首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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无诱因出现的肌肉疼痛，首先要找到疼痛发生的位置，比如存在慢性劳损或运动缺乏引起的肌肉无力，多发作在背部、腰骶部。如果肌肉无力表现在上肢或者下肢，应考虑是否受到神经因素影响，有无电解质紊乱、甲状腺功能低下，患者需抽血化验，检查血液血常规、生化、电解质甚至甲状腺功能。
如果单纯的局部发生肌肉酸痛，多由于受力不均衡、劳损或者劳累、受凉引起。若位置局限或者疼痛程度不强烈，可以在应用外用药物或者理疗手段后，观察是否能得到缓解，从而进一步进行评估和治疗。
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"在门诊的很多患者说无缘无故出现的肌肉疼痛，这块肌肉也没有受过外伤，也没有磕碰，怎么会出现疼痛？其实很多其他的部位的疾病可能会牵扯到这个肌肉出现疼痛，表现的不是局部受伤或受到什么刺激，而是远处的位置受到一些影响，而产生了这块肌肉疼痛，比如常见的腰椎间盘突出，可能会因为突出的椎间盘压迫到了脊髓神经，可能会从腰串到大腿、小腿、足踝产生疼痛，很多人觉得小腿肚子疼，其实是因为腰的问题，带着小腿产生肌肉疼痛。同理上肢，有人上肢的前臂肌肉疼，但是也没有活动过度也没磕碰，其实是因为颈椎病的原因造成的。从脖子一直串，串到前臂的肌肉产生疼痛.还有是因为全身的疾病，比如常见的骨质疏松症，可能会引发全身的骨痛，并且伴有肌肉的抽筋和疼痛的表现。还有一些免疫系统的疾病，比如类风湿、关节炎等，也可能会出现某处的肌肉无缘无故的产生疼痛。甚至包括神经内科的一些疾病，发生这种无缘无故肌肉疼痛的疾病也非常多。只有结合患者的病史临床体格检查，还有必要的影像学检查，甚至要请很多科室来协商会诊，才能明确到底是什么原因导致患者无缘无故的出现的肌肉疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(72582)
"小腿肌肉无缘无故疼痛的原因有很多，考虑下面几种情况引起：一、可能存在坐骨神经炎，多是由于平时受凉或者存在扁桃体炎，或者受潮，就会引起小腿肌肉疼痛。二、可能存在腰椎病变，比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄或者腰椎肿瘤，当压迫到脊髓神经根的时候，小腿肌肉也会疼痛。三、可能是肌肉劳损，也会出现小腿肌肉疼痛的症状，所以小腿肌肉无缘无故疼痛的原因非常多。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/26收听(42554)
"小腿部位无原无故的情况下出现疼痛，引发的原因比较多：1、日常生活中穿的鞋子不合脚，在进行长距离行走或者是高强度的运动过程中，导致肌腱出现损伤或者是肌腱发炎，诱发出现小腿的疼痛。2、由于下肢的静脉曲张。下肢的静脉曲张常会引发小腿部位出现疼痛，或者是小腿部位发生痉挛的情。3、不能排除由于缺钙，或者是腿部的软组织出现损伤、腰椎的压迫、骨骼的疾病，从而引发出现的疼痛。所以当小腿部位发生疼痛的情况以后，建议先不要盲目的服用一些药物，积极的去医院进行相关的检查，然后再做进一步的处理。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/04收听(26968)
"患者无缘无故出现肌肉酸痛，临床上常见的原因主要有以下几种情：一、肌肉内伴有肿瘤性病变的增生，如纤维肉瘤，随着肿瘤体积增大会造成肌肉间隙压力明显升高，患者可出现肌肉的疼痛症状。建议患者完善彩超或磁共振检查，明确肿瘤的大小、范围后行手术完整切除肿瘤性病变，减轻肌肉间隙的压力，可缓解局部的疼痛症状。二、患者因工作原因需要长时间的站立，可造成下肢肌肉持续收缩，引起肌肉较多的乳酸等代谢废物堆积，出现肌肉的酸痛症状。大部分患者经过适当的休息，积极的按摩、理疗、温热水浸泡，改善肌肉酸痛处的血液循环，可减轻疲劳，缓解肌肉的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/21收听(88846)
