上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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脊背部中间痛的主要原因具体如下：
1、脊柱退行性病变：如颈椎病、腰椎间盘突出等，以椎间盘退变或老化为主要生理或病理改变。主要症状是脊柱周边疼痛，以及颈痛、后枕部疼痛和腰部疼痛等，疼痛通常是躺下有所好转，而站位、坐位或低头时疼痛有所加重；
2、脊柱后方肌肉劳损：脊柱两侧肌肉，如腰肌劳损导致腰背部肌肉损伤，和颈部后方肌肉慢性损伤，表现为脊柱骨中间位置疼痛；
3、风湿免疫性疾病：如强直性脊柱炎，表现为脊柱中间或附近位置疼痛，与身体姿势无关。如果出现这种情况，最好还是到医院进一步就诊。
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脊背痛指胸椎或腰椎、胸腰段后侧的疼痛，主要见于肌筋膜炎或者棘上韧带炎，发生的原因主要是由于长期... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/02播放(91412)
脊背痛指胸椎或腰椎、胸腰段后侧的疼痛，主要见于肌筋膜炎或者棘上韧带炎，发生的原因主要是由于长期...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/02播放(91412)
"脊背中间疼如果是正中间，说明是棘突的地方，产生疼痛的原因是脊柱韧带炎或者棘间韧带炎。如果是在旁边，有可能是胸背肌或者颈背肌原因引起的现象，最常见的就是肌肉劳损、肌肉筋膜炎，还有可能是胸椎小关节的紊乱等。治疗方面主要还是根据病因选择，一般情况下还是久坐，然后锻炼不多，造成肌肉劳损和肌肉筋膜炎的治疗方案，最主要是应用消炎镇痛的药物对症治疗。然后再加强功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，能够起到非常好的治疗作用，同时也能起到预防加重或者再次复发的效果。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/23收听(13312)
"脊背出现疼痛症状，常见以下几种原因：1、胸椎椎体压缩性骨折，多数是老年患者容易发生，由于存在严重骨质疏松，受到轻微外力，如摔倒，即可导致胸椎体压缩性骨折。轻度压缩性骨折患者会表现为脊背处疼痛症状，而重度压缩性骨折，除疼痛外，还会有下肢运动功能障碍，甚至出现截瘫。2、棘上韧带炎和棘间韧带炎，在相邻椎体之间连接有棘间韧带和棘上韧带，严重劳损可以出现以上两种韧带炎症，患者会表现为脊背疼痛症状，痛点相对比较固定，患者可以准确辨认，按压时疼痛症状可加重，卧床休息一般也很难使之缓解，封闭注射可以减轻疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/18收听(97216)
"引起脊背疼痛的原因有很多，第一、最常见的脊背疼痛，考虑是脊柱的原因，比如腰椎病、颈椎病或者胸椎病引起的脊背疼痛。第二、脊柱肿瘤引起的疼痛，如果长时间疼痛不缓解，最好去拍片检查，了解病情。第三、脊柱痛考虑是长时间的体力劳动，由于体力劳动引起脊椎痛，应注意休息、做理疗，症状可以缓解。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/27收听(87678)
