中日友好医院
普外科·胃肠外科
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胃穿孔手术前抽血前检查项目如下:
1、血常规:胃穿孔后会引起剧烈的腹膜炎,有可能会出现腹腔感染,白细胞升高,所以一定要查血常规,看白细胞是否升高。有些胃穿孔同时会引起大出血,所以抽血看血常规中血红蛋白是否下降、有无大出血。大出血一定要急诊手术,所以术前查血常规比较重要;
2、淀粉酶:剧烈的腹痛除了穿孔造成之外,还有其它原因,如胰腺炎、胆囊炎等等,尤其是急性胰腺炎淀粉酶会很高,但穿孔后会轻度升高,所以要查淀粉酶;
3、肝肾功能、电解质:比如肠梗阻也会造成急腹症,会造成电解质紊乱,所以术前抽血还要查电解质;
4、感染四项:乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病。
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"无论是做什么手术,在手术之前,一般都需要进行抽血化验检查。一般需要进行血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、血型等等检查,主要用来检查是否贫血、肝功能、肾功能有无异常、凝血功能是否有异常,还需要查是否有传染病,在这些都确定的情况下可以进行手术治疗。除抽血检查之外,还需要做心电图、胸部的X光等,都是为了确保手术的安全性,如果是特别紧急的危及生命的情况,通常是不需要进行的,需要紧急地进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(55512)
"手术前抽血的项目比较多,常规的检查项目包括血常规、生化常规、凝血常规、乙肝五项、输血前常规等,其中生化常规包括肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂,输血前常规包括丙肝、艾滋、梅毒。如果患者是甲状腺的疾病,同时要检查甲状腺功能、T3、T4、TSH,同时还包括甲状腺抗体。如果是肿瘤病人,比如胃癌、胰腺癌或者结直肠肿瘤,还要查肿瘤指标,包括AFP、CA199、CEA等。抽查指标的目的是了解肿瘤指标的数值,方便手术之后复查或者术后化疗的时候复查,提示有没有出现肿瘤复发和转移。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(94774)
"手术前抽血检查,主要是通过抽血来明确患者是否有贫血症状,以及局部是否出现感染发炎等情况;也可以来判断患者凝血功能是否有异常;以及凝血的时间长短;不同的凝血时间长短,手术前的准备的药物也略有差异。若是凝血功能异常,可能会暂缓手术。同样也需要根据抽血来检测判断患者的肝肾功能是否有异常情况,以防在手术中出现身体不适等症状,造成手术风险;通过抽血来检查是否有肝炎、梅毒,以及艾滋病等传染性疾病。若是有传染性疾病,会针对性的做好手术防护,预防感染,以及相关手术过程中使用的非一次或一次性医疗器械都单独标记,并进行相关消毒处理,再丢弃。抽血检查会检测血型,提前做好备用血型准备,以免在手术中出血过多或者缺血,造成手术风险。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/10收听(93857)
双眼皮手术术前,患者需要抽血化验检查的项目包括血常规、凝血检查等,年龄较大的患者还需要检查空腹... 张楠│郑州大学附属郑州中心医院 2021/11/02播放(63125)
双眼皮手术术前,患者需要抽血化验检查的项目包括血常规、凝血检查等,年龄较大的患者还需要检查空腹...
张楠│郑州大学附属郑州中心医院
2021/11/02播放(63125)
手术前需要做一系列的检查,包括心电图、胸片、血常规、凝血、肝肾功能,必要的时候还要做胸腹CT。... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/11播放(88967)
手术前需要做一系列的检查,包括心电图、胸片、血常规、凝血、肝肾功能,必要的时候还要做胸腹CT。...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/11播放(88967)
"手术前的检查分为两大类:一、明确诊断的检查,比如胃肿瘤的病人,我们就需要做胃镜来明确胃的肿瘤,到底是恶性还是良性,以及肿瘤生长的部位。还要在胃镜下面取病理,来明确我们最后的诊断。除此之外,还应该做腹部以及胸部的CT来看有没有转移等。二、除了明确诊断的检查以外,还有一些术前的评估的检查,包括查血、血常规、血生化、肿瘤标志物等等,还有凝血功能,还有心电图、胸片这些检查,这是为做手术做准备的检查,所以说这两个方面都需要来完成,作为手术前的检查来完善。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17收听(48948)
"一般来说,如果是小的色素痣在门诊切除,并不是必须要抽血检查。如果有以下情况的时候,会建议患者先抽血,比如患者有感染性疾病,像梅毒、艾滋、乙肝情况。另外如果有凝血机制异常,血糖特别高的情况,需要先在术前明确,看是否有可以手术的指征。特别是比较大的色素痣需要住院切除,创面比较大,可能要进行相关的检查。"
陈佳│上海市皮肤病医院
2018/05/21收听(19101)
色素痣手术因为是手术,不管是门诊手术还是住院手术为防止发生交叉感染,甚至为早期检测病人有无伴有... 林煌│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/04/14播放(64212)
色素痣手术因为是手术,不管是门诊手术还是住院手术为防止发生交叉感染,甚至为早期检测病人有无伴有...
