手指关节用力握时痛，常见有以下几种原因：

1、劳损和受凉：劳损和受凉会使手指关节的血液循环发生障碍，局部产生渗出，因此在手指关节用力握时，会有疼痛症状；

2、外伤：外伤可以直接作用于手指关节，造成手指关节韧带损伤、关节软骨损伤，甚至出现严重的骨折和脱位，此时握手指关节会诱发严重的疼痛症状，拍摄X光片可能会发现骨折或脱位；

3、其他原因：如退行性骨关节炎、滑膜炎、类风湿性关节、风湿性关节，以及痛风性关节等，均可累及手指关节，导致手指关节用力握时产生疼痛症状。退行性骨关节炎还可以伴随关节变形、力线改变、关节间隙狭窄等，而关节滑膜炎症会导致关节积液、关节肿胀。类风湿性关节、风湿性关节，多为全身多发对称性关节发作，通过风湿系列检查可以发现异常。痛风性关节炎会显示血清尿酸显著升高，而且手指关节会有急性炎症表现，如红肿、热痛等，如果疼痛症状比较剧烈，即使休息也依旧难以忍受。