"后脊背出现疼痛，常考虑以下原因：第一、肌肉劳损：最可能的原因是背部肌肉劳损，劳损很常见，多数患者都能遇到。出现劳损后，后背会出现明显的酸胀、疼痛等临床表现，还会伴有局部肌肉的僵硬、紧张，需要进行按摩或热敷，才可以使临床症状得到快速缓解。第二、背部发生骨折：如肋骨骨折或脊柱骨折，均会在严重外伤时发生，患者会有后背明显的疼痛症状，并且伴有局部肿胀和活动受限。严重时会影响呼吸活动，导致呼吸困难，深呼吸会加重疼痛症状。拍摄X光片或者CT扫描，能够发现骨折的具体部位和具体程度。早期诊断、早期治疗，很快会明确病因，而且能够缓解临床症状。"
2021/07/04收听(69196)
"脊背疼痛最常见的原因是骶棘肌、肌筋膜炎和肌肉炎引起的疼痛，它是一种无菌性的岩洞。在日常生活中过度的弯腰，腰部过度的进行负重的活动，甚至活动不慎而引起的肌腱和韧带慢性牵拉伤，从而引起的无菌性的炎症。因为骶棘肌是人体最长的肌肉，是位于颈部与底部之间的肌肉，所以一旦出现炎症，它就会引起肌肉出现自发性的收缩，从而引起整个脊背部出现疼痛。对这种疼痛的处理一般是局部使用针灸，理疗按摩，口服西乐葆治疗，如果效果不佳，可以考虑用中医的温针进行治疗，应该还是有一定的治疗效果的。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/19收听(53574)
"脊背疼是什么原因引起的？如果受到外伤，是需要到医院去完善X光片检查，必要的时候要完善核磁共振检查，看一看有没有椎体产生骨折。如果没有受到外伤，一般考虑由于长时间一个姿势或者受凉或者长时间重复某一种动作，导致的局部的软组织的慢性劳损、肌纤维炎症，这种情况下容易导致局部肌肉、肌纤维充血、水肿，形成无菌性的炎症。这种情况下，首先，一定要注意休息，睡硬板床，避免睡在沙发上面，适当的进行体育运动锻炼，游泳、打羽毛球是比较好的。可以局部热敷，轻柔按摩，避免暴力，多烫洗热水澡，口服一些消炎镇痛药物布洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，可以通过中医疗法推拿、按摩、针灸。对有局部的痛点可以考虑进行局部封闭治疗，对于工作工作台比较低，可以适当的抬高工作台，避免长时间的对着电脑、手机等等，避免低头，避免枕头太高、太软。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(69706)
"脊背疼这种情况可以因为骨科疾病引起，比如因为肌肉紧张筋膜炎、腰肌劳损和肩背部的肌肉紧张、酸痛。还可以因为其他的慢性病像颈椎病、骨质增生、椎管狭窄，以及因为局部的炎症刺激。同时脊背部还需要注意有没有合并内科疾病，一些心肺疾病，有咳嗽、咳痰、肺炎、心慌、缺血等，也会反射性地引起脊背疼痛。一些消化科的疾病也可以引起，当然最常见的还是骨科疾病。因为不良姿势、长期的肌肉僵硬、渗出炎症物质刺激，以及年龄增大、骨质疏松、增生引起的关节炎，长期低头引起的颈椎曲度改变，放射到脊背部。同时还可以因为刺激局部的神经造成劳损，加重疼痛。这些都会引起肌背疼痛，需要注意休息，进行热敷理疗。持续不缓解或者有其他内科伴随症状，要求正规医院检查清楚以后对症治疗比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/10收听(79124)
"脊背疼痛最常见的原因就是强直性脊柱炎。第一个，常见原因是强直性脊柱炎，属于一种自身免疫性的疾病，需要做骶髂关节的片子和白细胞抗原来进一步诊断。第二个，常见的原因就是棘突炎。棘突由于长期慢性的牵拉而引起局部的炎症，引起脊背疼痛。第三个，常见的原因是筋膜炎。筋膜由于长期慢性的损伤或者是局部的牵拉，而引起疼痛的加重或者是发病。第四个，常见的原因是周围组织的感染。感染刺激周围组织导致水肿而引起脊背疼痛。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(79874)
