宫颈癌筛查查什么项目

楼微华
主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

妇产科

宫颈癌筛查查什么项目

2023-11-17 09:59播放 :

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视频内容

宫颈癌筛查就是现在做的三阶梯的检测，三阶梯检测包括细胞学检查，以前做得比较多的是巴氏涂片，但是巴氏涂片受到检查医生的主观影响，现在更多是采用液基细胞学检查，包括TCT检查，同时结合HPV感染。

如果HPV16、HPV18阳性或者TCT检测在ASCUS及以上，建议做阴道镜检查。阴道镜其实也是无创检查，只需要非接触性观察，可以把局部细胞和血管放大到50倍以上，在醋酸和碘的作用下，可以看到表面血管是否有异形，取可疑的地方可以进行活检。

同时还可以做宫颈管搔刮，取病理后就会明确是炎性、正常、癌前病变或宫颈癌，这是比较推荐的宫颈癌筛查项目。

宫颈癌筛查查什么项目

宫颈癌筛查项目包括TCT和HPV。TCT是查宫颈是否有病变，或者是是否有癌前病变等。HPV是查是否有人乳头瘤状病毒的感染，如果持续有人乳头瘤状病毒的感染，可能导致宫颈癌。TCT检查如果正常，HPV有感染，可以用一些干扰素或者是保护康栓治疗，一年后复查HPV是否转阴。如果TCT异常，不管HPV是否正常，都要做阴道镜检查，进一步看宫颈是否有病变。如果HPV是16或18型感染，也要做阴道镜检查，进一步看是否有宫颈癌前病变或者是宫颈癌病变。

语音时长01:18''

胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院

2019/06/25收听(48738)

宫颈癌复查查什么项目

"宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，高发年龄为50-55岁，主要的组织学类型是鳞癌、腺癌、腺鳞癌。直接蔓延和淋巴转移是子宫颈癌最主要的转移途径。早期采用手术治疗，晚期采用放射治疗，同时采用化学治疗。宫颈癌治疗之后需要定期进行随访，子宫颈癌治疗后复发率50%在1年之内，75%-80%在2年之内。治疗后的2年内，应该每3-4个月复查一次；治疗后的3-5年内，每6个月复查一次；第6年开始，每年复查一次。随访的内容包括盆腔检查、阴道脱落细胞学检查（即宫颈TCT检查）、胸部X线片、血常规及子宫颈鳞状细胞癌抗原（即SCCA）等的检查。"

语音时长01:12''

陈维梅│莒县中医医院

2018/05/29收听(25282)

01:37

宫颈癌筛查查哪些项目

宫颈癌筛查的主要项目包括：

1、宫颈液基细胞学检查：临床称为TCT，用毛刷取宫颈细...

王成峰│无锡市第九人民医院

2023/04/18播放(55366)

02:02

宫颈癌复查查什么项目

宫颈癌复查项目有：

1、体格检查：检查患者有无淋巴结肿大，心肺有无异常。妇科检查包...

李宝秀│广州市第一人民医院

2023/10/09播放(74984)

01:45

宫颈癌复查查什么项目

赵晓东│北京医院

2023/09/27播放(75636)

宫颈癌筛查的项目有哪些

"做宫颈癌筛查，现在主要就是TCT检查和HPV检查。TCT检查就是宫颈脱落细胞学的检查，它的结果有可能是非典型鳞状细胞，也有可能是宫颈鳞状上皮低度病变，也有可能是宫颈鳞状上皮高度病变。如果TCT检查是宫颈鳞状上皮低度病变，同时HPV病毒阳性，需要做阴道镜检查。阴道镜检查做宫颈活检，活检的病理结果有可能是宫颈癌前病变Ⅰ级，也有可能是宫颈癌前病变Ⅱ级或者Ⅲ级，这些可能性都存在。TCT检查提示宫颈鳞状上皮低度病变做宫颈活检，最坏的结果应该是宫颈鳞状上皮内病变，即宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅲ级，也就是宫颈原位癌。很少有TCT检查提示低度病变，最后病理结果出现宫颈癌的可能，所以TCT检查提示LSIL，做宫颈活检最坏的结果也就是宫颈原位癌，还属于宫颈癌前病变，不是宫颈癌。"

