产褥期中暑怎么办_有来医生

李根翠
副主任医师

浙江省立同德医院

产科

产褥期中暑怎么办

2023-08-11 02:13播放 :

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视频内容

产褥期因为高温环境使体内余热不能及时散发，引发中枢体温调节功能障碍急性热病，称为产褥中暑，表现为高热、水电解质平衡紊乱、循环衰竭和神经系统功能损害。产褥中暑虽然不多见，但起病比较急，发展快，若处理不及时，可以发生严重后遗症，严重患者可导致死亡。常见原因是老方法坐月子，家里老人要求关门窗，甚至头上戴帽子，无论是夏天还是冬天，头戴帽子，全身处于高温、高湿状态，不能正常散热，容易导致体温调节中枢功能障碍，发生产褥中暑。

如果发生产褥中暑，应立即去掉身上过重衣服或者被褥，开窗通风，用温热毛巾擦拭全身，尤其是腋下和大腿根部等部位，散热速度比较快，可以加快体内散热，还要注意补充水分，防止水电解质平衡紊乱。

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"产妇在高温闷热环境中，体内余热不能及时散发所引起的中枢神经性体温调节功能障碍称为产褥中暑，也称为是产褥期热射病。发病急，病情重，病死率高。出现产褥期中暑是立即改变高温的环境，迅速降温，及时纠正酸中毒、休克。先兆中暑者注意通风休息，补充水分，可以口服十滴水、藿香正气丸。轻度中暑者注意物理降温、输液等对症处理。重度中暑物理与药物降温合并使用，给予糖皮质激素，冬眠合剂等。应重视纠正呼吸衰竭、循环衰竭、脑水肿、酸中毒，预防及治疗肾功能衰竭，给予抗生素预防感染。"

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"在自然分娩或者剖宫产手术之后，要经过一段时间，女性的身体机能、子宫双侧卵巢、阴道等等，都要逐渐的恢复到未孕状态，这个时期称之为产褥期。产褥期持续六周左右，也就是到产后42天，因此建议在产后42天产褥期过后到医院进行产后复查。产后复查的常规检测的方面包括以下几方面：1、妇科检查，医生要进行妇科双合诊检查，要观察是否有会阴侧切伤口、伤口愈合是否良好、阴道有没有异常的分泌物、子宫复旧的情况是不是完全恢复到未孕状态、双侧附件是否有异常的压痛、有无产后感染，以及剖宫产手术的病人要看剖宫产的切口恢复如何。2、进行血常规和尿常规的检测。3、对于妊娠期有高血压和糖尿病的病人，在产后42天要监测血压，复查糖尿病的筛查，也就是糖耐量的检测。"

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产褥期是指从胎盘娩出到产妇的子宫和卵巢恢复孕前状态的时间，这段时期称之为产褥期，常是产后42天，也就是6周左右。首先要预防产后出血，要注意子宫收缩的情况，不能过于的劳累。如果血性恶露时间过长，要及时的去到医院请医生进行指导。其次，要注意适当的活动，不能活动的过度，这时要以休息的为主，但也不能完全的不动。再次，要注意外阴部的清洁，因为清洁不好会造成逆行的感染。最后，要注意心理健康，保持心情舒畅。

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"产褥期是指产妇从胎盘分娩出以后到身体恢复正常状态时的一段时间，一般是42天，所以建议在产后42天进行复查。产褥期的临床表现主要就是恶露的排出，恶露是子宫蜕膜脱落，血性恶露一般持续3-4天，量逐渐减少。正常的恶露没有臭味，如果血性恶露持续时间长，并且有臭味，提示有合并感染的可能性。产后1周出汗的症状明显，属于正常的现象。子宫复旧是产褥期一个重要的临床表现，子宫逐渐恢复到盆腔内，产后3-4天乳汁开始分泌，乳房疼痛感明显。部分产妇可以表现为体温升高，称为泌乳热，持续4-16个小时即可以恢复正常，是正常现象。产妇在产褥期时应该注意休息，多吃新鲜的蔬菜、水果，预防便秘的发生。注意适当锻炼，有助于盆底肌恢复。"