"引起背部疼痛的原因有很多，最常见的原因是颈椎退行性改变，也就是颈椎病。颈椎病导致背部疼痛机制可以归因为颈椎软组织损伤，这通常指的是椎旁肌肉和韧带损伤，同时伴有颈部或者上背部肌肉痉挛疼痛，部分病人还会导致肩部疼痛。造成颈椎软组织损伤可能是由于日常生活中的颈部应力过大导致的，包括不良姿势和不良睡眠习惯，不良姿势指的是长时间低头玩手机、看书、使用电脑工作等，不良睡眠姿势指的是床垫过硬或者过软，枕头高度不合适，颈背部力线异常导致肌肉紧张等。除此之外，还有其他少见的因素可能导致脊背痛，例如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨转移癌等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(51572)
"头晕、脊背疼要考虑以下几方面原因：第一、如果是青年人没有太多经济基础疾病的情况下，考虑这样的症状可能是功能性的疾病引起。通常是因为长期精神压力比较紧张，压力过大而导致的睡眠障碍等亚急性的亚健康状态，患者还可能伴有焦虑的症状，情绪不是非常稳定，有烦躁、心慌、胸闷，并且同时伴有肩、颈、背部的僵硬，不舒适的感觉。如果平时病人在缺乏锻炼，则会导致肩颈部的肌肉的非特异性的炎症，而出现头晕、后背痛这样的症状。第二、老年人出现头晕、后背痛一定要警惕是否有心脏方面的症状，比如急性的心肌缺血等，出现左侧的肩背部的放射性的疼痛，以及头昏的症状，应当立刻到医院就诊，除外是否有这样的急症情况出现。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/04收听(35716)
"出现有脊背疼痛，主要考虑有四大方面的原因：第一、平时长时间的脊柱姿势不良、经常弯腰劳累，比如用肩背部扛东西、弯腰的情况下拿重物，产生有腰背部肌肉劳损，会出现有脊柱疼痛。第二、年龄增大或者长时间卧床导致钙质流失增多，出现有骨质疏松，产生有脊柱压缩性骨折，会产生有局部疼痛。第三、本身产生有脊柱结构改变，出现内部肿瘤以及在运动过程中产生有脊柱小关节错位紊乱，出现疼痛。第四、如果有内脏器官病变，容易引起脊柱背部的放射性疼痛，比如肾结石。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(10262)
"女人出现脊背疼，一般常见的原因主要有以下几种情况：一、胆囊结石并急性胆囊炎，女性患者是胆囊结石好发的人群。一般伴有急性炎症时，患者会出现脊背的放射性疼痛。此时患者需要完善肝胆彩超检查，明确胆囊的炎症程度，积极进行抗感染支持治疗。待胆囊炎症控制后，可考虑行胆囊切除，以免炎症反复发作，引起严重的并发症。二、老年女性患者，由于骨质疏松可造成腰椎间盘突出，压迫周围神经而引起脊背的胀痛不适。患者可通过适当的休息、理疗，必要时通过手术解除局部神经压迫，改善脊背的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/05收听(81224)
"脊椎出现困重、疼痛的症状，可能是由于过度的潮湿刺激，导致后背部筋膜炎。湿邪侵犯人体，就会表现出局部沉重、乏力、疼痛，以及局部僵硬的症状。后背部最容易被邪气侵犯的，就是背部筋膜，从而出现背部筋膜炎，也叫做背部肌肉风湿病，是由于筋膜、肌肉等软组织，出现了非感染性炎症，导致一些症状出现。会出现背部的沉重、困重、倦怠、乏力等症状，局部以及周围软组织有疼痛症状，用手指按压出现炎症的软组织，就会使局部疼痛加重，还会出现背部肌肉紧张，僵硬等筋膜炎的典型症状。如果再次遇到寒冷等环境刺激，就会使局部活动受到一定的限制。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(33750)
