河北医科大学第二医院
烧伤科
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部分化学烧伤可导致患者皮肤发白，主要因酸性、碱性物质造成蛋白变性，进而引起皮肤发白，此时通常提示化学烧伤程度较深，已经造成组织坏死与变性。另外，化学性烧伤尤其是碱烧伤随时间延长，烧伤程度会不断加重，建议患者尽早到医院就诊，并进行针对性治疗。
化学性烧伤常可通过皮肤吸收化学性毒素，进而造成身体损害。所以对于化学性烧伤患者，不应仅关注皮肤表现，还应注意内脏吸收毒素情况，需及时就医进行治疗。
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"烧伤的划分有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，在我们专科分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。如果是浅度的烧伤或比较创面比较小，不是很重要的部位，通过换药可能达到愈合。如果是面积比较大或者创面比较深，可能需要通过手术来进行治疗，通过植皮或者换药等等。一般来说，酸烧伤因为是蛋白质固定，本身创面开始融痂，也就是创面坏死组织脱落的时期会比较久，很多患者在一个月的时间内创面坏死组织都不脱落，所以愈合的时间可能特别长。酸性烧伤的大部分患者以后遗留的疤痕都特别严重。普通的烧伤患者同样都是Ⅱ度，一部分是普通的开水烫伤或者火焰烧伤，Ⅱ度患者以后不一定会留疤痕，半个月之内能愈合。酸烧伤的患者大部分都会留有不同的色素沉着或者疤痕增生。酸碱烧伤患者日后的修复时间相对会比较长一些，而且日后产生疤痕会相对多，需要持久的康复治疗、创面治疗，如果深的创面需要进行手术的修复。"
蒋梅君│武汉市第三医院
2018/06/12收听(75488)
化学烧伤的皮肤根据深度的不同，恢复的时间也不一样，Ⅰ度是1周，Ⅱ度是2-3周，Ⅲ度是1个月以上... 王成│北京积水潭医院 2023/03/23播放(30137)
化学烧伤的皮肤根据深度的不同，恢复的时间也不一样，Ⅰ度是1周，Ⅱ度是2-3周，Ⅲ度是1个月以上...
王成│北京积水潭医院
2023/03/23播放(30137)
化学烧伤是指由于化学物质直接接触皮肤造成的损伤，根据化学物质不同，可分为：1、酸... 龙忠恒│武汉市第三医院 2023/03/17播放(59184)
化学烧伤是指由于化学物质直接接触皮肤造成的损伤，根据化学物质不同，可分为：
1、酸...
龙忠恒│武汉市第三医院
2023/03/17播放(59184)
"化学烧伤的处理，最主要是让患者尽快的脱离化学烧伤物质的环境，最主要的是使布类擦拭烧伤处的化学物质，使身上的化学物质快速的离开身体。但是在擦拭的过程中，一定要注意避免水与化学物质发生化学反应。因为化学物质与水发生化学反应的时候，容易释放大量的热量，所以经常用的办法是干布擦拭烧伤的部位，使化学物质尽量地擦出题点体表，然后再使用大量的清水进行冲洗，这样可以清除体表的化学物质，减少因化学反应产生的热量在体表造成灼烧，所以这两条是非常重要的。经过处理后，体表的大部分化学物质可以被清除，这时应该立即送患者去医院进行清疮处理。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(26148)
"无论是什么原因的化学烧伤，都是要用大量的流动水清洗。黄磷、氢氟酸以及强酸强碱都要用大量的冷水清洗。有些人提倡酸碱中和，强酸，弱碱来中和；强碱，弱酸来中和。第一、这些中和主要是浪费了宝贵的抢救时间。第二、酸碱中和反应产生大量的热量，可能进一步加大损伤。除了大量流动水冲洗以外，不同的器官烧伤，如硫酸导致眼睛睫毛烧伤，皮肤烧伤处理的方法不一样，消化道烧伤又不一样。但是一般来讲，化学烧伤，首先要脱去衣物，脱离现场，再用大量流动水清洗，迅速去医院就诊。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(18266)
化学烧伤在烧伤里面属于较特殊的烧伤，一旦发生化学烧伤首要的处理方式跟其它烧伤大同小异，首先要进... 郭万里│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/06/10播放(57918)
化学烧伤在烧伤里面属于较特殊的烧伤，一旦发生化学烧伤首要的处理方式跟其它烧伤大同小异，首先要进...
郭万里│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/06/10播放(57918)
化学烧伤是指人体与酸、碱等化学腐蚀品接触后，组织细胞受到侵害而脱水、变性，造成皮肤损害，甚至导... 蒋梅君│武汉市第三医院 2023/06/03播放(82094)
化学烧伤是指人体与酸、碱等化学腐蚀品接触后，组织细胞受到侵害而脱水、变性，造成皮肤损害，甚至导...
