中日友好医院
皮肤科
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白癜风是皮肤后天的色素脱失性皮肤病，目前认为是自身免疫性疾病，就是体内有自身抗体破坏了表皮的色素细胞使局部色素脱失。目前治疗方法比较多可以调节免疫、局部增色素、物理治疗、口服药物等。白癜风的治疗到目前为止效果还是比较好的，尤其是最近新仪器的出现，像308nm准分子激光、311nm窄谱UVB，配合药物和局部治疗都取得比较满意的效果。
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白癜风的治疗，需根据皮损范围、病情进展的速度，来评估治疗方案。如若皮损范围小且局限，主要使用外... 刘军麟│海南医学院第二附属医院 2023/01/03播放(76148)
白癜风的治疗，需根据皮损范围、病情进展的速度，来评估治疗方案。如若皮损范围小且局限，主要使用外...
刘军麟│海南医学院第二附属医院
2023/01/03播放(76148)
白癜风患者需在专科医生指导下口服或局部外用激素，钙调磷酸酶抑制剂，也可以外用光敏剂，还可以结合... 李捷│中南大学湘雅医院 2023/06/26播放(94356)
白癜风患者需在专科医生指导下口服或局部外用激素，钙调磷酸酶抑制剂，也可以外用光敏剂，还可以结合...
李捷│中南大学湘雅医院
2023/06/26播放(94356)
白癜风治疗是综合治疗，病因是局部皮肤免疫功能异常，会口服调节免疫的药，如复方甘草酸苷、胸腺肽、... 胡杏林│郴州市第一人民医院 2023/09/22播放(77134)
白癜风治疗是综合治疗，病因是局部皮肤免疫功能异常，会口服调节免疫的药，如复方甘草酸苷、胸腺肽、...
胡杏林│郴州市第一人民医院
2023/09/22播放(77134)
"白癜风的治疗也是很复杂的过程。目前来讲，有仪器、有设备可以解决病人白癜风的问题。比如光疗，体表照光或者常见的更好一点的仪器，308激光。不管用什么样的方法，药物也好，借助于设备也好，治疗小面积的白癜风，应该都可以解决的，甚至还有表皮的吸引术，或者黑色素的细胞的种植等，现在治疗的方法很多，都不是很理想。病人面积很小，病情很局限，作为现在的医疗技术来讲不是大的问题，病人的病情发展得很迅速，大面积的、全身性的，虽有治疗的方法，治疗的效果都不会很好。"
李安信│中国人民解放军总医院第五医学中心
2018/05/03收听(28366)
"白癜风虽然在生理上对人们的健康影响不大，但是对人们的心理、情绪会造成比较大的影响，严重影响人们的生活。治疗根据分型和病期是不一样的，比如有的是稳定期，有的还在发展，有的在消退期；类型也不一样，有的局限在身体的某一处，有的是全身泛发；病程上有的是刚发病1年不到，有的已经很多年。根据病期类型、病程不同，治疗方法实际上也是有差异的。总体上治疗方法有很多，比如口服外用的中药、西药，还有光疗，比如窄波紫外线、308光或者308激光，甚至稳定期的可以考虑自体表皮移植等等。有了白癜风以后，一定要到正规专业的机构，由专业医师根据不同的病期类型，采取合适的诊疗方案。"
李天举│郑州人民医院
2018/09/10收听(31448)
"白癜风的治疗首先要采用循证医学证据、充分的证明有临床效果的方法。全世界现在一线治疗就是白斑处照窄谱紫外线或者308准分子光。如果局部的白斑面积比较小，可以用局部的照射；面积比较大的也可以就用全身的照射。除了照紫外光之外，另一个治疗就是局部外用糖皮质激素，或者他克莫司这一类的非激素的免疫制剂软膏。除了照光和外用糖皮质激素和非糖皮质激素的软膏以外，白癜风的治疗还可以采用激素口服，比如糖皮质激素的口服，如果患者的白斑处在发展期，且没有糖皮质激素的禁忌证情况下，可以考虑为患者给予小剂量的强的松治疗。除了这些治疗以外，有一些患者可能还需要PUVA治疗，就是照射长波紫外线。但是这种治疗现在应用的越来越少了，因为短波、中波紫外线和准分子308激光的治疗效果大多数患者都是比较满意的。PUVA治疗效果也不错，但是因为一些局部的、甚至全身的副作用，所以现在用的是越来越少了。白癜风治疗首先要分析白癜风的诱因，第一重要的需要去除这些诱因。在发病之前有过精神刺激的，就要调整自己的心理状况，必要的时候可以采用神经类的一些药物，比如抗抑郁、抗焦虑的药，还要注意生活要规律，保证充足的睡眠。在饮食上要注意不要饮酒，不要吃太多刺激性的食物。除了这些以外，再考虑是药物和其他的治疗。"