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"胎儿娩出的42天之内属于产褥期，产褥期是产妇身体逐渐恢复的时期，主要的临床表现主要在以下几个方面：1、子宫收缩，胎儿娩出之后胎盘也会娩出，子宫要逐渐恢复到孕前的大小，在产褥期的早期会出现明显的子宫收缩，产妇会感觉一阵一阵的子宫收缩疼痛，宫底也会逐渐下降。2、恶露，产后子宫蜕膜组织、血液等等会通过阴道排出，恶露持续的时间一般在4-6周左右，恶露的颜色和量都会随着产褥期的变化而发生变化。3、出汗，产褥期的前半个月之内会大量出汗，会将孕期体内多余的水分排出，在晚上比较明显。"

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"女性在生产之后都需要一个月的时间来坐月子，也就是子宫回到正常的时间段，这段时期也叫做产褥期。在产褥期女性的免疫力与抵抗力也会下降很多，这个时期如果细菌入侵到女性的生殖器官，或其他器官组织导致的一种疾病，称为产褥感染。因为产褥感染会出现低热的症状，所以也被叫做产褥热，主要原因就是在接生时没有做好消毒，或孕妇在分娩前有不洁的性生活，都会导致外界的细菌进入产道引发感染。产褥热多发生在产后的2-5天，会出现低热持续不退、发热恶寒、乍寒乍热、瘀血停滞、阻碍气机，还会伴有疼痛、恶心呕吐、恶露异常的症状。在发现患上了产褥热以后，最好不要给宝宝进行喂奶，暂停一段时间，等病情康复以后在进行喂奶，以避免对宝宝造成不良的影响。"

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中暑怎么办

"中暑之后应该及时到医院进行输液治疗，补充电解质，建议患者还应该到医院进行补充电解质才最重要，至于吃什么药，还是有一定差别。如果出现恶心、呕吐，可以使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，对于缓解症状也有好处，最主要的就是应该预防电解质紊乱。患者中暑之后大量体液丢失过多，容易出现低钾血症，出现双下肢无力的现象，还应该积极进行输液治疗，才能够缓解症状，口服药物有时候效果并不是特别好。在这期间还应该积极监测血压、心率的变化，中暑一旦得到及时的改善，患者症状都可以消退。"

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产褥期有哪些临床表现

产褥期是指孕妇当分娩以后，从胎盘娩出那一刻起往后推42天以内，这一段时间称为产褥期。由于母体分娩孩子之后，生殖道系统要完全恢复到正常是需要一个阶段的，比如子宫要慢慢的恢复到正常，大小便常常因为生孩子局部刺激，压迫会出现尿潴留，所以要注意观察大便、小便的情况。另外，因为乳房的乳腺有乳液分泌，所以要出现涨奶和疼痛的情况。另外，母体有很多的血液要通过汗液排出，所以汗也比较多。

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产褥期心肌病又称为围产期心肌病，是指在胎儿出生前3个月和产后6个月之间出现的心肌不可逆损伤，一般都是因为胎儿过大，造成母体的血容量过多，心脏负担过重，导致心脏收缩以及舒张功能的减退。一旦出现产褥期心肌病，要给予积极的治疗，首先要解除巨大的婴儿带给母体的高负荷以及高血容量的状态。如果出现意外的情况，也可以将婴儿提前剖出或者娩出。另外，还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，多注意休息，加强营养，这样才能使患者更快的恢复。

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中暑要怎么办

"中暑时也要看患者是轻度中暑还是重度中暑。如果是轻度中暑，也叫中暑先兆，患者会出现心慌、胸闷、出汗气短。但一般都不伴有发热，应该把患者放到阴凉通风的地方，多喝水就能够自行恢复。但是如果是中度中暑或者是重度中暑，就需要紧急的退热措施。患者这时会伴有发热。救治的重点就是快速的给患者进行降温，降温分体外降温、体内降温和药物降温，再就是对症支持治疗。体外降温可以用冰水擦浴，给患者通风、脱去衣物、应用空调或者其他的退热措施进行物理降温。体内可以用凉的冰水用27-30°的水，给予患者灌肠，甚至给患者把血液经过冷却之后再回输体内的方法进行物理降温。有时可以通过药物，一般患者如果要出现寒颤时，可以通过冬眠的方法，用盐水加上氯丙嗪和异丙嗪各25mg进行救治。但是多数情况之下，退热药物不首先推荐，首先推荐物理降温。物理中暑的治疗最重要就是降温，越快降温越能减少患者热射病的发生几率，因为如果一旦发生热射病，死亡率是非常高的。"

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