北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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大部分儿童手术最佳年龄,建议是18岁成年以后,进行有创性的治疗干预。因为对于儿童而言,儿童的鼻腔、鼻窦呈现不断发展的过程,同时鼻窦炎以及合并鼻息肉,作为免疫性的炎症性疾病,与身体的免疫机制密切相关。儿童的免疫机制,也在不断地建立和完善的过程之中,所以尽可能推迟进行有创性干预治疗的时间。
当然对于特殊的儿童,如果双侧鼻腔的鼻息肉情况非常严重,也可以在10岁之后,进行相应的手术治疗。与成人的鼻息肉手术治疗相比,儿童的鼻息肉手术之后,极容易发生术区粘连。同时儿童在术后无法很有效地去配合每一次的鼻内镜检查,因此,对于儿童进行鼻息肉的手术,还是要严格地把握相关适应证。对于大多数患有鼻息肉的儿童,可以通过有效的药物治疗,进行相应的干预,也可以取得非常好的临床效果。
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"儿童长息肉的几率确实很小,但是如果检查之后发现孩子鼻腔里面有息肉形成,常常可以暂时用药物保守治疗。如果患者成年之后再考虑切除,大概的年龄在18岁以后。但是有的孩子鼻腔里面的息肉可能就会特别多特别大,完全堵塞住双侧的鼻孔,这样的情况下建议及时的切除。因为鼻息肉如果特别多会影响到孩子的通气,如果经常缺氧孩子智力可能就会受到影响,耽误孩子的学习、生长发育。但是相对来说,切除可能会有一定的复发几率,因为孩子的鼻腔并没有完全的生长发育完成。所以切除可能不会那么彻底,避免损伤到孩子鼻腔其它的部位,所以家长一定要有心理准备。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/15收听(13792)
儿童扁桃体几岁切除比较好,原则上来说至少4周岁以上。因为人体免疫系统有个发育的过程,一般到4周... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/26播放(46294)
儿童扁桃体几岁切除比较好,原则上来说至少4周岁以上。因为人体免疫系统有个发育的过程,一般到4周...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/26播放(46294)
"儿童指从出生到18周岁之间,所以在18岁以前的孩子均可以到儿科就诊。整个儿童时期,根据不同的年龄可以分为新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期6个阶段,在每一个阶段,都有不同需要重点进行观察的项目。所以在18岁之前的儿童期,要定期带孩子到儿童保健科进行医疗保健工作,以根据不同年龄给予正常的指导,比如预防接种,以及常见病、多发病的防治等。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/11/05收听(49136)
儿童鼻息肉多数与过敏性鼻炎以及鼻窦炎有关,即与过敏反应以及感染因素有关。儿童鼻息... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/08播放(33635)
儿童鼻息肉多数与过敏性鼻炎以及鼻窦炎有关,即与过敏反应以及感染因素有关。
儿童鼻息...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/08播放(33635)
"儿童出现鼻息肉的病情状况,常会由于鼻腔黏膜的过敏性疾病因素或者有慢性鼻窦炎的疾病因素所导致,患儿的过敏性鼻炎状况如果没有得到积极充分治疗改善,鼻腔黏膜长期处于肿胀、水肿的状态,就容易造成局部黏膜发生息肉样的病变,进一步引起鼻息肉的产生,也有部分患儿可能会出现鼻窦炎症反复急性发作,或者有慢性鼻窦炎的病情状况。炎症分泌物会反复刺激鼻道内的黏膜,也容易造成鼻息肉状况的产生。患儿的鼻息肉如果相对比较小,可以先通过积极的抗感染以及抗过敏药物治疗改善症状,并定期观察。如果患儿鼻息肉组织比较大,严重的阻碍呼吸通气,就需要酌情进一步的手术治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/22收听(73442)
"按儿科学的教科书18岁以下就叫儿童,而按儿童专科医院来看,14岁以上的儿童就要去成人医院就诊了。但是对于某些特定的病人,就诊时间也延迟在18岁,所以应该在18岁以下叫做儿童。18岁以下的儿童分为以下7个时期:1、胎儿期,就是卵子和精子结合到出生这段时期为胎儿期。2、新生儿期,新生儿期是从出生到满28天前的时间就叫新生儿期。3、婴儿期是指28天到1岁的时候。4、1-3岁叫幼儿期。5、3-6岁叫学龄前期。6、6-12岁叫做学龄期。7、学龄期之后就叫少年期,是指18岁以下的儿童。"