语音时长01:49''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/27收听(93288)

宫颈癌的筛查项目

"宫颈癌的筛查项目有HPV病毒检测以及宫颈液基薄层细胞学的检查，一般进行宫颈癌的筛查，需要这两个项目联合的进行，有效率比较高。如果存在宫颈液基细胞薄层检查异常，或者存在HPV感染，后续还需要进行阴道镜的检查。阴道镜检查包括醋酸试验和碘试验，根据实验来看有无可疑病变的部位。如果有可疑的部位，还需要进行宫颈活组织的检查，取下的组织要送病理检查，根据病理检查的结果来指导后续的治疗。如果病理检查存在着HSIL，需要进一步的做宫颈的锥切，如果说是LSIL，根据具体的情况进行HPV的抗病毒治疗，但是治疗一定要在医生的指导下进行。对于女性来说，要定期进行宫颈癌的筛查，每年都应该做一次宫颈癌的筛查，非常有必要。"

语音时长01:38''

葛静│北部战区总医院

2023/03/22收听(45447)

02:28

宫颈癌筛查什么项目

宫颈筛查的项目包括TCT以及HPV，具体如下：

1、TCT：即细胞学筛查，用较柔和...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/05/08播放(78630)

01:59

宫颈癌筛查项目

宫颈癌的筛查通常采用TCT和HPV检查。我国妇女保健要求每2-3年进行一次宫颈癌筛查，最基本的...

吴燕│北京大学人民医院

2023/05/19播放(60214)

01:53

脑卒中筛查查什么

脑血管病筛查，要关注从心脏到脑血管形成。筛查首先要检查心脏，心脏方面很简单，做普通心电图，看有...

何伟文│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2023/05/29播放(86446)

宫颈癌筛查要做什么项目

"做宫颈癌筛查，体检的时候常常会查TCT和HPV。如果TCT、HPV有异常，就会做阴道镜检查，如果阴道镜检查过程中发现有宫颈病变的可能，可能就要做宫颈的活检，送病理学检查。病理学检查回报就有可能有宫颈癌前病变，会这样报，宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅰ级，也就是CINⅠ级，或者说宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅱ级，宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅲ级，分别为CINⅡ级、CINⅢ级。有的时候CINⅠ级、CINⅡ级和CINⅢ级在病理学上区分比较困难，这个时候病理科医师会寻求免疫组化染色的帮助，就会做P16位点和KI67位点的免疫学染色。随着宫颈癌前病变的加重，P16位点和KI67位点的表达就会增加，所以P16阳性表示有宫颈的癌前病变，P16阳性的比例如果小于1\/3，就是CINⅠ级，如果是1\/3-2\/3，就是CINⅡ级，如果超过了2\/3或者累及整个宫颈表皮全层，就是癌前病变的Ⅲ级。"

语音时长02:02''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/29收听(86420)

宫颈癌筛查做什么项目

"现在宫颈癌筛查推广工作做得比较好，所以现在宫颈癌绝大多数都发现在癌前病变阶段或者早期宫颈癌阶段。宫颈癌筛查经常用到的是TCT和HPV检查，当TCT或者HPV有异常的时候会做阴道镜检查。阴道镜如果发现可能存在病变，会在病变的部位做活检，活检组织送病理，病理报告有的时候会这样写，宫颈灶片状鳞状上皮病变。宫颈鳞状上皮内病变可以分为低度病变和高度病变两种，低度病变是最轻的宫颈鳞状上皮内病变，高度病变接近于宫颈原位癌，如果继续发展就可能到宫颈癌。如果报出来是灶片状的鳞状上皮病变，多数都是低级别的宫颈鳞状上皮内病变，到高级别宫颈鳞状上皮内病变差不多要经历五年时间，如果再继续发展到癌的时间，可能又要再经历五年时间。所以宫颈灶片状鳞状上皮病变到癌变，差不多需要10年的时间。"

语音时长01:48''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/29收听(49142)

