浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
手机浏览
肝内胆管扩张的治疗方法如下:
1、先天性胆总管囊肿,要做胆总管囊肿治疗,甚至需要肝移植;
2、梗阻引起的胆管扩张,因为结石引起的梗阻,把结石取出;肿瘤引起的梗阻,如胆管癌栓形成,需要放疗、内支架治疗,甚至比较激进的腔内治疗;如果是肝门胆管癌,要根据肝门胆管癌治疗;如果是胆总管中下段肿瘤,做局切或者胰十二指肠切除、肝脏切除联合胰十二指肠切除;如果是胆总管下段、胰头部肿瘤或者胰十二指肠乳头肿瘤,手术方式大同小异,做胰十二指肠切除;对于十二指肠肿瘤,做保留胰头十二指肠切除;但常规做胰十二指肠切除手术,部分适合局切,去掉结石。肿瘤不能根治也要解除胆管梗阻,除了放支架以外,可以做胆管和肠短路手术,做Roux-en-Y,根据不同病因做不同处理。
分享:
"肝内胆管扩张仅仅是一种症状,患者如果在胆道里面没有出现梗阻,或者是胆管炎的情况,也除外胆管囊肿,可以暂时不予处理。如果是炎症引起,则需要抗生素对症治疗。如果是结石或者肿瘤引起,则需要手术治疗。如果病变局限在肝叶或者肝段,可以采用肝叶、肝段或者半肝切除术。如果是肿瘤晚期,或者患者高龄体弱、基础疾病比较多,无法耐受手术,则可以考虑彩超引导下经皮经肝胆管穿刺引流,以减轻症状,减轻患者痛苦。综上所述,胆管扩张只是某种疾病的表现,或者是生理性的表现,要根据具体的情况,决定治疗方式。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/15收听(89690)
肝内胆管扩张的原因有以下几种:1、先天扩张叫做胆总管囊肿;2、由胆... 王知非│浙江省人民医院 2023/09/23播放(59262)
肝内胆管扩张的原因有以下几种:
1、先天扩张叫做胆总管囊肿;
2、由胆...
王知非│浙江省人民医院
2023/09/23播放(59262)
肝内胆管扩张就是因先天性因素或后天性因素,导致肝内胆管呈现扩张状态,与正常肝内胆管有差异,具体... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/04/27播放(91092)
肝内胆管扩张就是因先天性因素或后天性因素,导致肝内胆管呈现扩张状态,与正常肝内胆管有差异,具体...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/04/27播放(91092)
"肝内外胆管扩张有几种类型可以考虑:最常见的为炎症、结石梗阻、肿瘤、胆道先天性扩张。如果考虑患者为炎症引起,主要是消炎治疗,缓解胆道下段相对炎性狭窄。如果为肝内外胆管结石引起,这部分患者胆管下端大部分有结石造成梗阻,引起肝内外胆管扩张,需要手术解除胆道下端梗阻,可以通过ERCP或手术或PTC取出结石,必要时行肝切除手术。有些患者为肝胆管肿瘤引起,则需要行肿瘤根治手术。再一类患者考虑为先天性胆管扩张症,这类患者处理最为棘手,多半需要进行肝移植治疗。这种病人分型有些复杂,不单单从属肝外胆管扩张,所以也不雷同于肝外胆管切除即可解决问题。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/02/22收听(98426)
肝内胆管扩张指的是肝内胆管的排出道出现梗阻,或者是某种原因导致压力增高而引起扩张。一般肝内胆管... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/27播放(37556)
肝内胆管扩张指的是肝内胆管的排出道出现梗阻,或者是某种原因导致压力增高而引起扩张。一般肝内胆管...
咸国哲│山东省立医院
2023/11/27播放(37556)
肝胆管扩张原因非常复杂,具体如下:一、生理性的扩张:有一种生理性的... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(35486)
肝胆管扩张原因非常复杂,具体如下:
一、生理性的扩张:
有一种生理性的...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(35486)
肝内胆管起自毛细胆管,汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管及肝内部分左右肝管。正常情况下左右肝... 底卫东│山西省人民医院 2023/03/23播放(85052)
肝内胆管起自毛细胆管,汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管及肝内部分左右肝管。正常情况下左右肝...
底卫东│山西省人民医院
2023/03/23播放(85052)
肝内胆管扩张要特别注意,在临床中肝内胆管平时并不扩张。如果出现扩张,如看CT片发现肝内胆管扩张... 侯森林│河北医科大学第二医院 2023/10/15播放(55286)
肝内胆管扩张要特别注意,在临床中肝内胆管平时并不扩张。如果出现扩张,如看CT片发现肝内胆管扩张...
