武汉大学中南医院
心血管内科
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心电图ST段的改变，一般提示有心肌损伤或是缺血。有ST段抬高和压低的情况，通常表现有以下几点：
1、ST段升高：通常提示心肌的急剧缺血、坏死或损伤的情况。如急性ST段抬高型心肌梗死、急性心包炎。
2、ST段压低：在劳累或情绪激动后，出现ST段明显压低，但当休息过后，ST段恢复到等电位线时，极有可能出现心绞痛，就是心肌缺血。
当心电图上出现ST段改变，无论是SD段的抬高，还是ST段的压低，往往提示着心肌细胞的损伤或者缺血。
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"心电图的ST段可以用来判断人体的心肌细胞的状态，ST段改变可以见于以下情况：1、生理性的ST段改变可以见于交感神经兴奋，例如情绪比较激动时，激烈运动、紧张、恐惧都会出现ST段的波动，这种改变一般是没有临床意义的，也不需要治疗；2、病理性的ST段改变可以见于ST段抬高和ST段压低，发生急性心肌梗死时会出现ST段抬高，ST段压低表明心肌出现缺血，患者会伴有心悸、胸闷、憋气、胸痛、呼吸困难等症状。此外，血液当中的电解质改变也会造成ST段的改变，例如患有高钾血症和低钾血症时会出现这种状况，出现ST段改变时应结合患者的症状、体征和其他检查来明确诊断。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/05/22收听(14774)
如果患者出现异常心电图，且ST段发生改变，通常属于心肌细胞的缺血、乏氧等因素导致的。引发上述因素的原因很多：1、最常见的因素属于心源性疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、急性心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心脏病，心包压塞等因素。2、对于内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时也会有此改变。3、离子紊乱，体内酸碱失衡，内环境失调时，例如常见钾离子失调、钙离子失调，患者就会出现ST段的改变。4、呼吸系统的疾病，例如肺动脉高压、慢性肺心病也会有上述情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/07收听(81076)
"对于心电图显示，如果ST段发生改变，其是相学显示的一种标志，标志着患者通常出现心肌缺血。这种因素有生理原因，也有病理性原因：1、生理性因素，常在交感神经和迷走神经过度兴奋时由此改变，例如人在过度精神紧张、过度焦虑情绪、激动、剧烈运动、大量饮酒，就会有此改变。2、对于器质性的心脏病是常见心电图ST段改变的，常见于冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎，这些情况都会引发心律失常，就会有ST段改变。3、对于水电解质酸碱平衡紊乱，或者严重的甲状腺功能失调、恶性贫血、急性脑血管疾病、严重的周身感染，都会引发心电图ST段的改变。"
2020/05/09收听(55320)
这是心电图报告中的针对ST段改变不明显的一种表达说法，大多指的是不特异性的抬高、压低等。心电图ST段改变关键是看有没有意义，如果发生心肌梗死、心绞痛等情况，病人的心电图上ST段是会出现明显变化的，升高或者降低是比较明显的，再结合病人的症状，基本就可以确诊。对于这种情况，心电图的报告上是写明了ST段的变化情况的，压低或者抬高。但有些人的心电图也存在ST段的轻微变化，病人本身没有什么症状，针对这部分人，心电图的报告上经常写ST段改变，建议进一步复查。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/13收听(58200)
心电图的ST段是心电图的一部分，ST段随着心律的变化而发生变化，可以通过ST段的改变来判断病人... 刘美贞│北京大学人民医院 2023/06/24播放(50560)
心电图的ST段是心电图的一部分，ST段随着心律的变化而发生变化，可以通过ST段的改变来判断病人...
