肝脏如果有阴影，有可能是良性或恶性，所以有可能是癌，但需要进一步检查才能够明确。肝脏阴影按照发生率来看，良性肿瘤的发生概率相对更高，癌的发生概率相对会偏低，但都要通过进一步的检查才能够明确。
因为肝上阴影这个说法比较简单，而且也没有进一步相关指标或证据，只能通过进一步的检查，包括B超、CT、核磁共振等检查，能够进一步对肝脏阴影进行良、恶性的判定。还可以结合甲胎蛋白、异常凝血酶原等肿瘤标志物，来进行初步评估。针对这种情况下，首先确认肿瘤的良、恶性，才能考虑进一步的治疗方案。
对于良性肿瘤，大部分只需要观察。但恶性肿瘤，需要及早给予治疗，才能够有效地延长患者的生存时间，改善生存质量，特别是针对有相关症状的肝脏肿瘤。因为如果肝脏肿瘤合并出现相关严重症状，提示肿瘤生长比较大或属于肿瘤中期、晚期的情况，此时治疗效果偏差。