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/14播放(64212)
"一般手术之前抽血都需要空腹,前一天晚上十二点以后不可以吃东西,也不可以喝水,次日抽完血之后才可以进食,否则可能会影响检查项目中的肝功能、肾功能以及血糖的结果。对于手术前的抽血,如果不是急诊的手术,一般都需要空腹,并且手术前三天要保持清淡饮食,避免过油、过咸或者过甜的食物,以免影响抽血化验的结果,手术前的抽血一般要检查血常规和凝血六项、生化等,这些都是病人手术前要做的常规检查。医生会根据抽血后的检查结果确认患者的身体情况,制定合适的手术方案,手术前做好充分准备。"
2019/09/27收听(13805)
"痔疮在做手术前进行抽血,主要是检查血常规凝血功能、血糖、肝功能等,还要检测是否有传染病。在做痔疮手术的过程中,会有适量出血现象,当患者身体出现异常时,可以提早做好手术过程中的处理方案,能够确保医生做手术的成功,还能够保证患者身体健康。在做痔疮手术前抽血时应该保证10小时以上空腹、不能喝水,不能有任何的进食,防止影响到血液的检测。身体内有其它疾病,应该及时与医生沟通,防止在手术过程中出现意外。应该选择正规医院去做痔疮手术,手术以后要做好局部的护理,保持清爽和干净,按时换药防止感染,最重要的是保持大便的通畅防止便秘。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(23465)
"手术前的抽血需要检查血常规、生化和凝血六项,这些都是病人手术前需要做的常规检查,通过检查结果可以确认当前身体是否存在贫血以及血小板数量、凝血机制如何、肝肾功能有没有受到影响来了解患者的身体状况,确认是否适合做手术以及提前准备手术中可能会需要的应急用品。如果患者检查贫血严重就提前需要准备血液,必要的时候需要一边手术一边输血,手术前的抽血检查还包括乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋等传染病来确认患者是否感染了这些特殊的疾病,如果有的话需要准备好相应的一次性医用工具。"
2019/09/27收听(69450)
"做手术以前需要抽血化验血常规、血型、凝血系统以及肝功、肾功、血生化,血糖、病毒八项等。查血常规是为了观察患者的白细胞、血红蛋白以及血小板数目是否正常,如果患者白细胞过高表明有炎症,过低表明患者抵抗力低下,均不适宜做手术。如果患者血红蛋白低于90g\/L以下或血小板明显降低等,表明患者贫血或者有出血倾向,均属于手术禁忌。查凝血系统也是为了观察患者的凝血情况,如果凝血异常也不适合做手术。查肝功、肾功和血糖是为了观察患者的肝肾功能以及血糖是否正常,如果血糖过高会影响到伤口的愈合情况。化验病毒八项是为了确定患者是否有肝炎或梅毒、艾滋等传染病,如果有传染病,需要用特殊的器械,避免交叉感染。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/02/04收听(68955)
"胃穿孔是胃溃疡的严重并发症,是常见的外科急腹症,起病比较急,病情比较重,主要表现为上腹部疼痛,病人呈微屈膝位,腹式呼吸减弱,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,呈板样强直,尤以右上腹最为明显,叩诊肝区浊音界缩小或者消失,有时可伴有移动性浊音,最主要的检查为X光检查,可以见膈下游离气体,部分病人膈下游离气体不明显,可以进行腹部CT检查,腹部CT能明确看到腹腔内的游离气体,有助于诊断,其次可以行B超检查,明确腹腔有积液行诊断性腹腔穿刺,诊断性腹穿抽出脓性液体对于诊断胃穿孔有重要意义。一般既往有胃溃疡的病史,突发出现的上腹部疼痛并迅速扩展到全腹,既考虑胃穿孔。一般胃穿孔应该尽早就医,需要行手术治疗,一般行简单的胃穿孔修补术,部分患者可行胃大部切除。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/03/08收听(75278)
胃穿孔是比较常见的急腹症之一,往往病人合并有胃部的炎症,或者溃疡病人常是在胃炎、胃溃疡的基础上... 王晋喜│山西白求恩医院 2020/03/20播放(80208)
胃穿孔是比较常见的急腹症之一,往往病人合并有胃部的炎症,或者溃疡病人常是在胃炎、胃溃疡的基础上...
