遗尿怎么治_有来医生

王家骥
主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

遗尿怎么治

2023-07-26 16:45播放 :

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视频内容

遗尿是儿童常见的排尿行为，反映的是神经系统尚未完全发育成熟的状态，儿童遗尿经常发生，但是到十几岁的儿童仍然有夜间遗尿，往往会引起家长的焦虑，治疗上有以下几个方面：

1、行为治疗：比如训练儿童的排尿习惯，白天建立定时排尿的习惯，遗尿的患儿有时会出现尿频，安排固定的时间排尿，并且自行掌握。另外在晚上睡眠前的2-3小时尽量少喝水、喝饮料等，家长可以观察儿童夜间遗尿的习惯，估计膀胱充盈的情况，做到觉醒训练，到一定时间叫醒排尿，增加夜间排尿膀胱功能训练的内容；

2、药物治疗：也可以考虑药物，比如去氨加压素，可以减少夜间的排尿次数和情况，属于神经系统的治疗，还可以用M受体阻滞剂，减少膀胱过度活动，有一定程度的治疗作用。

遗尿怎么治

遗尿是指在睡眠当中无意识的出现排尿的症状，也称为尿床，多见于儿童。主要是由于大脑皮层发育不完善、睡眠过深、白天过于劳累而引起。一般随着年龄的增长，遗尿的情况会逐渐的消失，到十岁之后多数可以自愈，一般不需要做特殊治疗。如果是成人仍有频繁遗尿的情况出现，就需要考虑有神经系统病变的可能，比如脊柱裂等，必要时需要手术治疗。如果遗尿并不是很频繁，平时养成夜间定时起床排尿的习惯，就会逐渐的好转。白天也需要注意不要过于劳累、放松心情、不要过量饮酒。

语音时长01:17''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/04/22收听(16916)

遗尿怎么治

遗尿主要分为生理性遗尿和病理性遗尿，生理性遗尿多见于青少年，特别是儿童期的患者。一般是因为神经发育异常以及神经调控还没有形成明显的条件反射而导致的夜间遗尿，主要是尿液在睡觉时不自主地溢出，这种情况长期出现可能会对患儿的心理状态以及睡眠产生影响。通过定时起夜排尿、夜间减少饮水量、形成良好的排尿习惯，逐步地建立神经条件反射，一般是可以治愈的。还有一部分是病理性的，包括前列腺疾病、过度的前列腺增生引起慢性的尿潴留，或者腰椎脊柱神经功能紊乱，包括外伤、手术以及脊柱、脊髓肿瘤的可能而导致的神经性遗尿，这种情况需要积极地处理原发病来达到治疗的目的。

语音时长01:28''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/15收听(88790)

小儿遗尿怎么治

"小儿遗尿症的治疗，主要是根据孩子的临床症状以及临床分型，选择药物治疗或者是报警器唤醒治疗等综合治疗。我们要根据导致孩子遗尿症的原因，一般情况下孩子遗尿症的原因，可能跟白天玩得过累或者喝水过多等原因有关系。所以这种情况下要在孩子睡觉前2-3个小时，限制喝水和进食含水过多的食物，同时孩子临睡觉之前要让孩子排空膀胱。在睡觉的过程当中，在孩子平时容易排夜尿的时间点之前0.5-1个小时，我们要给孩子定制一个闹钟，在闹钟响的时候要将孩子唤醒至清醒的状态下，再让孩子排尿。这样每天进行，逐渐练习2-4个月，这种情况逐渐的可以让孩子养成条件反射，形成一个规律性的习惯，从而改掉夜间遗尿的习惯。如果经过上述办法，孩子遗尿症仍然不能够缓解，可以每天睡觉之前给孩子口服精氨酸加压素，来缓解遗尿症的症状。"

语音时长01:52''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/21收听(44102)

01:45

小儿遗尿中医怎么治

小儿遗尿的治疗，中医治疗方法有很多，具体如下：

1、内治法，补中益气丸和缩泉丸可对...

王彩娟│太原市妇幼保健院

2023/01/01播放(89604)

为什么会遗尿

"出现遗尿的情况，需要结合患者的年龄、症状严重程度等因素进行综合的分析。如果是婴幼儿出现遗尿的情况，是一种正常的现象，这是由于孩子的神经系统发育还不够完善，自己控制排尿的功能比较差，随着孩子不断的生长发育，症状会慢慢的改善；如果是儿童或者是青少年出现这样的情况，一般考虑是由于精神过于紧张而引起的，和学习生活压力过大有关，应该多和孩子沟通，缓解心里的压力，养成良好的排尿习惯，一般会有改善；如果是成人出现遗尿的情况，需要考虑有没有泌尿系感染的问题，男性还需要考虑前列腺炎的可能，需要去泌尿外科就诊，做检查明确病因。"

语音时长01:22''

祝巍│沈阳市中西医结合医院

2019/07/03收听(14730)

什么是遗尿

"遗尿指晚上睡觉的时候，尿液不自主的流出或尿床，这种情况叫遗尿。遗尿是不正常的，也是一种病，正常的男性、女性或者已经发育成熟的男性、女性是不会产生遗尿的。如果产生遗尿，说明控尿功能出现问题，有可能涉及神经系统的问题。第一、比如控制膀胱的神经发育不全，有可能会产生遗尿，主要是发生在儿童；第二、某些疾病可以造成遗尿，比如脑血管病的后遗症、糖尿病、截瘫的病人，也可能会产生遗尿；第三、遗尿和前列腺有关系，前列腺增生、前列腺炎也会出现遗尿的情况。"

语音时长01:37''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/26收听(49888)

