首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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做肠镜经常会发现结肠有息肉，可能是单发或多发，一般不会有大问题。大问题包括肿瘤、肠癌，在结肠镜中发现息肉，可以切除，医生在做肠镜时就会将它切除，切除目的是将切除的息肉送病理，由病理科医生做进一步诊断，明确息肉的性质。
如果是良性息肉，做完切除，无需进一步治疗，后期每半年随访肠镜即可。如果息肉是恶性，需要按照肠癌具体治疗方案进行进一步治疗，如果是肠癌，需要进一步评估分期，行肠切除，可能还需要放化疗，这要看疾病具体阶段。因此结肠发现息肉，无论单发或多发都不容忽视，应明确每个息肉的性质。
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结肠多发息肉问题的大小需要依据病理、形态决定，包括大小和数量，且分为多发和单发，具体如下： 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/09/14播放(27014)
结肠多发息肉问题的大小需要依据病理、形态决定，包括大小和数量，且分为多发和单发，具体如下：
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/09/14播放(27014)
结肠多发息肉是一种常见的肠道疾病，其发生率可随年龄的增加而上升，多见于40岁以上的成年人，男性多于女性，部分病人可有便血、腹痛、腹泻等临床表现。结肠息肉按照病理可分为腺瘤样息肉、炎性息肉、错构瘤样息肉、增生性息肉等、单纯性的炎性息肉，大部分的良性疾病，一般恶变的风险很低。如果是家族遗传性的结肠多发性息肉，尤其是腺瘤样息肉就属于恶变的高危人群，应重点关注，建议每年定期复查肠镜，发现息肉及时在肠镜下切除并送病理活检，如果发现有恶变的倾向就考虑手术治疗。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/07/08收听(67468)
多发性肠息肉首先应该明确息肉的病理类型，息肉按其病理可分为肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉。其中肿瘤性息肉分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤和绒毛状管状混合性腺瘤。肿瘤性息肉大多会发生癌变，只不过是时间问题，所以如果多发性肿瘤性息肉应该在内镜下行切除术。而非肿瘤性息肉，包括炎性息肉和增生性息肉，非肿瘤性息肉大多不会恶变，以治疗原发疾病为主，比如炎性息肉，以控制肠道炎症治疗为主，当肠道炎症控制以后，息肉自然会消失。另外还有家族性腺瘤病或者PJ综合征都会导致多发性息肉，所以患者出现多发性息肉时，应该以病理结果为准，明确息肉的类型后再采取对应的治疗。
朱飞│衢州市中医院
2019/07/22收听(53554)
"对于多发性肠息肉的严重程度，要进行综合评估，除了息肉的多少、体积、生长部位外，重要的是要看病理类型，有些息肉无恶变倾向，有些息肉恶变率比较高，可能会发展为肠癌。所以，当发现息肉时，要及时进行病理活检，根据病理类型指导进一步治疗及复检频次，具体情况如下：1、恶变可能性较小：幼年性息肉、增生性息肉、炎症性息肉、家族性结肠息肉和淋巴样息肉，一般都属于良性病变，发生恶变的可能性比较小。2、其他恶变情况：管状腺瘤性肠息肉和绒毛状腺瘤息肉有恶变的可能，管状腺瘤性肠息肉是一种良性上皮肿瘤，有恶变的可能，恶变率在1%-5%。绒毛状腺瘤息肉临床发生的少，多为单发，但恶变率比较高，比管状腺瘤息肉要大十倍以上。所以，当发现特殊类型的息肉时要积极进行治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/08收听(76914)