吕世超│中国人民解放军第306医院
2018/07/06收听(38450)
"白癜风它是一类由于我们皮肤的黑素细胞被破坏，导致皮肤因为黑色素的缺乏从而出现一些皮肤白斑这样的一个疾病。它可以发生在人体的各个部位。一般认为这是一种慢性的疾病，和这种自身免疫是有相关性的。所以认为它的治疗周期可能会比较长，一般会根据白癜风的类型和分期选择相应的治疗。希望能够通过治疗来改善皮肤的外观，甚至最终达到肤色的这样的一个效果。在急性期的时候，希望能够积极的去排查这个病因，如果有这种并发疾病的应该积极的去治疗。对于常见的这种白癜风的类型就是非节段型的，可以尝试进行激素的治疗。一般选择一些中小剂量的激素，从口服或者是注射这样的方式，等到白斑比较稳定之后，比如说超过半年了，再考虑对症复色的一个治疗，所以这是大概的一个治疗周期。一般的外用药物的话，可以选择一些外用糖皮质激素的一些软膏。如果使用药物连续治疗3-4个月，观察一下这个皮疹的颜色没有太多的改观，这个时候认为治疗的效果可能不理想，可能需要进行更换药物，或者是联合其他的一些局部治疗的方法。再有就是像皮肤移植，要观察过去12个月之内白斑的这种情况，来决定是不是选择皮肤移植这样的一种方式。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(76366)
"白癜风治疗的目的是控制疾病发展，促进黑素细胞再生、黑素形成、修复内环境。白癜风治疗前要明确分期、分型，进而选择相应的药物和治疗方法。当白斑面积比较小时，可以选择外用药物治疗，首选糖皮质激素，适用各型白癜风。面部、黏膜、幼小儿童可以选择弱效糖皮质激素、中效糖皮质激素为宜，年长儿童及成年人可以选择中效糖皮质激素、强效糖皮质激素。钙调磷酸酶抑制剂适用于成人及儿童，尤其是面部、黏膜及薄嫩的部位，常用的有他克莫司、吡美莫司。维生素D3衍生物可以外用卡泊三醇、他卡西醇，联合窄谱UVB可增加疗效。氮芥乙醇需要新鲜配制，冰箱内保存。在外用药的基础上可以配合光疗，窄谱UVB和308nm准分子激光，适合各型白癜风的治疗。当白斑面积比较大或皮损进展时，可以配合口服药物治疗，糖皮质激素口服仅适用于进展期的患者，可以尽快的控制病情。中医中药如白癜风丸、白灵片适用各型白癜风，抗氧化剂可以修复白癜风患者的内环境，稳定期的白癜风患者可以采用移植疗法，可将自体表皮细胞或黑素细胞移植到脱色区，已达到复试的目的。当白斑的面积大于体表面积95%时，可以在患者的要求下进行脱色治疗，脱色后要注意防晒。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(54388)
"白癜风的治疗应当根据类型和分期，确定相应的治疗方案。急性期可以选择激素治疗，口服或者注射都可以，使用中小剂量。同时白斑局部可以外用激素类软膏或者免疫抑制剂，待稳定后再进行复色的对症治疗。患者应当保持精神的愉悦，不要暴晒，适当的补充维生素B、维生素E、叶酸等。同时局部外用药物比如糖皮质激素类等，复方卡力孜然酊也就是维阿露，补骨脂酊等。白癜风患者应该注意平时饮食的营养，不要偏食、挑食，保证充足的睡眠。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/01/22收听(45068)