侯森林│河北医科大学第二医院
2023/10/15播放(55286)
肝内胆管扩张是指因为某些先天性或者后天性的原因,导致肝内胆管比原有的胆管直径增宽,称之为肝内胆... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(28201)
肝内胆管扩张是指因为某些先天性或者后天性的原因,导致肝内胆管比原有的胆管直径增宽,称之为肝内胆...
2023/10/23播放(28201)
"肝内胆管扩张的原因有很多,有些疾病并不严重,而有些疾病非常严重。临床上引起肝内胆管扩张的常见原因有胆管结石,有可能是肝内胆管结石,也有可能是肝外胆管结石。肝内胆管结石处理起来相对较为复杂,不仅可以造成胆管狭窄,胆管扩张,还可以导致胆管细胞性肝癌,这是一种非常严重的并发症。而肝外胆管结石处理起来相对较为简单,治疗效果也是非常好的。但是也有部分肝外胆管结石可以造成急性化脓性梗阻性胆管炎。这是非常严重的急腹症,发病急,进展迅速,短期内就可以出现休克症状,甚至可以导致患者死亡,需要急诊手术处理。此外引起胆管扩张的原因还有可能是恶性肿瘤所导致的。比如胆管癌、胰头癌等,这都是非常严重的消化系统肿瘤,预后非常差,5年生存率不超过30%。无法手术的患者还很有可能在半年内出现死亡。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/27收听(15144)
肝内胆管扩张表示在B超或CT下,胆管直径略微高于正常胆管直径。正常胆管直径一般是6-8mm,如... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/28播放(69804)
肝内胆管扩张表示在B超或CT下,胆管直径略微高于正常胆管直径。正常胆管直径一般是6-8mm,如...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/02/28播放(69804)
"肝内胆管扩张怎么治疗,主要取决于引起其扩张的病因是什么,针对病因进行处理,肝内胆管扩张就能够有效的缓解。常见的如胆管结石引起的梗阻,因为胆管都是有一定的收缩性,出现胆管的梗阻时,胆管内的压力上升,从而导致胆管出现扩张的情况。如果梗阻解除后在逐渐恢复的情况下,胆汁引流通畅,胆管扩张可以逐步恢复正常。所以具体的治疗要取决于引起扩张的病因,是胆管结石,还是胆管肿瘤或胆管狭窄,针对疾病给予进一步的处理,处理方式可以包括保守治疗以及手术治疗。保守治疗的方案主要是包括消炎、利胆、解痉、对症的处理,而针对肿瘤性的病变一般需要考虑手术达到根治的效果。"
2020/06/24收听(36538)
"肝内胆管扩张主要考虑为炎症、肿瘤、先天性等因素引起。首先,最常见的为胆道结石,这种病变可以造成远端胆道梗阻或近端胆道明显扩张、肝内胆管扩张,患者可反复有发热、黄疸、腹痛、腹胀等症状,在胆管扩张当中最常见。这种黄疸有反复性,在炎症消退后可以缓解。其次,肝内胆管扩张,考虑有胆道肿瘤、肝内肿瘤以及其他肿瘤病变转移至肝脏引起远端胆管梗阻,胆道进一步发展可以造成胆管明显扩张。最后,先天性胆管扩张,这种胆管扩张可以造成胆道恶变,严重影响身体健康,早期发现一定要手术治疗。"
2019/03/07收听(13894)
肝内胆管不扩张是影像学检查提示胆管正常的一个医学术语。正常情况之下,肝内胆管很细,一般的超声检... 王东│北京大学人民医院 2023/05/06播放(55020)
肝内胆管不扩张是影像学检查提示胆管正常的一个医学术语。正常情况之下,肝内胆管很细,一般的超声检...