王莹│武汉儿童医院
2020/01/28收听(33472)
"儿童是指出生到年满十八周岁,在这个时间段分为七个时期。胎儿期就是怀孕四十周这个阶段,新生儿期指出生以后28天,婴儿期出生到一周岁,幼儿期值1-3周岁,学龄前期至3-6周岁,学龄期是指六周岁,青春期年龄范围是10-12岁,青春期体差异比较大。我国大多数的医院规定十四岁以下应该在儿科就诊,在综合医院一般儿科就看到十四岁,在综合医院大部分只有儿内科,国际上有专家指出应该将儿科就诊年龄提高到十八周岁,所以在儿童的专科医院,尤其是内分泌疾病、青春期疾病,可以看到十八周岁。所以,在十八岁之前,未成年都属于儿童。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/07收听(29608)
儿童是指几岁到几岁呢?国际公约规定0-18岁算是儿童,但是真正实际意义上的儿童是指3-14岁。小孩从出生到18岁有分期,这个分期主要是指出生到28天算新生儿期。29天到1岁算是婴儿期,1-3岁算是幼儿期,3-7岁之间是学龄前期,7-14岁算是学龄期的儿童。一般10岁就可以算是青春期,在临床上医院就诊一般18岁以下都属于儿童。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/31收听(66204)
"一般儿童指上小学年龄,即6-12岁的年龄阶段,而少年阶段指青少年阶段,指上初中到高中毕业阶段。通常情况下,少年阶段分2个时段,即13-15岁上初中,16-18岁上高中。即所谓青少年时期,为性格、脾气、习惯等形成的重要时期,是影响儿童一生品行的养成阶段。因此,青少年期需培养良好性格、良好行为。建议家长对于青春期发育阶段的儿童,要及时沟通,及时进行心理疏导也是尤为重要。 家长应当全面深入地学习健康心理学、教育心理学及咨询心理学等相关知识,自觉地运用科学的理论梳理好个人情绪、情感,调适好个人的心理状态。这样才会正确指导、解决青少年存在的各种错综复杂的心理现象。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/17收听(98186)
儿童换牙是从六至十二岁左右,但是现在孩子发育的程度不同,时间也会有差异。如果乳牙萌出的比较早,换牙也会提前,如果乳牙萌出的比较晚,换牙的时间也会比较晚。先是从下颌的乳中切牙换起,然后是上颌的乳中切牙,再是下颌的乳侧切牙,上颌的乳侧切牙,接着是下颌的乳尖牙。而在上颌就不是乳尖牙,而是上颌第一乳磨牙,然后是下颌的第一乳磨牙,在上颌的乳尖牙。最后换的都是上下颌的第二乳磨牙,第二乳磨牙是在十二岁左右替换成上下颌的第二双尖牙。在六岁左右,第二乳磨牙的远中还要萌出第一恒磨牙,这个牙是不可能换的,是一个恒牙,所以需要好好保护,防止出现龋坏和其它疾病。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/02/19收听(91518)
"儿童的鼻息肉首先可以先进行保守治疗,如果保守治疗无效,则可以进行手术。鼻息肉是由于反复的慢性炎症刺激,而引起的鼻甲黏膜水肿、充血,导致脱垂引起鼻息肉发生。一般好发于中鼻甲以及中鼻道处,患者会出现持续渐进性鼻塞、头痛、记忆力下降、黄鼻涕等相关症状。如果鼻息肉好发于上颌窦,还会出现颜面部胀痛、牙齿疼痛等相关症状。检查时可见双侧中鼻道或者总鼻道处,可见一淡白色荔枝样的肿物附着,在治疗上先保守治疗,可以口服消炎药,比如头孢克肟、阿莫西林。同时鼻腔使用辅舒良或者内舒拿局部外用来减轻水肿。如果一个月后保守治疗无效,需要进行手术治疗。因为儿童的鼻窦还没有发育成熟,可以进行内窥镜下鼻息肉摘除术,以及功能性鼻窦开放术,手术需要住院,大约一周就可以痊愈出院。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/04收听(21148)
"儿童鼻息肉为儿童鼻腔内透明样的新生物,似荔枝状、触软,可表现为鼻塞、流脓涕、头疼、嗅觉减退等,儿童鼻息肉治疗首选鼻用激素喷鼻,如糠酸莫米松喷雾剂喷鼻,具有消炎、减轻水肿的作用,对于鼻息肉的治疗有作用。如治疗后鼻息肉逐渐缩小可继续治疗。如无明显效果,可以选择手术治疗。儿童鼻息肉的手术以微创手术为主,尽量减少对正常组织的破坏,术后需定期复查,可以用糖皮质激素喷鼻,减少鼻息肉复发。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/19收听(49980)