"肠息肉多发性的严重性，要根据息肉的性质来决定。在临床中结肠多发性的息肉的病理类型，最多见的有增生性息肉、炎性息肉、儿童型息肉以及腺瘤性息肉和家族性的息肉病。对于增生性的和炎性息肉，原则上都是属于良性的病变，息肉并不严重也不会出现癌变，如果息肉并不是很大的时候，可以继续观察。但是如果对于溃疡性结肠炎这种病人，所导致的炎性息肉则要做到即使的治疗，否则会容易导致出现癌变。而腺瘤性的多发性息肉在早期它是良性的病变，可以有管状腺瘤、绒毛性腺瘤和锯齿状腺瘤，这种息肉一定要及早进行内镜下的切除，随着息肉的长大，是可以出现癌变可能。再有就是家族性的息肉病，它是一种遗传性的疾病，这种疾病是可以发生癌变的，所以一旦出现这种情况要及早的进行内镜下切除治疗，必要的时候甚至需要手术切除结肠或者直肠来作为根除治疗。再有就是儿童型息肉一般多见于男性的小孩子，主要发生在直肠和乙状结肠这种息肉，也是需要及早的进行内镜下的切除治疗。通常这种息肉也不会出现太严重的癌变可能，所以结肠多发性的息肉是否严重，一定要根据息肉的病理性质来决定，还是建议有条件尽可能的来进行内镜下的切除治疗，谨防癌变的可能。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/06/08收听(41454)
"多发性肠息肉一般无明显的临床症状，只是在体检时发现，但是有一部分可能会出现肠道刺激症状比如腹泻或者是大便次数增多、粪质改变及出现不同程度便血或者大便隐血，如果很严重可以引起肠道梗阻或者肠套叠现象。息肉一般分为肿瘤性及非肿瘤性的，因此一般情况建议通过肠镜视野下切除做病理化验，排除恶性肿瘤。治疗方面通常可以通过手术局部切除处理，但是多发性息肉一般考虑肿瘤恶性可能性大，建议及早检查处理治疗。另外，生活中多注意饮食，少吃辛辣刺激喝酒等，多食蔬菜水果等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/06收听(74390)
"多发性息肉起病隐匿，无任何临床症状，少数表现为大便习惯改变，大便带血和稀便，次数增多。还有不同程度的腹部不适，偶有腹痛、消瘦、贫血等全身症状。极少数患者大便时有肿物自肛门脱出。有家族史的病例，往往对息肉的诊断有启示作用。有减型的肠道外症状，常提示有息肉病的可能。由于本病临床症状较少，容易忽视和漏诊。因此结肠息肉的诊断首先提高对本病的认识，凡原因未明的便血或有消化道症状，尤其是40岁以上的中、老年男性，特别是有家族史的患者，应注意定期肠镜检查，可以提高大肠息肉的发现率和准确率。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/03收听(81136)
"肠息肉是临床上一种常见疾病，其中以直肠息肉和结肠息肉最多见，息肉可以单发，也可以是多发。如果治疗需要根据息肉的数目、大小，患者的年龄以及有无恶变的可能来决定治疗方案。如果息肉比较小或者有蒂，可以在肠镜下进行切除，如果息肉比较大，基底比较宽广或者考虑有恶变，需要做肠段切除或者肿瘤根治性的手术。多发性的息肉不能一次性的除掉，因为治疗的创伤比较大，容易导致肠管的损伤甚至穿孔，需要定期的复查肠镜，根据病情来进行后续的治疗。"
韩红波│滨州市中心医院
2019/11/25收听(67410)
"多发性肠息肉应该根据息肉体积的大小来决定如何治疗，如果体积不是非常大，可以选择在内镜下治疗，也就是再进行肠道准备一次，再做一次电子结肠镜，在肠镜下进行电烧、套扎等处置，这样就可以完全处理好多发的息肉。如果息肉体积非常大，数目非常多，就属于家族性息肉病，这种有明显癌变倾向，在肠镜下治疗是不够的，往往需要开腹手术或者在腹腔镜下切除一段肠管，把所有病变的肠管都切除，以避免出现癌变的情况。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/12收听(15890)
"多发性息肉是指胃肠道息肉有多个，甚至上千个不等，常见于家族性息肉病、黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征，具体如下：1、家族性息肉病：又称遗传性多发息肉，息肉的发生仅限于结肠和直肠，为多发性肿瘤性息肉，最终将发生癌变，临床上可表现为便血、腹泻、消瘦等症状，治疗上主要采取手术切除病变的结肠和直肠的方法。2、黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征：是一种与遗传相关的少见病，除在胃肠道内有广泛分布的息肉外，在咽、唇、颊黏膜、手、足等部位可有褐色或蓝色、黑色色素沉着斑，临床上可无任何症状，也可出现腹痛、腹泻、出血，一般不需要手术治疗，但有2%-3%的癌变率。"
2021/06/05收听(68048)
多发性肠息肉原因较多，主要可以总结为以下几点：1、家族性肠息肉病或多发性腺瘤性息... 张华平│烟台毓璜顶医院 2023/03/09播放(96502)
多发性肠息肉原因较多，主要可以总结为以下几点：
1、家族性肠息肉病或多发性腺瘤性息...
