武汉大学人民医院
产科
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孕期乳房流水并不代表奶水多，孕期体内激素改变导致少数人在孕期已经开始泌乳，可以观察到乳房有乳汁分泌，表示乳腺管通畅。每个人体内分泌的激素和对激素的敏感性不同，可以在孩子出生以后开奶，让孩子多吸吮，产奶量会增多。
孕妈妈需要充足营养和充分休息，营养丰富同时保证睡眠是乳房产生乳汁的前提条件。另外，心情愉悦也是比较重要的因素，如果生完孩子以后一直处于郁闷状态，会抑制大脑泌乳素分泌，孩子亲昵、不停吸奶，会让乳房产生更多奶，属于条件反射。
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乳房流水，首先要区别一下乳头溢液的性质。当用力挤压乳房和挤压乳头、乳晕的时候，大概20％-30％的人会出现乳头溢液，乳头溢液事实上多数都是乳腺的一个正常分泌现象。乳腺不管在哺乳期还是非哺乳期，都会有分泌迹象，只是有的人多，有的人少而已。因此，在挤压乳头的时候能看到多孔的，比如无色的或乳汁状的、黄色黏稠的、白色的、固体膏状的等等各种各样的分泌物，这是正常的现象。只有一种情况可能是有问题，就是单侧单孔的清亮有色液或者血性溢液，说明就在这个导管内可能长了肿瘤或者有肿瘤侵犯到了这根导管。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/03收听(77442)
"乳房流水一样可分为五种情况，第一、当处于生理期和生长发育期时，由于雌激素增高，乳头可分泌清凉色液，为正常的生理现象。第二、当患有乳腺囊性增生时，乳头可出分泌出淡黄色液，并伴有乳房胀痛不适。第三、急性乳腺炎，常见于哺乳期妇女，为乳腺组织的急性化脓性感染，乳头可渗出白色黏稠的脓性液。第四、当女性处于哺乳期时，乳汁分泌过多，可见乳白色奶汁由乳头泌出。第五、导管内乳头状瘤或乳腺癌，挤压乳头时，可见血性液渗出，量一般不多。总而言之当出现乳房流水一样，应及时至正规医院乳腺外科或普外科就诊，明确病因，做到疾病的早发现、早治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/17收听(30894)
有的人会发现乳头乳晕处挤压的时候，会看到乳头表面乳管开口处有液体的溢出。这时候就要观察一下，从乳管内流出的液体，它的颜色、性质，有几个乳管开口有液体渗出等等，通过这些症状来判断乳头溢液到底是生理性的，还是病理性的。病理性的乳头溢液一定是单侧单孔清亮的有色溢液，或者是血性的溢液，类似黄色浆液性的溢液，或者是血性的溢液，这种往往提示是导管内有肿物，或者是比如恶性的肿瘤侵犯到了导管，所引起导管内的溢出液。而发生于比如两侧乳房的多孔浑浊的溢液，或者是乳汁状的溢液，这种就是生理性的溢液。如果发现是这种病理性溢液，一定要找医生去进行诊断。
2020/07/23收听(66570)
"乳房流水主要看流什么颜色的，如果是清颜色或者黄颜色的，一般考虑是乳腺增生或者导管内炎症引起的，需要做乳管镜冲洗，口服中药可以治疗。如果出的是黄颜色或者棕色的液体，考虑里面有导管内乳头状瘤，需要做乳管镜检查是否有导管内瘤，如果有，需要手术将其切除。还有血性的溢液，考虑是导管内肿瘤或者导管内癌，需要进一步做病理检查。还有双侧乳头都出乳白色液的，这种情况需要做头部CT、女性系列，排除头部的脑垂体瘤。"
林洋│佳木斯市妇幼保健院
2019/07/02收听(60424)
孕期阴部流水，如果是在孕晚期临近预产期，考虑与羊水破裂有关是分娩的先兆，建议最好及时去医院检查，如果确定是破水，很快就会出现宫缩开始分娩。如果是在非临近预产期阴道里流出液体，考虑与水性白带有关。如果白带量增多并伴有异味，建议最好去医院做白带常规化验检查，考虑与细菌感染有关。怀孕期间由于体内激素的变化，容易使阴道PH值发生改变，引起菌群失衡导致阴道炎的发生，孕期阴道炎的治疗选择局部用药治疗。在怀孕期间由于胎儿的不断发育增大对膀胱造成压迫，有引起尿失禁的可能，所以孕期下体流出的液体也有可能是尿液，具体情况需要去医院检查确诊。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/19收听(51060)
"乳房有“奶盒子”是民间的一种说法，考虑是乳汁淤积导致的，尤其是在哺乳期以后，在戒乳的过程中，很容易导致组织的局部残留，形成炎性的包块。病人也会触及到局部的病变，甚至有一些患者，还会有明显的疼痛的症状，应该系统的进行治疗。包括选择局部的热敷、按摩，能促进包块的消退。另外部分病人也容易出现，继发感染，在远期会形成乳腺炎，必要的情况下，需要手术引流。如果炎性包块没有好转，也可以在局部麻醉下将炎性包块切除，定期进行换药。是一种病理性的表现，所以不正常，平时需要定期进行乳腺彩超的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/12收听(33616)