白癜风的治疗目前提倡综合治疗、个体化治疗，白癜风治疗的方法有很多，有效的方法有很多。白癜风分成进展期和稳定期，进展期治疗的目的是控制发展，控制发展主要是靠口服药物来控制，因为不知道下一处往哪儿长，如果发展缓慢，可以口服调节免疫的中成药等等，就可以控制住。如果发展快，可能要口服激素，但是具体要根据病情的发展，还有部位等等其他的因素进行综合的考虑。如果是在稳定期，治疗的主要目的是为了恢复颜色，可以通过外用药物、紫外线光疗等进行治疗，尤其是光疗对于白癜风的复色是最有效的保守治疗方法之一。当然也有一部分保守治疗效果不好，可以做表皮移植等外科方法的治疗。总之，白癜风现在有效的治疗方法很多，具体要根据每个人不同的情况进行相应的处理。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/17收听(30162)
白癜风诊断容易，治疗难，在治疗的过程中容易遇到各种问题，常见问题有误诊以及过度治疗。在白癜风进... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/22播放(54726)
白癜风诊断容易，治疗难，在治疗的过程中容易遇到各种问题，常见问题有误诊以及过度治疗。在白癜风进...
2023/02/22播放(54726)
"白癜风是难治性疾病，疗程长，治疗的目的主要是希望通过抑制疾病的再发生，使白斑不再继续发展，使皮损周围的区域颜色变淡，边缘模糊不易发现，希望能够使白斑处的黒素细胞产生再生黒素的能力，促进其发育及产生较多的黒素。目前对于白癜风的治疗用药包括：第一、进展期的白癜风的治疗。多数情况下对于进展期的白癜风需要系统性用药，目前的系统性用药主要是糖皮质激素，治疗的时间可能需要1到2个月，激素逐渐递减，具体的治疗方案需要在专业医师的指导下进行。局部的治疗主要是各种的外用膏剂、霜剂、凝胶或者酊剂，一般适用于小于体表面积10%的白斑；第二、对于稳定期的白癜风可以采用光化学疗法，主要是通过光敏剂加上紫外线照射的方法，可以内服也可以外用。对于稳定期的白癜风还可以手术治疗，手术治疗包括组织移植、细胞移植。除此之外，白癜风还可以采用遮盖疗法和脱色疗法，遮盖疗法就是用含有染料的化妆品涂擦白斑处，从而使白斑的颜色接近周围正常皮肤。"
刘青云│中国中医科学院西苑医院
2017/07/26收听(96584)
"白癜风的治疗是一个比较综合系统的治疗，一般口服药物可以服用驱白巴布期片、转移因子胶囊或者口服液这种调节体内免疫的药，还有复方甘草酸苷胶囊，这是急性期用的。同时，外用他克莫司软膏或者是激素类的药膏，通过激素的副作用使局部的白斑出现色沉，慢慢恢复正常的皮肤颜色，或者也可以用祛白酊。同时，最好是配合照射308准分子激光治疗，如果当地医院没有，也可以用紫外线照射治疗。饮食上一定要注意少吃富含维生素C的食物，多晒太阳，尽量少吃辛辣、刺激的食物，少饮酒，避免熬夜。"
兰菲│聊城市人民医院
2018/02/09收听(23118)
"白癜风的治疗主要是根据其是局限性的，还是节段型的还是泛发性的，然后制定个体的治疗方案。对于局限型的来说，特别是颜面的或者躯干的相对来说比较好治疗，一般就是外用卤米松，当然颜面部卤米松要用的尽量少，之后他克莫司可以用时间比较长，然后配合308准分子激光，这样就会好。对于肢端型的，患者要有所准备，治疗起来比较慢，消退非常的慢。对于泛发性的一般口服糖皮质激素，像泼尼松每天30mg，同时配合外用药再配合窄谱UVB治疗效果就很好。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/03收听(74620)