张华平│烟台毓璜顶医院
2023/03/09播放(96502)
多发性肠息肉一般无明显临床症状，多是在体检时发现，但是部分患者可能会出现肠道刺激症状，例如腹泻... 张华平│烟台毓璜顶医院 2023/05/09播放(66980)
多发性肠息肉一般无明显临床症状，多是在体检时发现，但是部分患者可能会出现肠道刺激症状，例如腹泻...
2023/05/09播放(66980)
多发性肠息肉发病的根本原因与遗传因素有关，个别患者可能是因为长期慢性的炎症刺激，而引起的炎性息肉，不良的饮食和生活习惯也有可能成为肠息肉的发病原因之一。1、遗传因素，遗传因素在多发性肠息肉的发病原因中占主要地位，父母亲中有一方患有多发性肠息肉，孩子患这种疾病的几率会相应的增高。2、炎症刺激，肠黏膜长期患有慢性炎症的患者，由于炎性刺激导致肠黏膜长时间处于充血、水肿状态，再加上炎性病灶在愈合的过程中形成瘢痕，时间久了就会导致息肉的形成。3、饮食习惯喜欢吃辛辣、刺激食物、油腻食物，缺少膳食纤维素的摄入，经常处于便秘状态，大便残渣长时间刺激肠黏膜，引起肠黏膜异常增生形成息肉。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/06收听(59160)
"多发性肠息肉的原因有很多，主要可以总结家族性肠息肉病或者多发性的腺瘤性息肉病。这些都有遗传因素，跟个人体质相关。还有一种是炎症性的多发性肠息肉，肠道的慢性炎症也会引起炎症增生性的炎症性息肉。要明确息肉是哪种性质，需要做结肠镜取活检，送病理检查明确肠息肉的性质。如果是家族性的肠息肉病，建议早期做镜下息肉切除，每半年到一年复查结肠镜，要警惕结肠癌的发生。如果是炎症性的息肉，建议可以长期吃肠道益生菌调节肠道的菌群，减少炎症性息肉的复发。如果发现腺瘤性的息肉，建议每年复查肠镜。如果出现息肉的复发，要及时切除，因为腺瘤性的息肉有癌变的可能，要提高警惕。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/07/03收听(69294)
"肠息肉是较常见的肛肠类疾病，分为肿瘤性和非肿瘤性，非肿瘤性不会发生癌变，肿瘤性有癌变的几率。肠息肉早期症状会出现间断性便血，肠息肉靠近肛门部位还会出现突出，患者会感觉肛门不适，部分患者会出现腹部隐痛症状。出现这些症状，可以去正规医院做肠镜检查，可进行诊断。肠息肉可使用手术切除和内镜治疗，治疗方法取决于息肉的大小，息肉比较大时可用手术治疗，比较小时也可选择保守的药物治疗，但治疗后容易复发，也会增加心脑血管疾病、消化道出血的风险。患有肠息肉后在饮食上要多加注意，不能吃辛辣、刺激、油腻的食物，不然会影响病情恢复。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/08收听(69702)
多发性肠息肉可以治愈，即可以通过内镜下钳出，EMR切除和ESD剥离术，做到临床治愈。但是肠息肉... 王薇│北京医院 2023/04/26播放(49303)
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王薇│北京医院
2023/04/26播放(49303)
多发性结肠息肉的病理诊断如果是良性，并不严重，但是由于结肠息肉有一定的恶变倾向，还是应积极地进... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/15播放(79432)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/15播放(79432)
多发性肠道息肉，顾名思义就是多发性肠道息肉。多发性肠息肉是否严重，需要根据具体情况进行判断。<... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/04播放(49210)
多发性肠道息肉，顾名思义就是多发性肠道息肉。多发性肠息肉是否严重，需要根据具体情况进行判断。<...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/04播放(49210)
多发性肠息肉不一定需要手术，需要根据具体的情况进行判断。通常肠息肉超过2个，一般被称为多发，如... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/02播放(99248)
多发性肠息肉不一定需要手术，需要根据具体的情况进行判断。通常肠息肉超过2个，一般被称为多发，如...
2023/01/02播放(99248)
多发性肠息肉一般属于良性表现，由于息肉属于良性的疾病名称，但可能出现恶变或者进一步发展到癌。患... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/03播放(83378)
多发性肠息肉一般属于良性表现，由于息肉属于良性的疾病名称，但可能出现恶变或者进一步发展到癌。患...
2023/06/03播放(83378)
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