对于一些没有小孩儿也没有怀过孕的女性来说，有时候通过挤压乳头、乳晕或者负压吸引乳头、乳晕有可能可以吸出乳汁。因为泌乳细胞事实上是一直可以持续工作的，不管是否怀孕或者哺乳期。只是它的分泌量很低，多数人不能察觉得到，只有少部分人可能才能挤出乳汁。如果溢奶量不是很大，只有挤的时候才有1-2滴，就不需要去管它，如果溢液的量很大，即使没有怀孕哺乳，但是乳汁就像哺乳期女性一样，可以挤出很多的这种情况，可能存在病理性的泌乳素水平增高。通过抽血检查就可以发现泌乳素水平是否升高。泌乳素水平升高有很多种原因，一部分人可能跟吃一些药物有关，比如治疗精神类疾病的一些药物。还有，泌乳素水平的升高和脑垂体的微腺瘤有关，因为微腺瘤就可以释放很多的泌乳素，而引起乳房溢奶。因此如果发现乳房有大量的异常的溢奶，应该去医院检查泌乳素的水平。
2020/04/24收听(98396)
"一边乳房有奶一边没有有很多种原因，具体分析如下：1、哺乳方式不当，乳汁的产生不仅有泌乳素的刺激，还有宝宝吮吸动作的刺激。可能是宝宝经常吮吸一边乳房，导致另一边受到的刺激小，从而分泌乳汁就会少。可以改变哺乳方式，让宝宝两边都吮吸，还可以用吸奶器吸没有乳汁的乳房，促进乳汁分泌。同时多吃蛋白含量高的食物，促进乳汁的分泌。2、乳汁淤积，单侧乳头畸形或者内陷或者乳腺导管扭曲，导致产生的乳汁没有办法排出，都聚集在乳房里面，长时间乳房会胀痛难忍。如果有细菌进入会产生脓液，形成乳腺炎，可以进行按摩、理疗，或者用吸奶器促进乳汁排出。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(69968)
乳房一侧有奶水、一侧没有奶水，在临床上较为多见，也无需要过度紧张。由于乳房虽然呈对称生长，但是... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/22播放(68916)
乳房一侧有奶水、一侧没有奶水，在临床上较为多见，也无需要过度紧张。由于乳房虽然呈对称生长，但是...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/22播放(68916)
哺乳期女性由于喂奶习惯不同，常出现一侧奶水较多，一侧奶水较少的现象，此为正常生理现象。乳母 王少为│北京医院 2023/03/20播放(47543)
王少为│北京医院
2023/03/20播放(47543)
"产后女性在进行哺乳时出现一侧乳房奶水比较多，一侧奶水比较少是一种正常的生理现象，主要在给孩子哺乳时没有两侧均匀的哺乳导致。因为乳汁的分泌会受到宝宝的吸吮而发生变化，宝宝的吸吮对于乳汁分泌是一个正反馈的刺激，宝宝吸吮的越频繁乳汁的分泌就会越多。出现这样的情况其实没有什么太大问题，可以在进行哺乳时适当的调整侧重就可以，比如对于乳汁比较少的乳房，平时可以多让宝宝吃一下，千万不要因为乳汁比较少就不让宝宝吃或者吃的比较少，如果是就会导致乳汁的越来越少，平时需要适当的补充营养，就可以有效的改善。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/30收听(29664)
乳房一边奶多、一边奶比较少有可能与患者哺乳习惯有关系，比如患者经常喂一侧的奶，就有可能导致喂奶的一侧奶水比较多，而另外一侧喂得比较少，时间长就会引起另外一侧奶水比较少。建议患者要适当的在奶水比较少的那侧多喂奶，时间长后有可能会改善一侧奶多、一侧奶少的现象。也有可能与女性乳房内部的腺体组织有关系，如果一侧腺体组织比较少，有可能产生的奶水就比较少，建议患者必要的时候也可以到医院做乳腺超声检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/25收听(62040)
"怀孕之后由于胎盘分泌雌性激素，会导致身体发生变化，特别是乳房的变化是比较明显的。在怀孕之后，乳房会表现出有增大的现象，表现出有刺痛或者是胀痛的感觉。在怀孕中后期表现出乳头和乳晕的颜色加深，而且范围扩大，乳头表面会出现有隆起的小颗粒状的物体，这属于蒙氏结节，也是由于受到内分泌的影响出现的这种情况，属于是正常的生理性的表现。在怀孕中后期的时候，还表现出有乳腺管扩张，有乳汁分泌的现象，在乳房的表面还能够看到明显的有毛细血管扩张，都属于是正常的表现，不需要特殊的治疗。在这期间尽量注意卫生、注意清洗，要穿宽松的内衣。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/16收听(67656)
孕期乳房不是一直变大的，怀孕后由于体内雌激素和孕激素分泌增多会刺激乳房组织充血、水肿导致乳房变大，到怀孕三个月左右体内激素分泌相对稳定，乳房增大的速度会减慢，属于正常现象，只要没有异常症状就可以。孕期乳房增大同时会出现乳头变大，乳晕和乳头局部色素沉着，也是激素分泌引起的，注意乳房局部卫生，不能经常刺激乳房，胀痛严重时局部热敷，建议穿宽松的文胸，以免影响乳房发育，影响以后母乳。孕期注意乳房卫生，多用温水清洗，以免引起局部皮肤过敏或者湿疹等，最好观察乳头情况，如果乳头凹陷需要进行牵拉治疗，以免影响母乳喂养。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/21收听(30884)
在怀孕后乳房会出现增大、着色、乳头突出等一系列变化。都是为后期孕育宝宝、哺乳宝宝所进行的准备工... 陈哲│北京大学人民医院 2023/04/03播放(37645)
在怀孕后乳房会出现增大、着色、乳头突出等一系列变化。都是为后期孕育宝宝、哺乳宝宝所进行的准备工...