梅毒复查查什么项目

"如果是进行梅毒复查，最常见的情况，是出在梅毒患者在进行正规的抗生素治疗期间，医生为了看患者在应用抗生素以后，滴度的变化情况，所以要进行复查。在复查当中，医生重点关注的是梅毒患者的非特异性抗体检查，也就是所谓的滴度。在医院当中，应用的RPR或者是TRUST试验这两种检验方法。但患者需要注意的是，目前我国有很多医院，并不能把非特异性抗体检查，单独拿出来进行检验。有很多基层医院，是把梅毒特异性抗体以及梅毒的非特异性抗体，绑定在一起来进行检查。所以患者在复查的时候与第一次检查的时候，可能检查项目还是一样，即梅毒特异性抗体及非特异性抗体，都是一起出结果。"

语音时长01:13''

闫素│日照市中医医院

2019/05/08收听(10740)

01:25

23对染色体筛查查什么

23对染色体的筛查，主要筛查23对染色体有没有数目异常和结构异常。如果有数目异常和结构异常，表...

赵敬杰│山东大学第二医院

2023/12/24播放(57980)

01:36

新生儿眼病筛查查什么

对于足月儿而言，主要是筛查眼底的疾病，像有先天性眼底的视网膜肿瘤、家族性眼底病变，可以早期发现...

余小河│中南大学湘雅医院

2023/09/01播放(36785)

甲状腺复查查什么项目

"甲状腺疾病复查查什么项目，主要取决于患者是哪种甲状腺疾病。如果是甲状腺功能亢进症，通常在调整药物的过程中需要复查甲状腺功能、血常规、肝功能。如果是甲状腺功能减退症，在调整药物的过程中，通常需要复查甲状腺功能就可以。如果是甲状腺结节，通常需要复查甲状腺功能以及甲状腺的超声，甲状腺肿大也需要复查甲状腺超声和甲状腺的功能。如果是亚急性甲状腺炎，在复查的过程中除了甲状腺功能以外还要复查血沉，桥本甲状腺炎通常也需要复查甲状腺超声和甲状腺功能。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/20收听(54292)

02:51

产后复查查什么项目

女性在分娩之后，无论是阴道顺产还是剖腹产术后，大约42天都需要常规进行产后复查，为了查看分娩了...

程娇影│中日友好医院

2023/11/23播放(27010)

02:17

消化道早癌筛查查什么

消化道早癌筛查项目有：

1、大便的潜血试验；

2、血常规：判断有无消化...

李蜀豫│湖北省第三人民医院

2023/08/04播放(64938)

婴儿足底血筛查查什么

"婴儿足底血筛查是为了筛查高苯丙氨酸血症、先天性甲状腺功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症和G-6-PD缺乏症。该采血样本在生后72小时至7天内，充分哺乳后进行采血，或者不超20天时间内均可，足跟血多在足跟的内、外侧进行取血。如果有异常，多数医院会通过电话形式通知家长，如果家长在接到医院电话通知后，一定要引起高度重视，及时带宝宝到医院进行相关疾病的咨询和治疗。因为目前新生儿筛查的疾病，可以通过早期的干预和治疗完全得到痊愈，而不遗留后遗症。"

语音时长01:25''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/04/26收听(53466)

妇女两癌筛查查什么

妇女的两癌筛查现在是国家倡导，针对两种妇科常见肿瘤，也就是宫颈癌和乳腺癌，通过一些检查手段进行筛查，提前发现、提前治疗的一个体检、肿瘤预防。宫颈癌的筛查主要是通过妇科常规的检查，以及阴道宫颈分泌物的检查，还有脱落细胞的检查、醋酸染色检查来明确，这都是妇科检查中常用的手段。如果发现有一些可疑的情况，会进一步做阴道镜的检查，阴道镜检查结果再度可疑，就要进行组织病理学的诊断。乳腺癌的筛查主要是对妇女进行乳腺的触诊以及彩超检查，对于彩超检查有可疑情况下，还会做钼靶以及乳腺磁共振的检查。如果发现有进一步可疑的情况，可能就直接进行手术或者穿刺活检。还有一部分还会做肿瘤标志物的筛查，像乳头状瘤病毒的检测以及癌胚抗原的筛查等。

语音时长01:32''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/05/06收听(38728)

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