怎样判断孩子气管有异物

2023-04-04 23:15播放 :

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临床上判断孩子气管是否存在有异物的常见方法如下:

1、询问病史:如果孩子的气管异物较小,出现的症状以咳嗽为主,经常剧烈咳嗽或者活动以后剧烈咳嗽,家长反应孩子经常咳嗽,不发烧,躺着不咳嗽,活动时咳嗽,此时要高度怀疑有异物吸入病史。医生会详细询问家长孩子是否吃过东西,吃东西时是否出现过呛咳或者吃东西时摔倒,或大笑后出现咳嗽等情况;

2、听诊:部分家长无法提供病史,医生可以听孩子两肺的呼吸音是否一致,通常两侧呼吸音不一致;

3、X光或CT检查:如果听诊孩子呼吸音没有明显变化,怀疑有气管异物,要做X光检查或者直接做肺部CT检查,CT检查看得比较清晰,可以看到哪侧支气管堵塞或者哪侧支气管有东西。如果无法明确孩子是否有气管异物,可以进行胸部影像学检查,进行进一步判断。

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孩子气管有异物的症状

"孩子气管有异物,有三个典型症状,即气哮喘鸣、气管拍击音、撞击感。由于异物进入气管后,因气管黏膜受刺激,引起剧烈的呛咳、呕吐及呼吸困难。片刻后,症状逐渐减轻和缓解,异物的大小和停留于管的部位不同会产生不同的症状。如异物较大,嵌顿于喉头气管,可立即窒息死亡。较小、尖锐的异物,嵌顿于喉头者,除有吸气性呼吸困难和喉鸣以外,大部分有声音嘶哑和失音。异物停留时间较长者,可有疼痛及咳血症状。异物居留于气管者,多随呼吸移动而引起剧烈的阵发性咳嗽,睡眠时咳嗽和呼吸困难均减轻,呼吸困难多为吸气性。但若异物较大而嵌在气管穹隆之上,则表现为混合性呼吸困难,吸气、呼气均困难。同时呼气有喘鸣音,类似于支气管哮喘的喘息,应注意鉴别。 一般气管异物有以下三个典型的症状:一、气哮喘鸣,因空气经过异物阻塞处而发生,于张口呼吸时听得更清楚。二、气管拍击音,异物随呼出气道冲击声门下发生,以咳嗽时更为显著,异物固定不动则无此音。三、气管撞击感,发生原理同气管拍击音,触诊气管可有撞击感。气管异物属于儿科急症,应该立即解决,用支气管镜把异物立即取出。"

语音时长02:24''

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