王东│北京大学人民医院
2023/05/06播放(55020)
"肝内胆管扩张,是通过影像学发现的。如果出现了肝内胆管扩张,证明有胆道梗阻,既有可能是肝内胆管梗阻引起的,也有可能是肝外胆管梗阻引起的。如果是肝内胆管梗阻引起的,只会表现为肝内胆管扩张;而如果是肝外胆管梗阻引起的,不仅表现为肝内胆管扩张,肝外胆管也会出现较为明显的扩张,胆囊也会增大。而临床上,引起肝内胆管扩张的疾病,既有可能是胆管结石,也有可能是胆管肿瘤。当然,少数患者还有可能是先天性胆管扩张症,主要和胚胎时期胆管发育异常或者是病毒感染有关。临床上,还需要根据不同的原因,采取不同的治疗方式。结石的治疗原则主要是取净结石、解除狭窄、控制感染、通畅引流。而对于肿瘤,还应当首选根治性的手术切除,无法手术的还可以考虑介入治疗。"
2019/03/31收听(62924)
"肝胆管扩张需要考虑胆管局部梗阻导致胆管内的压力升高,从而出现肝胆管扩张的情况。此时需要进一步的检查肝胆的CT或者磁共振,明确其梗阻的原因是什么。如果是因为结石梗阻而引起的肝胆管扩张,则需要针对结石给予取石对症的处理。如果是因为肿瘤而引起的肝胆管扩张,则需要针对肿瘤,以手术为主配合其它治疗的综合治疗,才能有效缓解肝胆管扩张症状。此外,某些情况下,如胆囊切除也有可能引起肝胆管扩张,因为胆汁的储存库被切除,肝胆管扩张用于储存更多的胆汁,缓解患者消化功能下降的情况,此时需要定期复查、随访。如果肝胆管扩张没有发现任何的异常,则需要密切随访、复查,看是否有异常的病变出现。"
2020/05/26收听(55534)
"胆管扩张怎么治疗最好,要取决于引起胆管扩张的原因是什么,这非常重要,常见原因如下:1、胆囊切除后的胆管代偿性扩张,本身就没有太大问题,属于代偿性反应,并不需要特殊处理,定期复查随访就可以,或者其他功能性原因导致胆管扩张,并不需要特殊治疗;2、有些诱因引起的胆管扩张,比如良性疾病,胆管结石、胆管狭窄,治疗方案主要是针对胆管结石、胆管狭窄进行处理,包括药物或者手术的处理。一般保守治疗有效先保守治疗,如果保守治疗效果不佳,反复症状发作则要考虑手术治疗,包括手术取石或者狭窄段扩张、狭窄段切除等方案,这种治疗方案最好;3、如果是胆管肿瘤引起的胆管扩张,这种情况下最好的治疗,就是针对早期、中期的胆管肿瘤进行根治性手术切除,术后再配合化疗、靶向治疗、免疫治疗。如果针对中晚期的肿瘤无法行手术切除,就只能姑息性的对症处理,包括穿刺引流以及配合化疗、靶向治疗、免疫治疗。如果是晚期的肿瘤引起胆道梗阻的胆管扩张,只能是对症处理,提高患者的生存质量为主。"
2021/09/07收听(32454)
胆管扩张,需要根据胆管扩张的原因,采取相应的治疗方式,常见分析如下:1、通常胆总管的... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/16播放(31089)
胆管扩张,需要根据胆管扩张的原因,采取相应的治疗方式,常见分析如下:1、通常胆总管的...
2023/03/16播放(31089)
"胆管扩张症,可以发生在肝内、肝外胆管的任何部分,因为好发于胆总管,所以曾经被称为先天性胆总管囊肿。根据其病变特点,近年来认为应该称为胆管扩张症。本病好发于东方国家,尤其是日本常见,男女比例为1:3-1:4。本病一经确诊,应尽早手术治疗,以防反复发作胆管炎,导致肝硬化、癌变或囊肿破裂等严重并发症。主要治疗手段是,完全剥离囊肿和胆肠Roux-en-Y吻合,疗效较好。切除囊肿时,仅需将囊肿黏膜在囊内黏膜下完整剥离,而无需切除囊肿壁。对于并发严重感染或者穿孔的病危患者,可以先行囊肿造瘘外引流术,待症状控制后,一般情况改善,再行二期手术治疗。同时,有的病人可以考虑施行肝移植手术。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/16收听(42978)
胆管扩张的原因一般是因为胆管下面有梗阻。梗阻的原因通常是结石、肿瘤或者炎性狭窄。胆管扩张还有一... 霍磊│宜昌市第二人民医院 2023/04/07播放(84282)
胆管扩张的原因一般是因为胆管下面有梗阻。梗阻的原因通常是结石、肿瘤或者炎性狭窄。胆管扩张还有一...
霍磊│宜昌市第二人民医院
2023/04/07播放(84282)
积水潭医院 高鹏骥
播放次数:5.57万
北京宣武医院 郑亚民
播放次数:5.96万
浙江省人民医院 刘杰
播放次数:2.05万
海口市人民医院 张剑权
播放次数:2.59万