2023/06/03播放(82094)
化学烧伤按PH值的分类方法，一个是酸烧伤，一个是碱烧伤。酸烧伤以蛋白变性为主，碱烧伤以脱水损害为主。酸烧伤、碱烧伤往往都是一种Ⅲ度烧伤。化学性质方面，有些强酸、强碱烧伤的话，比方常见的硫酸烧伤、硝酸烧伤、盐酸烧伤以及氢氧化钠烧伤。还有其他一些烧伤，黄磷烧伤、氨水烧伤、粉尘烧伤以及氢氟酸烧伤，都可以引起吸收的中毒。有些烧伤甚至是致命的，除了皮肤大面积烧伤以外，吸收中毒引起的脏器损伤可以致命。
2017/12/05收听(55458)
"化学烧伤的处理原则，同一般烧伤，应迅速脱离现场，终止化学物质对机体的继续损害，采取有效解毒措施，防止中毒，进行全面体检和化学检测。首先应立即脱离现场，脱去被化学物质浸渍的衣服，并立即用大量清水冲洗。目的一是稀释，二是机械冲洗，将化学物质从创面和黏膜上冲洗干净。冲洗时可能产生一定的热量，但由于持续冲洗，可是热量逐步消散。冲洗用水要多，时间要够长。冲洗持续时间一般要求在两个小时以上，尤其是在碱烧伤时冲洗时间过短很难奏效。如果同时有火焰烧伤，冲洗尚有冷疗的作用。头面部烧伤时要注意眼、鼻、耳、口腔内的清洗，特别是眼，应首先冲洗，动作要轻柔，如果有条件可用等渗盐水冲洗，否则一般清水也可以。如发现眼睑痉挛、流泪、结膜充血、角膜上皮损伤，及前方浑浊，应立即用生理盐水或蒸馏水冲洗，持续半个小时以上。然后碱烧伤再用3%硼酸液冲洗，酸烧伤用2%碳酸氢钠冲洗，再用2%荧光素染色，检查角膜损伤情况。为防止虹膜睫状体炎，可滴入1%阿托品，扩瞳每日三次到四次，用0.25%氯霉素液，1%庆大霉素，或1%多粘霉素液滴眼。石灰烧伤时，在清洗前应将石灰去除，以免遇水后石灰生热，使创面损伤加重。大量流动水的持续冲洗比单纯用中和剂拮抗的效果更好。用中和剂的时间不宜过长，一般20分钟即可，中和处理后仍需再用清水冲洗，以免因为中和反应产生热，而给机体带来进一步的损伤。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(68550)
皮肤发白不一定是白癜风。在临床上我们会碰到非常多的各种各样的皮肤白斑，很多都不是白癜风，比如临床遇到家长带一年级的孩子来就诊。孩子脸上有一块白斑，大夫检查后，发现白斑边界不是很清楚，上面有一些细细的鳞屑，检查后告诉他，这是单纯糠疹。这个病非常多见于学龄前的儿童，多数抹一些润肤剂，还有一些外用药膏后就可以痊愈。还有年轻人腋下长了一块白斑，也是非常心急的来就诊。给他检查过，发现他腋下有核桃大小的色素减退斑，表面也是有一些轻微的脱屑，我们就把他这些脱屑刮下来，做了真菌镜检，发现真菌是阳性的，最后给他诊断是花斑癣，也叫汗斑。它是皮肤真菌感染导致的一种疾病。还有就是一个老年人，他前胸后背长了很多绿豆大小的白点，他就到皮肤科来就诊，说已经长了一段时间了。大夫看过以后，告诉他叫做老年性的白点病，跟皮肤老化有关，也不是白癜风，它不会增大，也不会融合成大片，更不会导致毛发变白。老年人就非常满意地回去了。还有就是受伤以后，可能在伤口处，过一段时间会出现皮肤的发白，这是炎症后的色素减退，也不是白癜风。因此，在临床上有很多疾病都并非是白癜风，白癜风比较好发于皮肤暴露和摩擦的部位，一般边界是比较清楚的，白斑的周围可能有一些轻微的发红，是不会有脱屑的。如果病人到皮肤科来就诊，我们一般会给他做伍德灯的检查。在伍德灯下，白斑会是边界非常清楚的色素脱失斑，像这种我们会诊断为白癜风。因此皮肤出现白斑以后，一定要到皮肤科来进行专业的治疗，而不要自己随便猜测，来给自己背上非常沉重的心理压力。
张明│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(71508)
皮肤发白不一定是白癜风。引起皮肤发白的原因很多，可能与白癜风、单纯糠疹、花斑癣、老年性白点病等... 张明│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/01播放(52336)
皮肤发白不一定是白癜风。引起皮肤发白的原因很多，可能与白癜风、单纯糠疹、花斑癣、老年性白点病等...