刘美贞│北京大学人民医院
2023/06/24播放(50560)
"心电图中ST段代表从QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表了心室缓慢复极的过程，在心电图的诊断描述中经常会提到ST-T的改变。常规临床上可以见到的ST段改变，包括ST段的抬高以及ST段的下移。ST抬高可以见于以下这些疾病，急性心梗、心包炎或者早期复极，早期复极属于正常的变异，发生的这个人可以是个正常人。心包炎的ST段抬高主要是弓背向下的抬高，急性心梗是ST段弓背向上的抬高，同时患者会有明显的胸疼，以及心肌酶谱的升高。在临床上实际上最常见的是ST段下移，可以见到水平的下移或者下斜行的下移，即可以在一些急性非ST抬高的心梗当中看到，或者是心肌缺血的动态变化当中看到ST段下移，或者心肌肥厚继发的ST段改变，以及在左右束支传导阻滞当中也可以看到继发的ST段改变。心电图上ST段改变，要结合病人具体的情况来判定是哪种类型。还有一种情况就是看到了ST段的改变，在做确切的一些冠心病的相关检查，比如冠脉CT、冠脉造影或者心肌核素并没有发现明显的心肌缺血的证据，大多认为是非特异性的ST段改变，也可以见于正常人。"
张妮│北京医院
2020/06/08收听(93872)
"正常情况下，心电图的ST段是与基线平齐的，如果ST段压低或者是抬高，都称为ST段的改变。ST段改变常见于心绞痛发作、急性心肌梗死、室壁瘤等。也可以是继发性改变，包括预激综合征、完全性束支传导阻滞和一些快速的心律失常等。发现ST段改变要结合患者的病史、心电图的特点以及心电图的动态变化等，来进行综合的判断。如果前后两份心电图有明显的动态改变，则诊断意义比较大。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/05收听(72962)
心电图ST段的改变实际上是非常常见的一类现象。许多人在体检中发现心电图出现ST段改变就非常的紧张，在ST段改变中可以分为生理性因素和病理性因素。导致ST段改变的病理性因素中，最需要警惕的是冠心病和心肌缺血，这时ST段往往有抬高、压低等等表现。同时它是动态变化的过程，当出现心肌缺血时，ST段有改变；当没有症状时，ST段又恢复正常，临床意义是非常重要的。ST段的改变还可以见于交感神经兴奋性增强、植物神经功能紊乱，有些人长期处于ST段改变的状态，如果和之前对比没有明显的改变，并不认为ST段改变有太多的临床意义。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/20收听(59416)
心电图出现ST段改变，处理措施具体如下：1、如有明显的变化是严重的； 戴淑婷│山西省心血管病医院 2023/08/08播放(65354)
心电图出现ST段改变，处理措施具体如下：
1、如有明显的变化是严重的；
戴淑婷│山西省心血管病医院
2023/08/08播放(65354)
心电图上ST段改变，包括 范书英│中日友好医院 2023/05/09播放(99532)
范书英│中日友好医院
2023/05/09播放(99532)
心电图ST阶段改变，部分人较严重，部分人不严重。若病人ST段改变为缺血改变，如病... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/30播放(39484)
心电图ST阶段改变，部分人较严重，部分人不严重。
若病人ST段改变为缺血改变，如病...
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/30播放(39484)
"心电图ST段改变是否严重，要根据引起改变的疾病来定。最严重的情况是冠心病、急性心肌梗死和变异型心绞痛。这种情况下会出现心电图ST段的抬高，ST段的抬高会有动态变化，同时可以伴有心肌酶TNI的提高。另外ST段的改变，如ST段升高还可见于心肌炎、心包炎和心包积液的病人。有些电解质紊乱，比如高钾血症也可以有ST段的抬高。ST段压低是心电图上最常见的改变，看到这种情况很容易想到心肌缺血，是否存在心肌缺血也要具体问题具体分析。ST段明显的压低，伴有T波的改变，可以见于急性非ST段抬高型心肌梗死，这种情况往往伴有心肌酶的升高。冠心病、心绞痛也会表现出ST段压低，当心绞痛缓解后可以很快回位。心肌病也可以出现ST段的压低，高血压引起的心肌肥厚也会出现ST段的压低，低钾血症也可以引起ST段的压低。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/29收听(65402)
ST段改变最重要的临床意义是提示是否发生心肌缺血。ST段是心电图上的一个波段，当出现ST段动态... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/12播放(29451)
ST段改变最重要的临床意义是提示是否发生心肌缺血。ST段是心电图上的一个波段，当出现ST段动态...
2023/07/12播放(29451)
心电图有ST段改变，首先要就医，请心内科的专科医生评价ST段的改变，是新发的还是继发于其他的疾... 戴淑婷│山西省心血管病医院 2023/06/04播放(97796)
心电图有ST段改变，首先要就医，请心内科的专科医生评价ST段的改变，是新发的还是继发于其他的疾...