王晋喜│山西白求恩医院
2020/03/20播放(80208)
"胃穿孔大多数病人既往有溃疡病史。穿孔时数日症状有加重的情况。主要症状,餐后突发上腹部刀割样剧痛,迅速波及全腹。当胃内容物沿右结肠旁沟下流时可出现右下腹的疼痛,可伴有面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降的表现。主要体征为全腹压痛、反跳痛、板状腹以右上腹为甚,肠鸣音消失、肝浊音界小或者消失、可有移动性浊音。腹部立位X线片检查,是诊断最有价值的,腹部X线片80%以上的病人可以见到膈下游离气体。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(69622)
"胃穿孔可以通过体格检查、腹部立位平片、CT检查确诊。胃穿孔在发作期间,患者的症状表现比较明显。主要以突发性上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐等为主要症状,患者的腹部会伴随有压痛和反跳痛,这些体格检查能够帮助初步诊断是否出现了胃穿孔。在对外来进行诊断时,可以使用腹部立体平片进行检查。通过立体平片检查能够发现患者的膈下出现游离气体的影像,能直接判断是否有消化道穿孔。在对患者进行腹部CT检查时,可以发现腹腔中存在游离气腹征表现,以此帮助判断是否有胃穿孔。对于确诊出现胃穿孔的患者应及时进行修复治疗,以避免造成腹腔感染。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/16收听(10083)
如果怀疑患者有胃穿孔,就需要做左腹部CT或者腹部平片检查。因为出现胃穿孔以后,患者胃内部的气体就会通过穿孔的部位进入到患者的腹腔中,也就是空腔脏器穿孔的CT下表现,或者影像学的表现。在腹部CT能够发现腹腔内部有游离的气体,一般在胃周围比较多见,也有可能在肝下间隙或者在肝脏的周围,在腹部立位平片检查的时候,能够发现膈下游离的气体,一般是以右侧膈下游离气体是比较常见的。明确胃穿孔以后就需要做手术治疗,目前主要是以微创的手术治疗为主,也就是在腹腔镜下将胃穿孔进行修补,并且要将腹腔内的液体进行冲洗,减少腹腔内的感染。
2020/09/08收听(73902)
胃穿孔是胃溃疡的急性并发症。起病表现为突发的上腹部疼痛、腹胀,伴有恶心、呕吐或发热。患者进行体... 唐志凌│佛山市三水区人民医院 2018/04/03播放(52287)
胃穿孔是胃溃疡的急性并发症。起病表现为突发的上腹部疼痛、腹胀,伴有恶心、呕吐或发热。患者进行体...
唐志凌│佛山市三水区人民医院
2018/04/03播放(52287)
手术所需要的麻醉级别不同,所做的手术前检查也不一样,通常需要做全麻的手术,手术前需要评估患者的... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/24播放(58060)
手术所需要的麻醉级别不同,所做的手术前检查也不一样,通常需要做全麻的手术,手术前需要评估患者的...
2021/02/24播放(58060)
"乳腺纤维瘤是常见的一类良性肿瘤,早期的乳腺纤维瘤病人没有明显的症状,通过按摩可以检查到乳腺的部位有无痛性的包块。乳腺纤维瘤手术前的检查需要做彩超检查,通过彩超检查可以判断乳腺肿瘤的性质,乳腺纤维瘤的主要特征是边界比较清楚,包膜比较完整,活动度比较好。通过初步的检查可以判断乳腺肿瘤的性质,通过穿刺活检、手术切除做病理诊断,可以确诊。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/19收听(47589)
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