治疗心衰的金三联药物,原来是指RAAS阻断药物,主要是ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或者ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂),还有β受体阻滞剂,还有螺内酯醛固酮拮抗剂,所谓的金三联药指的是这三类药物。
近期随着心衰药物的强化,新的药物出现,发现新的药物像沙库巴曲缬沙坦药物,对心衰的效果,要优于RAAS阻断药物,比如依那普利。
因此最新的所谓金三联药物又改变了,变成了沙库巴曲缬沙坦,加上β受体阻滞剂,再加上螺内酯三种联合治疗。这三种联合治疗,对心衰患者的预后有明显的改善作用,目前阶段这个组合是心衰治疗的最佳药物组合。
在心衰治疗的时候,除了药物治疗以外,还要治疗原发病,比如是冠心病缺血引起的问题,需要改善冠心病的缺血,缺血治疗可以使用药物治疗,也可以加支架手术,或者冠状动脉搭桥手术。