2023/06/04播放(97796)
心电图ST段改变分为两种情况，一种是ST段压低，另一种是ST段抬高。ST段压低的情况多见于心肌缺血，严重的情况下可以是冠心病、心绞痛，会出现ST段明显的压低。ST段抬高当中比较严重的疾病是急性心肌梗死，典型的心电图表现是ST段弓背向上的抬高，其他几种疾病也容易出现ST段抬高的变化，比如变异型心绞痛或者室壁瘤和急性心包炎，通过心脏彩超可以作出诊断和鉴别。一部分正常人在休息不好或者劳累之后也容易出现ST段抬高，叫做早期复极，这种情况大多数是生理性的病变。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(96242)
心电图的ST段一般反映心脏的心室复极过程，可以反映心肌缺血。但是ST段的改变是多种原因会造成，... 戴淑婷│山西省心血管病医院 2023/11/11播放(59822)
心电图的ST段一般反映心脏的心室复极过程，可以反映心肌缺血。但是ST段的改变是多种原因会造成，...
2023/11/11播放(59822)
"对于女性患者，如果在心电图显示ST段改变，通常有生理性的因素，也有病理性的原因。生理性的因素，例如女性在植物神经功能紊乱或者出现了心脏神经官能症时，在过度的劳累、休息睡眠不好，精神过度紧张、焦虑等因素下就会造成心肌缺血，心电图ST段就会有改变的情况发生。另外，女性在青春期更年期时内分泌系统会收到改变，在神经-体液-内分泌轴系发生紊乱时，心电图也会有部分改变的情况。对于器质性的心脏病，如患者出现了冠心病、不稳定型心绞痛、严重的心律失常、急性心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等情况下，也会有心电图出现ST段改变的情况发生。"
2020/05/12收听(57286)
"ST段改变指的是心电图的QRS波与T波之间，这一段出现了抬高或者压低的情况，一般出现ST段改变都属于比较严重的情况了。正常人的心室除极叫做QRS波，心室的负极叫做T波，在QRS波和T波之间的这一段就叫做ST段，绝大多数ST段代表着心脏从除极向负极的过程。如果这一段出现抬高或者压低，提示存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，抬高考虑患者可能存在急性心肌梗死，或者冠状动脉痉挛，压低考虑患者可能存在有急性非ST段抬高心肌梗死。这种情况下，都属于非常严重的疾病，随时有可能会导致患者出现生命安全。在心电图当中发现明显的ST段改变，最主要的是需要考虑患者是否存在有冠状动脉粥样硬化性心脏病，是否由于冠心病而导致心肌缺血、损伤，甚至坏死，而引起心电图改变。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(22252)
"心电图ST段改变是指进行心电图检查时，心电图波形中的一段称为ST段。ST段如果出现变化，通常指患者可能存在心肌缺血，情况是否严重，主要取决于ST段变化程度，而且要和之前的心电图进行对比。如果明显出现了ST段的动态变化，比如原先的ST段没有异常，而目前心电图ST段明显压低或抬高，此时要引起足够重视。ST段压低代表心肌缺血，抬高同样代表心肌缺血，但通常抬高要比压低严重，因为ST段抬高通常是指急性心肌梗死的表现。如果ST段抬高同时伴有明显胸痛的症状，且胸痛持续不能够得到缓解，有时还会伴有出汗，此时一定要高度重视，有可能发生了急性心肌梗死，要及时到医院进行诊治。因为发生急性心肌梗死时，冠状动脉可发生急性闭塞，有可能随时发生心源性猝死。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/17收听(80898)
"心电图的ST段改变是指心肌的供血发生了异常，比如心电图ST段出现压低，表明存在心肌供血不足，可能是心肌肥厚引起的劳损或者是心绞痛的存在。如果ST段出现抬高，就需要警惕急性心肌梗死的可能性，当然早期复极综合征、心包积液等也可以出现ST段的抬高，需要进行鉴别。下壁导联的ST段改变，是指心脏下壁的细胞发生了病变，也就是说供应心脏下壁的血管发生了狭窄，会出现心电图下壁的ST段改变。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/26收听(93424)
湖北省中西医结合医院 温暖
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