"小腿肌肉无缘无故出现疼痛，主要是由于保持一个姿势时间过久，出现了肌肉劳损，并且伴有受凉的情况，这样就会导致局部炎症堆积而出现疼痛感。出现这种情况必须要采取以下措施：1、必须要保持小腿肌肉位置充分的放松，不能继续用力活动以及频繁的肌肉收缩，否则会导致肌肉劳损的情况进一步加重，尽量让肌肉充分的处于休息状态。2、一定要注意保暖，不能够受凉，一旦受凉之后肌肉组织会变得进一步紧张，并且血液循环也会减慢，就会导致炎症进一步出现堆积状态，疼痛感加重。3、可以用暖水袋或者是去医院针灸、推拿理疗科进行红外线治疗，能够有效的提高局部的温度，增加血液循环，促进炎症代谢，减轻疼痛感。4、如果疼痛感非常明显，可以口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利，双氯芬酸钠，可有效的减轻局部的炎症情况，减轻炎性疼痛感。5、口服盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂，能够有效的让肌肉组织变得放松，这样疼痛感也能够明显地缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(99260)
"肌肉无缘无故疼很多原因都可引起，具体如下：1、局部起疮、痈等，应注意观察局部皮肤颜色、局部是否有皮肤感染或脓包。2、如果身体多部位肌肉疼，要注意是否突然剧烈活动、重体力劳动，或进行有氧运动等，一般休息后可缓解。3、如果是卧床病人，出现下肢、小腿部位肌肉疼痛，应注意观察下肢有无肿胀、下肢皮肤颜色，需行下肢血管B超检查，明确是否出现下肢静脉血栓。4、突然出现肌肉痛，要测体温情况，是否出现发热，如果发热要进一步明确发热病因，是感冒引起还是其他疾病引起，结合病因后给予治疗。5、除此之外，腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、外伤等原因，也可引起肌肉疼痛。因此，当出现肌肉疼痛时，一定要引起重视，结合疼痛部位、发作频率、伴随症状及辅助检查明确病因，避免耽误病情。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(35634)
"肌肉无缘无故的疼痛有可能是过度劳累引起的，如患者长时间参加重体力劳动或者进行剧烈的体育运动，由于身体无氧酵解可能会产生乳酸，而乳酸在肌肉蓄积就有可能会出现肌肉疼痛的症状。另外，出现肌肉疼痛还有可能是患有皮肌炎，皮肌炎是一种以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症，患有皮肌炎的患者有可能会出现肌肉疼痛的症状，还有可能会出现乏力、发热、食欲不振、体重减轻。出现肌肉疼痛还有可能是患有病毒性感冒引起的，因为患有病毒性感冒的患者在急性期，除了出现感冒的症状以外，还有可能会出现肌肉疼痛的症状。除此之外，如患者缺钙也可以引起肌肉抽筋，导致肌肉疼痛。出现这种情况需要注意休息、避免劳累，伴随有其他症状还需要进一步检查以明确诊断。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/09/02收听(86882)
日常生活中腿部无故的疼痛可能是由于之前运动的较少，而最近突然运动量增加之后，导致肌肉出现无氧呼吸，乳酸大量的堆积而导致腿部酸症状出现。如果平时有较多的运动，日积月累导致肌肉的疲劳，也会引起局部乳酸的堆积，导致出现腿酸的症状。临床上出现腿酸的情况时，一般建议睡觉前洗热水澡，可以在酸痛的地方进行热敷、理疗、按摩、红外光照射。除此之外，正常运动完之后，注意腿部的保暖，防止腿部受凉，如果疼痛症状较为明显，患者可以口服缓释类的止痛药物，或者用云南白药气雾剂进行缓解疼痛。之后运动时应注意循序渐进，不可突然大量的运动，运动过后要注意拉伸，不可突然停止运动，避免导致乳酸大量堆积。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(23102)
大腿肌肉无无缘无故的疼痛，临床中通常见于以下几种情况，1、因为长时间或者剧烈运动以后出现大腿肌肉筋膜发炎、肌肉劳损，进而出现疼痛，疼痛主要表现为酸痛、胀痛，活动受限，行走时疼痛加重，卧床休息时疼痛可以减轻。2、因为腰椎间盘突出症压迫神经所导致的神经支配区域的肌肉放射性疼痛，或者伴有麻木感。3、因为大腿内部骨骼或者是骨骼周围的软组织出现病变所导致的疼痛，比如股骨肿瘤、结核或者是感染病灶，此种疼痛多数表现为夜间静息痛，疼痛程度一般比较重。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/03收听(79844)
