是否需要做手术应根据具体情况判断,具体分析如下:
1...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/14播放(97540)
胆结石的手术方式主要包括胆囊切除手术、胆管切开取石术。胆结石不仅包括胆囊结石,还包括肝外胆管结... 王东│北京大学人民医院 2023/09/23播放(60704)
胆结石的手术方式主要包括胆囊切除手术、胆管切开取石术。胆结石不仅包括胆囊结石,还包括肝外胆管结...
王东│北京大学人民医院
2023/09/23播放(60704)
"前列腺炎一般是不需要手术治疗。目前大家容易混淆前列腺增生和前列腺炎的概念,前列腺炎是炎症导致前列腺肥大,引起尿频、尿急、尿痛等症状,可以发生于年轻人,也可以发生于老年人。前列腺增生是因为年龄和雄性激素的影响导致前列腺肥大,引起排尿困难、夜尿增多,前列腺增生只发生于老年人。前列腺炎的治疗包含:良好的生活习惯,药物对症治疗,坐浴和理疗等非手术治疗,除非前列腺形成脓肿,要行经尿道前列腺脓肿切开引流术。前列腺增生的治疗包含:药物对症治疗,良好的生活习惯,如果效果欠佳,要行前列腺手术,手术包含常见的前列腺等离子电切和前列腺激光剜除。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/04收听(83884)
"宫颈息肉是需要做手术的,虽然大多数宫颈息肉都是良性的,但是也不排除一些宫颈息肉有恶变的几率,另外宫颈息肉如果同房长期刺激,容易出血造成感染。所以如果发现宫颈息肉,还是及时进行手术治疗,宫颈息肉的手术,建议采取宫腔镜下息肉摘除术,在直视下进行手术可以看到息肉的蒂部,也可以看到宫腔以及宫颈管有无其它息肉以及异常的情况,可以一起处理,并且在宫腔镜下行息肉摘除术,可以将息肉的蒂部一起去除减少复发的几率,去除的息肉组织常规送病理明确诊断。术后给予一些抗炎、止血的药物口服,术后一个月及时复查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/06收听(69454)
做手术要多久,取决于手术到底有多大,以及要做多少器官、组织的切除、缝合和重建,分析如下: 徐智│北京大学第三医院 2023/11/30播放(48305)
做手术要多久,取决于手术到底有多大,以及要做多少器官、组织的切除、缝合和重建,分析如下:
徐智│北京大学第三医院
2023/11/30播放(48305)
神经外科如何进行治疗,很多人都觉得非常神秘,现在神经外科已经步入了微侵袭的时代,往往很多人一提... 姬云翔│广州医科大学附属第二医院 2023/06/29播放(70208)
神经外科如何进行治疗,很多人都觉得非常神秘,现在神经外科已经步入了微侵袭的时代,往往很多人一提...
姬云翔│广州医科大学附属第二医院
2023/06/29播放(70208)
"膀胱癌的手术做法如下:1、微创手术,经尿道膀胱肿瘤电切手术,它可以使用等离子或者电切或者激光在腔内完成手术,不需要开刀,它将电切镜由尿道放置进入膀胱以后,寻找到膀胱的病灶,然后使用激光或者使用等离子等能量平台,在膀胱内部将肿瘤予以切除,切除完毕以后在局部喷洒一定的化疗药物,来防止肿瘤出现复发的情况。这种手术适用于非肌层侵润的膀胱癌,也就是膀胱癌的根部仅仅侵犯于黏膜和黏膜下层,没有侵犯到膀胱肌肉。2、膀胱部分切除或者膀胱全切,它需要在下腹部做一个10cm左右的切口,然后切开皮肤、肌肉,切开膀胱以后,将膀胱肿瘤外周5cm左右的膀胱壁予以切除,将剩下的膀胱组织给予缝合或者完全将膀胱切除,然后取一段肠管来替代膀胱,将输尿管再植在肠管之上,做一个永久性的腹壁造瘘,再完成膀胱全切手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(64414)
湖北省中西医结合医院 温暖
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