肝右叶的实性结节是相对于囊性结节、囊实性结节进行鉴别，一般实性结节指实体瘤，有良性、恶性的区分，所以实性结节也可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤。这种情况下，需要进一步的详细检查，才能够综合判定。

针对肝脏肿瘤的检查，一般建议至少2项的影像学检查进行综合判定，则比较准确。并且要结合相应的肿瘤标志物，以及是否有肝癌的高危病史，才能够更进一步明确肿瘤的性质。

如果是良性结节，绝大部分不需要特殊处理。在良性结节中，考虑肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节性增生、肝硬化结节都有可能。在恶性结节中，考虑原发性肝细胞癌。

所以针对不同的良、恶性肿瘤，处理的方式很大差异，因此一定要进一步明确其性质。良性结节一般定期复查、随访，除非增大迅速或者出现过大而引起相应压迫症状，才需要治疗。