"女性患者出现脊背疼的原因，主要有脊柱退化、脊柱小关节错位、骨质疏松等，具体如下：第一、脊柱退化：有一部分患者可能会由于脊柱退化，继而出现这样的症状，比如部分女性患者经常会长时间的坐立工作，而且在背部有受凉的情况，这样就非常容易出现颈椎和胸椎的退化，此后患者就容易出现上述区域的疼痛。第二、脊柱小关节错位：有一些女性患者可能是由于脊柱的小关节错位继而出现此类症状，比如女性患者长时间不锻炼、不活动，而且有不良的坐姿，就非常容易导致胸椎小关节出现错位，此后患者就会出现上述的症状。第三、骨质疏松：有一些女性患者会由于营养不良，或者是体内激素水平异常出现骨质疏松，此后就出现上述的症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(76738)
"晚上睡觉脊背疼可能有以下几种原因：第一、肿瘤，当脊柱有肿瘤或转移瘤时，就可以出现睡觉时脊背的疼痛，这时要早期拍摄脊柱的CT、ECT以及核磁共振检查，来早期诊断和早期治疗。第二、骨质疏松，严重的骨质疏松可以出现睡觉时脊背的疼痛，特别是在有腰椎或胸椎压缩性骨折时疼痛更加明显和显著，这时要早期化验血以及拍摄脊柱的X线片、CT检查，来早期诊断和治疗。第三、背肌筋膜炎，这时也可以出现睡觉时脊背疼。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/08收听(84728)
"脊背不舒服常见原因有以下几点：一、腰肌劳损，长期从事重体力劳动的患者会伴有腰部肌肉损伤，会引起患者脊背酸胀不适，患者可通过充分休息、艾灸、热敷等方法来缓解及腰肌劳损造成的酸胀症状；二、腰椎间盘突出，多见于老年患者，突出的腰椎间盘压迫周边神经会引起脊背麻木、胀痛，患者可通过外贴膏药、按摩理疗的方法改善症状，病情严重的患者可考虑行手术治疗解除神经压迫；三、腰椎压缩性骨折，多见于骨质疏松患者，在受到外伤作用后出现腰椎压缩性骨折，从而引起脊背疼痛症状，大部分患者需要经过手术治疗来改善疼痛症状。"
2019/07/25收听(13418)
"后脊背疼痛的原因有以下几个：1、外伤性疼痛。有明显的外伤史或者骨折。2、棘上韧带和棘间韧带炎。长时间弯腰活动使韧带长时间处于牵拉状态，并反复与胸椎棘突摩擦而出现慢性炎症，一般棘突点有明显的压痛。3、项背肌筋膜炎。受凉、长期保持一种姿势造成肌肉慢性损伤，表现为酸胀、疼痛、关节僵硬等，可以扪及肿大肥厚的斜方肌和菱形肌，物理治疗，比如按摩推拿有明显的效果。4、睡姿不良或者是床太软。长时间蜷缩睡觉或者是床太软，不能完全平卧，肌肉不能得到充分的放松，久而久之会出现腰背部酸痛。"
2019/05/11收听(41162)
脊背疼痛的原因包括腰椎间盘突出症 、腰椎管狭窄症、腰椎小关节紊乱、腰椎不稳定、棘上韧带炎、棘间... 纪泉│北京医院 2023/05/18播放(41933)
脊背疼痛的原因包括腰椎间盘突出症 、腰椎管狭窄症、腰椎小关节紊乱、腰椎不稳定、棘上韧带炎、棘间...
纪泉│北京医院
2023/05/18播放(41933)
女性脊背疼痛可能有以下几种原因：第一、腰椎不稳和腰椎滑脱，常见于女性，脊背疼得像折了一样，这时要进行脊柱的X线片、核磁、CT的检查进行诊断和治疗。第二、骨质疏松，常见于老年人出现骨质疏松性的脊柱的疼痛，这时可以进行血的化验以及脊柱的X线片、CT、核磁的检查进行诊断和治疗。第三、脊柱的肿瘤和结核，当脊柱出现肿瘤或结核时，就可以出现脊背的疼痛，可以伴有全身的症状，比如发热或者消瘦等症状，这时要进行血的化验以及脊柱的X线片、核磁的检查，进行诊断和治疗。第四、类风湿性的疾病，比如类风湿性脊柱炎也可以出现脊背的疼痛，强直性脊柱炎也可以出现脊背的疼痛，常伴有晨僵的症状，这时可以进行相关的X线片以及血的化验进行诊断和治疗。
2020/04/20收听(14240)
湖北省中西医结合医院 温暖
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