"儿童鼻息肉目前的发病原因和机制并不明确,但是和长期的慢性炎症刺激、过敏以及腺样体肥大有关系。首先选择药物治疗,主要目的是为了促进鼻腔鼻窦的通气引流,减轻局部的炎症反应,减少炎症刺激因素,可以使用糖皮质激素类的鼻喷剂,比如内舒拿直接作用到鼻息肉表面,不容易产生全身副作用,不会影响孩子的身体发育,可以放心使用一个月左右。同时适当的使用抗生素和黏液促排剂,有利于减轻炎症反应,也能够消除腺样体肥大。对于经过药物治疗效果欠佳的可以选择手术治疗,一般是在鼻内镜下进行,可以同时切除鼻息肉和肥大的腺样体,鼻部做小范围的鼻窦手术,改善鼻腔鼻窦的通气引流。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/19收听(12166)
"儿童鼻息肉主要是在耳鼻喉科医生通过鼻内镜检查,通过CT检查,确诊儿童有鼻腔或者鼻窦息肉。它的主要治疗是手术治疗,因为鼻息肉一旦长出来之后,通过药物保守治疗的效果都非常差,而且儿童因为耐受性比较差,要长期用药的依从性也非常差,导致药物的治疗效果普遍都不太好。手术主要是通过全麻鼻内镜下鼻息肉切除手术,以及鼻窦开放手术,因为鼻息肉的患者都是由于长期的鼻窦炎的刺激,导致局部黏膜水肿,黏膜水肿之后便形成息肉。术中将息肉完整切除,并且开放鼻窦,使鼻腔鼻窦彻底通畅引流,避免炎症再发,从而杜绝息肉复发。这种术后处理主要是可以用鼻喷激素治疗,可以用黏液促排剂治疗,必要时可以口服激素治疗,进行抑制息肉复发。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/16收听(97310)
鼻息肉在临床中挺常见,尤其是成人,是指鼻黏膜的高度水肿、下垂引起的息肉,但是在儿童当中发病率并... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/23播放(30865)
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如果临床医生明确发现儿童鼻腔里有鼻息肉,... 黄东海│中南大学湘雅医院 2023/11/15播放(40418)
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黄东海│中南大学湘雅医院
2023/11/15播放(40418)
儿童出现鼻塞症状,如果检查鼻腔发现鼻道内存在有鼻息肉,首先可以选择鼻用糖皮质激素,由于鼻用糖皮质激素具有抗炎、抗水肿的作用,可以对鼻息肉的治疗具有一定的效果。如果儿童选择了鼻用糖皮质激素以后,息肉逐渐的缩小,我们可以继续观察。如果鼻息肉无法完全消失,这时候我们可以选择手术治疗。鼻息肉手术的原则一定是小范围、精细和微创,术后复查过程中,也尽量减少鼻腔的外科干预。
秦贺│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(86788)
儿童鼻息肉的症状主要是分为鼻腔本身症状,以及鼻腔外表现。1、鼻腔本身症状:主要是... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/03/27播放(26780)
儿童鼻息肉的症状主要是分为鼻腔本身症状,以及鼻腔外表现。
1、鼻腔本身症状:主要是...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/03/27播放(26780)
儿童鼻息肉首先可以选择鼻用糖皮质激素,糖皮质激素有抗炎和抗水肿的作用,对鼻息肉的治疗具有一定的... 秦贺│北京清华长庚医院 2023/07/18播放(54202)
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2023/07/18播放(54202)
儿童鼻息肉在小儿当中不多见,由于鼻息肉多见于成年人,是由鼻部黏膜长期水肿所致,以变态反应和慢性炎症为主要原因。临床表现为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍及头疼等症状,可单发或者多发、单侧或双侧,多数为多发性及双侧性,息肉生长过大时外鼻可发生畸形。如果儿童出现打鼾、睡眠打鼾、呼吸困难会影响孩子智力发育,所以只要发现儿童有鼻息肉,一定要及时把鼻息肉切除,切除以后还需要术后给予鼻喷激素,口服孟鲁司特对症治疗,预防息肉复发。
王琳│河南省人民医院
2020/03/27收听(11404)
湖北省中西医结合医院 温暖
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