陈哲│北京大学人民医院
2023/04/03播放(37645)
湿疹如果已经明确，排除其他病毒感染的可能... 徐艳│北京大学第三医院 2023/10/16播放(39045)
湿疹如果已经明确，排除其他病毒感染的可能...
徐艳│北京大学第三医院
2023/10/16播放(39045)
"产后三天乳房流水主要有三种可能：第一、产后三天由于泌乳素水平骤然升高，可引起乳房分泌少量的乳汁，出现乳房流水的现象，为正常的生理现象，一般不用过于紧张。第二、若孕前合并有乳头内陷，可导致产后乳汁排空受阻，出现乳汁淤积，诱发急性乳腺炎。此时常有乳房的剧烈疼痛，并可见乳头分泌少许脓性渗出液。第三、乳腺导管内肿瘤，由于产后内分泌激素变化，引起乳房胀痛、不适，用手挤压乳房时可见血性液渗出，出现乳房流水的现象。总而言之若在产后出现乳房流水，应先明确渗出液的性质，若为乳汁可不用特殊处理，否则都应至正规医院乳腺外科及时就诊，避免引起严重的临床并发症。"
2019/10/21收听(47098)
"感受不到乳房出现比较明显的胀满感，并不意味着一定是没有足够的乳汁分泌，不同的人产乳汁的过程也是不一样的。有的乳汁分泌是属于持续性的、积攒的过程，在没有婴幼儿对于乳头的刺激的时候，乳房可能也会在逐渐产生乳汁，乳汁越积聚越多，当达到一定程度时，就能够让女性感觉到乳房非常明显的胀满感，甚至出现轻微的疼痛。还有的女性在泌乳的时候，主要还是依靠于外界对于乳房的刺激，需要婴幼儿或者新生儿、哺乳儿的嘴对于乳房、乳晕、乳头的刺激，同时在喂奶的过程中有可能就会有奶阵的形成，当奶阵形成的时候，都是在瞬间产奶的。因此，即使乳房不胀，也并不意味着一定就没有办法分泌足够的乳汁，还是应当建立能够充分进行母乳喂养的信心，进而需要增加饮水，增加婴幼儿对于乳房、乳头的刺激，增加哺乳的频率，大多数情况下都是能够产生足够的乳汁，来哺育新生儿或者婴幼儿健康成长的。"
程娇影│中日友好医院
2020/06/11收听(76794)
"回奶乳房出现硬块属于比较常见的生理现象，好发于年轻女性，特别是初产妇。回奶硬块主要考虑是哺乳经验不足进而造成乳腺积乳，长时间不处理进而诱发和加重病情，所以需要注意和重视，并尽快评估后再治疗，以免时间久了，诱发乳腺炎。必要时，去乳腺专科或普外科完善检查，做B超、血常规就可以明确，明确后，再选择合适的治疗方案就行，以综合治疗为主。特别是尽快找专业的催乳师通过2-3次治疗先把积乳排空，之后保持乳头清洁干燥，乳管通畅，定期复查和观察就可以，一般控制好是可以很快恢复。如果合并炎症，还是要遵医嘱口服一些副作用比较小的药物，这样能够有效加强治疗效果和促进病情缓解。女性回奶时要尽量减少对乳房的刺激，刺激乳房容易促使乳汁的排出，不利于更好的回奶。回奶的过程中避免对乳房造成挤压，挤压乳房容易导致乳汁聚集，引起乳房出现胀痛的情况。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/08收听(99066)
乳腺中间如果出现硬块的话，一般考虑是有乳核的可能。特别是年轻人，包括13-20岁之间的女性，主要考虑是发育过程中形成的，还不排除是有乳腺良性病变或恶性病变的可能，但是可能性不是很大，需要注意和重视并评估。特别是每半年的一次乳腺查体显得尤为重要，比如做个B超，以及钼靶。必要时怀疑恶性还需做穿刺病理，就可以确诊，确诊后再控制。如果属于乳腺的乳核则问题不大，尽快关注。穿宽松内衣，注意饮食就行。如果属于病理性的，需要积极对因治疗，包括手术、药物治疗等效果不错，之后定期复查。
2020/04/28收听(59572)
湖北省中西医结合医院 温暖
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