2023/09/01播放(52336)
化学烧伤是指人体与酸碱等化学腐蚀品接触后，组织细胞受到侵害而脱水变性，造成的皮肤损害，甚至导致... 刘友红│浏阳市人民医院 2023/12/18播放(85310)
化学烧伤是指人体与酸碱等化学腐蚀品接触后，组织细胞受到侵害而脱水变性，造成的皮肤损害，甚至导致...
刘友红│浏阳市人民医院
2023/12/18播放(85310)
化学烧伤后当然可以冷敷，但是前提是要把化学物质进行清理。如果是固体的，用毛巾、抹布擦拭干净。如... 王建明│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/01/21播放(73170)
化学烧伤后当然可以冷敷，但是前提是要把化学物质进行清理。如果是固体的，用毛巾、抹布擦拭干净。如...
王建明│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/01/21播放(73170)
化学烧伤属于特殊烧伤，不等同于水、热油等普通的热力烧伤，引起伤害比较严重，有各自特点。首先现场... 成剑│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/08/23播放(84994)
化学烧伤属于特殊烧伤，不等同于水、热油等普通的热力烧伤，引起伤害比较严重，有各自特点。首先现场...
成剑│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/08/23播放(84994)
化学烧伤的表现要根据化学物质的特性来决定的。具体如下：1、酸烧伤，其表现是创面上的凝... 王建明│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/05/17播放(98416)
化学烧伤的表现要根据化学物质的特性来决定的。具体如下：1、酸烧伤，其表现是创面上的凝...
2023/05/17播放(98416)
酸碱类化学烧伤后，应该立刻迅速用大量流动水冲洗创面，至少冲洗10-20分钟，反复冲洗皮肤上的强... 刘友红│浏阳市人民医院 2023/03/23播放(75424)
酸碱类化学烧伤后，应该立刻迅速用大量流动水冲洗创面，至少冲洗10-20分钟，反复冲洗皮肤上的强...
2023/03/23播放(75424)
化学烧伤怎么办？ 由强酸、强碱或腐蚀性化学物质引起的灼伤可能非常严重，需要立即就医。去除化学物质：为防止化学灼伤继续造成严重伤害，首先小心去除皮肤表面多...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/26阅读(3925)
化学烧伤后遗症主要根据化学烧伤程度及化学药物毒性进行判断，一般烧伤程度越重、烧伤创伤越深、面积... 薛文君│山东省立医院 2023/03/16播放(55964)
化学烧伤后遗症主要根据化学烧伤程度及化学药物毒性进行判断，一般烧伤程度越重、烧伤创伤越深、面积...
薛文君│山东省立医院
2023/03/16播放(55964)
临床上常见的化学烧伤分为酸烧伤、碱烧伤、磷烧伤，不同的烧伤需要进行不同的治疗，常见分析如 王常印│郑州大学第一附属医院 2023/06/18播放(60450)
临床上常见的化学烧伤分为酸烧伤、碱烧伤、磷烧伤，不同的烧伤需要进行不同的治疗，常见分析如
王常印│郑州大学第一附属医院
2023/06/18播放(60450)
"化学烧伤大部分都是酸的物质或碱的物质，还有一些特殊的、带有腐蚀性的物质造成的。酸烧伤一般没有水泡形成，因为它会直接使蛋白质固定，皮肤就会呈棕褐色的创面。我们可以通过手的触诊来判断创面的深浅，如果损伤之后创面摸上去比较柔软，和皮肤接近，可能就判断酸烧伤的程度并不是太深，可能是二度烧伤；摸上去韧性很强、很坚韧，创面就会比较深，可能是三度烧伤，日后可能需要手术治疗。酸烧伤创面因为是蛋白质固定，没有水泡，所以创面基本上没有很多渗出，是比较干燥的。早期治疗的时候可能通过护痂，一部分能够自行愈合；深度创面可能会进行手术。碱烧伤的创面有时候事后有点像普通烧伤，但是创面经换药之后会发现它有加深。这种情况下，一般建议不要使用油性剂来进行创面的处理，如果用油性剂反而会造成创面的加深。碱烧伤会有水泡，水泡液里面有可能还有碱性物质，所以我们在清创、把水泡液放出之后，还要用清水、生理盐水等进行创面冲洗、擦拭，尽量让创面的含碱性物质稀释、减少，以避免创面加深。深度创面还是需要进行手术治疗。有一种特殊的氢氟酸烧伤，氢氟酸接触之后，患者疼痛感是非常强的，大部分是手指接触，会出现明显的青紫状况，这个时候酸在向内腐蚀，甚至会深达骨质，对骨质进行腐蚀。在这种情况下，及时就医，我们会用钙剂进行中和，全身可能也会输一定的钙剂，会及时检查体内的电解质，以防低钙血症引起抽搐而造成对病人的损害。如果严重，会及时进行组织的清创，就是把含氢氟酸的组织切除，避免进一步加深、造成骨质损伤甚至造成截肢这种严重的后果。"
2018/06/12收听(62518)
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