"大腿肌肉无缘无故地出现了疼痛，应该不是外伤所导致的。这种情况下有可能是局部的肌肉占位性疾病，比如局部的肿瘤形成，或者有局部化脓性感染，需要积极完善和磁共振检查明确病因。如果具有手术指征，是需要进行手术治疗的，手术切除之后还要进行病理检查，这是鉴别诊断的金标准。如果局部没有明显的占位性的疾病，有可能是腰椎间盘突出症、椎间盘突出、椎管狭窄、颈椎病，都会使大腿的肌肉出现无缘无故的酸痛、胀痛。还有的是放射性的疼痛以及针扎麻木的感觉，积极的完善颈椎、腰椎的核磁共振检查，具有手术指征，需要进行手术治疗。长时间的一个姿势，比如站立、行走、坐立都会导致肌肉痉挛、充血水肿，形成无菌性的炎症，也会导致疼痛。另外，还要排除有没有局部血管的疾病，比如血管狭窄，也会导致血流障碍，引起局部的疼痛，这个疼痛还是比较明显的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/26收听(454)
"大腿肌肉无缘无故的疼痛、不舒服，可能是因为长时间站立，局部乳酸堆积，引起疼痛，也可能是局部肌肉炎症，或者局部肌肉肿瘤病变等，导致疼痛。需要及时去医院，找医生面诊，结合查体初步分析。注意观察局部有红、肿、发烫、异常包块，有助于辅助判断病情。如果考虑是炎症，及时完善血常规等检查，如果考虑是局部的病变，可以完善大腿磁共振检查，根据检查结果，再做相应的处理。疼痛明显，可以使用止痛药，比如洛芬待因缓释片止痛。如果是肌肉劳损，再配合热敷；如果是炎症，需要头孢等抗生素，抗感染治疗；如果是肿瘤病变，一般需要手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/29收听(27954)
"无缘无故出现小腿肌肉疼痛，有可能是以下的原因导致的：第一、小腿的神经性疼痛，最常见的就是腰椎的一些疾病，例如腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄或者腰椎滑脱，压迫了下肢的神经根，从而导致小腿后侧的肌肉神经牵拉性疼痛；第二、梨状肌综合征也有可能会引起小腿的神经性疼痛，因为坐骨神经是从梨状肌中间通过的，如果梨状肌出现有炎症水肿，压迫了坐骨神经也会出现这个地方的神经牵拉性疼痛；第三、小腿肌肉的无菌性炎症，常见于经常走路站立、下肢经常做体育锻炼的人群，小腿的肌肉经常受到用力牵拉，而导致慢性无菌性炎症，积累时间比较长就会突然间出现肌肉的疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/22收听(60490)
"要判断小臂肌肉无缘无故出现酸痛到底是怎么回事，一定要结合每个人具体的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析和判断。在门诊很多患者是因为四肢的肌肉疼痛而前来就诊，如果小臂出现了肌肉无缘无故的酸痛，要分析原因，就是把人比作一条河一样，河有上游、中游、下游，小臂相当于河下游，下游出了问题，找原因就找上游、中游以及下游本身，比如常见的上游的疾病，颈椎病，如果出现了神经根型颈椎病，有可能会出现椎间盘突出压迫到脊髓神经，放射到小臂肌肉，产生酸痛。河的中游是一些外周神经，比如臂丛神经、腋神经、桡神经、尺神经等，这些神经因为外伤或者其他的原因出现了损伤，也会引发小臂的肌肉无缘无故地出现酸痛。对于下游本身，就是小臂的肌肉本身，如果前两天受凉了、受累了或者活动过度，也可能表现在几天之后，突然出现的无缘无故的酸痛，可能属于肌肉的延迟反应。小臂肌肉的酸痛要根据原因选择合适的治疗方式，比如外伤或者运动损伤，通过休息、制动就可以减轻。如果是因为感冒、发烧造成的则建议治疗原发病，减轻症状，也可以在医生指导下使用消炎药物治疗，也可以通过推拿、按摩的方式来进行治疗。"
2020/05/11收听(12734)
"大腿的肌肉没有明显原因出现酸痛，可能是运动太多，长距离行走以后，局部的乳酸堆积引起酸痛，也可能是肌肉本身的病变，或者是骨骼的病变引起酸痛。到医院骨科找医生，必要时完善大腿的磁共振检查，可以判断骨骼或者是肌肉有无明显的病变，如果只是一般的乳酸堆积引起的大腿肌肉酸痛，应注意休息，避免长距离行走、剧烈的运动，局部热敷、按摩理疗，涂抹扶他林，贴消痛贴膏。对于不严重的酸痛不需要口服止痛药，经过理疗和局部用药3-5天可以缓解。"
2019/06/27收听(76578)