"白癜风的治疗方法有多种，总的大类可以分两类：一个是内科的治疗，一个是外科治疗。内科治疗分局部治疗、系统治疗，局部治疗就外用药，药物也有很多种，有激素、非激素、光敏的药物治疗。系统治疗有自身免疫的药物、特殊免疫的药物、激素药物、光敏药物，是口服的，也可以注射的。外科也有很多治疗办法，对于稳定期的白癜风，涂药、照光。口服药物效果不是很好或者比较慢，可以通过手术的办法治疗。手术的方法有：一、是植皮，细胞比较成熟的，把正常的皮肤细胞移植到白癜风部位，一般两个礼拜就长好了，除了细胞之外还有磨削，把病变的部位磨削以后再移植。二、现在新的方法是组织工程，假如面积比较大，一个细胞直径6mm，所以很小。组织工程切一块组织在体外培养可以放大10-20倍，一次可以移植很大的面积，这是组织工程最大的方法。三、还有一种微粒皮，把皮肤取下来剪碎，也可以扩大5-10倍的面积，这是外科的治疗。所以白癜风治疗方法是很多的，就是外用药物、口服药物、照光、植皮。比较大面积的白癜风，另外疗法叫遮盖疗法，面积很大用黑色素恢复的很慢，就用遮盖剂遮起来不影响美观，也可以遮挡紫外线。"
吴建华│上海长海医院
2018/05/11收听(94724)
"白癜风是常见的皮肤疾病，病因相对比较复杂。根据白癜风不同的时期、不同的严重程度，对于不同的人群也有相应的不同的治疗方案。因此白癜风没有最有效的办法，只有对某个人最适合的办法。目前针对白癜风治疗有多种方法，其中较为常用的就是外用疗法。如果患者在白癜风的进展期，身体出现较为明显的、增多的白斑、白点，而且面积相对比较小。这时可以尝试服用糖皮质激素类药物，也可以使用钙调磷酸酶抑制剂，大部分的患者都可以收到比较好的效果，不用过于担心激素所带来的副作用。如果疾病的范围相对比较大，也可以配合口服药物和光疗进行治疗。总的来说，它属于一种综合治疗的疾病，需要有经验的大夫来进行指导治疗且时间相对比较长，患者要保持一定的耐心。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(77086)
"白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，病因不明，可能与自身免疫、精神创伤等有关系。在治疗方面，目前还没有特效疗法，主要可以分为局部药物治疗、全身药物治疗、光疗以及外科治疗等方法，具体如下：1、局部治疗的药物，常见的包括糖皮质激素类药膏，比如卤米松乳膏、氟米松软膏等外用，还有就是氮芥酒精、硫汞白癜风药水等外擦，也可以刺激黑素细胞的功能，合成黑色素增多，使白斑恢复。近年来发现他克莫司软膏、卡泊三醇软膏等，对白癜风也有一定的效果。2、局部的光疗或者光化学疗法，都是有一定效果。其中特别是准分子激光治疗，对于白癜风可能见效更快一些。3、从全身性治疗看，如果白癜风发展较快、面积较大，可以考虑口服泼尼松等糖皮质激素控制症状，等皮损稳定之后再逐渐的减量、维持。还可以口服一些相关的中成药，比如白癜风胶囊、白灵片等。4、如果到了白癜风的晚期，局部黑色素细胞已经基本破坏干净，只能采取自体黑素细胞移植术进行治疗。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/05收听(55324)
临床上根据白癜风分期不同，选择不同的治疗方法：1.进展期：进展期治疗以控制疾病发... 李邻峰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/30播放(93110)
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2023/09/30播放(93110)
对于不同期白癜风治疗方法不同，治疗方法可分为很多种，在进行期也就是活动期这个阶段，可以考虑用一... 梁燕华│南方医科大学深圳医院 2023/04/22播放(87906)
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白癜风从发病机理而言，有相当大一部分作用是免疫系统紊乱的反应，即免疫系统把产生黑色素的黑色素细... 杨淑霞│北京大学第一医院 2023/09/13播放(62900)
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