"在门诊，很多患者会因为肢体的不舒服而前来就诊，在这些肢体不舒服的症状里面出现的肌肉的疼痛是很常见的一种类型，分析到底是什么原因导致了肌肉出现疼痛？其实要分析最常见的无外乎几大类原因：第一、无菌性炎症，这个跟嗓子发炎不一样，嗓子发炎了是有细菌感染，可能要用头孢、青霉素这样的抗生素，而肌肉的无菌性炎症往往是因为受凉、受累、外伤或者活动过度造成的。这种无菌性炎症往往吃一些止疼药，就是非甾体抗炎药来消除疼痛。第二、除去无菌性炎症之外，还有一些肌肉的劳损或者拉伤，这个跟长期的姿势不良或者运动中的损伤是有关系的，肌肉拉伤会引起疼痛。第三、除去肌肉拉伤还有炎症，还有一些比较少见的比如外伤引起的骨折也会刺激到周围产生疼痛，骨折的周围肌肉产生疼痛，如果说骨折和外伤刺激到骨头周围的神经，那么神经会牵扯到肌肉，也会产生疼痛。第四、除此之外还有一些肿瘤，比如肌肉内的一些肿瘤，不管是良性的恶性的同样可能会引发疼痛。因此，产生肌肉疼痛的原因一定得综合判断，结合患者的病史、查体还有辅助的影像学检查才能明确。"
2020/04/09收听(10636)
肌肉疼痛在临床上是较为多见的症状，多半是由运动以及感染性的疾病等原因引起，具体如下：<...
肌肉疼痛在临床上是较为多见的症状，多半是由运动以及感染性的疾病等原因引起，具体如下：
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/11/30播放(48467)
"有些朋友可能会觉得手腕突然疼痛或者无力，临床上引起手腕没有明显诱因的疼痛，常见的病因主要包括以下方面：第一、腕关节处软组织的无菌性炎症，如见于平时用鼠标，鼠标手或者用键盘等过程中造成手腕的慢性劳损，往往没有明显的原因可以引起手腕部的酸胀、疼痛以及不适感，查体可以有局部的压痛。有时经过充分的休息或者佩戴护腕、热敷，大多数可以获得缓解。第二、腕关节处的腱鞘炎，一般常见于抱孩子或者提重物等等。主要引起腱鞘炎的位置是拇短伸肌以及拇长展肌，在桡骨茎突处反复的摩擦，形成腕关节处的腱鞘炎，局部可以有肿胀、压痛，并且可以有明显的拇指伸指功能障碍，治疗也是休息、制动、理疗，必要时可以口服非甾体类抗炎镇痛药等等。第三、引起腕关节无明显原因的疼痛，有时候可以见于骨关节炎，如受凉引起的急性发作或者是代谢性腕关节炎，如痛风，常见于各饮酒后夜间无诱因突发腕关节的肿胀、疼痛，或者既往有高尿酸病史，则高度怀疑有此类的疾病。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/29收听(78496)
脚踝无缘无故出现疼痛，常见的原因有以下几种：1、痛风性踝关节炎：主要是由于人体嘌... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/24播放(38777)
脚踝无缘无故出现疼痛，常见的原因有以下几种：
1、痛风性踝关节炎：主要是由于人体嘌...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/24播放(38777)
踝关节出现无缘无故的疼痛症状，可能是由于病人存在潜在的骨性关节炎，导致的该部位出现肿胀、无缘无故的疼痛。还有可能是由于年龄比较大，活动量减少，血液可能处于高凝状态，形成了下肢的血管血栓，也会出现脚踝肿胀、疼痛的症状。还有可能是由于低蛋白血症引起的脚踝关节无缘无故的疼痛症状。或者是患者患有心衰的情况或者肺脏的问题，像常见的肾病综合征、肾炎等，也会引起脚踝部无缘无故的疼痛、肿胀。所以出现了踝关节无缘无故的疼痛症状，首先患肢免负重，卧床休息，抬高患肢，避免剧烈活动，给予适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内疼痛的症状没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确原因以后，选择合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(48800)
无缘无故出现脚趾头疼痛的原因如下：1、足底关节病变：足底关节炎会引起脚趾疼痛的症... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/06播放(54642)
无缘无故出现脚趾头疼痛的原因如下：
1、足底关节病变：足底关节炎会引起脚趾疼痛的症...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/10/06播放(54642)
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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