妇女咳嗽性遗尿怎么治

"治疗女性咳嗽性的遗尿方式有两种，一个是非手术治疗，还有一个是手术治疗。非手术治疗适用于轻、中度患者，非手术治疗可以减轻症状，即使不能达到完全治愈，也能不同程度的减轻患者的症状。对于重度的患者，非手术治疗可以作为手术前后辅助的治疗方法，首先是生活的干预治疗，生活方式干预主要是减轻体重、戒烟、禁止食用含有咖啡因的饮料，生活起居要规律，避免高强度的劳动，避免参加增加腹压的体育活动，同时应该治疗便秘、咳嗽等慢性的增加腹压的疾病，还要进行膀胱的训练，还有骨盆底肌肉的锻炼。另外，可以使用骨盆底电刺激，也是治疗的方式，还有用子宫托，效果比较明显，对于不适合手术治疗就可以使用子宫托了。对于重度的患者或者是非手术治疗失败的，可以采用手术治疗，目前常用的压力性尿失禁手术方式是微创方式，治愈率在90%以上。"

语音时长01:39''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/03收听(89184)

什么是遗尿？

"遗尿就是尿不由自主的，没有感觉的时候，自己流出来，特别是见于小孩三四岁以前，因为大脑皮层控制尿的中枢还没发育成熟，很多小孩就出现遗尿。长大了以后，如果还有，特别是到了六、七岁，十岁还遗尿，那可能是病理性的，要检查一下小孩是否有后尿道瓣膜疾病等等的一些问题。遗尿的患者可能有排尿中枢、脊髓、或者大脑的病变。"

语音时长00:52''

张新华│武汉大学中南医院

2017/07/17收听(71630)

女性咳嗽性遗尿怎么治

"女性咳嗽后遗尿，属于压力性尿失禁，偶尔出现这种情况，有以下几种治疗方法：1、女性可以适当避免增加腹压运动、抬重物、深蹲运动等；2、可以适当做些收肛运动、盆底肌的康复功能训练。3、口服右归丸、桑螵蛸散等，可以起到一定治疗作用。4、经盆底肌功能评估，女性患有中度或中度以上的遗尿，需要给予手术治疗，将膀胱与尿道的连接处适当的进行加强收缩。女性发生咳嗽后遗尿，多数是由于盆底肌肉功能松弛引起，与妊娠分娩和韧带导致的松弛有一定关系。若女性是由于患有泌尿系统感染导致，需要给予消炎药物治疗即可。"

语音时长01:15''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/19收听(61680)

什么是遗尿

"遗尿在临床上是比较常见的疾病，对于什么是遗尿，遗尿是尿液不自主的从尿道里边流出，白天可以产生遗尿，夜间也可以产生遗尿，造成遗尿的原因很多，遗尿最常见的是发生在儿童。因为儿童大脑控制膀胱排尿的神经发育不健全，会造成遗尿的发生。随着身体的发育，神经发育的成熟，遗尿的情况也会得到改善。某些疾病也可以造成遗尿，比如脑血管后遗症、截瘫或者严重的糖尿病等，有可能会造成遗尿的发生。另外，老年性前列腺增生、排尿困难等也可能会产生遗尿。"

语音时长01:25''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/26收听(41820)

遗尿的症状

"遗尿的症状是指小儿在熟睡时不自主的排尿，俗称尿床。除夜间尿床外，白天也可以有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。遗尿症的主要病因有大脑皮层发育延迟，导致睡眠时膀胱逼尿肌出现无抑制性的收缩，将尿液排出，还有因睡眠过深，导致膀胱胀满时不能立即醒来，还有心理因素，比如患儿心理上得不到父母的喜爱，还有遗传因素，患儿的父母和兄弟姐妹中有遗尿症患者。通常情况下，对遗尿症的患者建议去医院，在医生的指导下进行治疗，采取先行为治疗，无效后再行药物治疗的方法。必须说明的是随着患儿年龄逐渐增加，大脑皮层发育逐渐成熟，有一部分患儿在没有经过任何治疗的情况下，症状可以自行消失。"

语音时长01:31''

李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/28收听(70102)

01:28

遗尿是怎么回事

通常遗尿是指患儿在熟睡过程中不自主小便，有原发性和继发性之分。原发性遗尿是指没有尿路或没有神经...

李亦聪│惠州市中心人民医院

2023/08/26播放(97250)

01:47

遗尿要怎么治疗

遗尿俗称尿床，在临床上分为两大类型，即儿童遗尿和成人遗尿，分别对应的治疗方法如下：
1...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/07/20播放(84882)

01:44

什么是小儿遗尿

小儿遗尿又称为尿床，按世界卫生组织国际上的定义，一般指年龄大于5岁的孩子，没有中枢神经系统症状...

田建东│北京中医药大学东方医院

2023/04/14播放(76802)

遗尿要怎么治疗

语音时长01:30''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/05收听(89206)

遗尿怎么治疗

"对于遗尿的治疗需要区分不同的人群，遗尿最常发生于儿童群体，从医学角度讲如果孩子在5岁以上仍然有遗尿，并且遗尿频繁发生，通常需要给予医学干预。医学干预包括两个方面：第一、是生活方式的调整，第二、药物治疗。对于生活方式的调整：第一、通常可以设置闹铃让孩子夜间清醒去排尿。第二、可以由家长抱着孩子在夜间去鼓励其把尿，进行把尿治疗。从药物治疗角度讲主要包括两类药物：第一类是M受体阻滞剂，主要是缓解夜间孩子膀胱逼尿肌的痉挛。第二类是去氨加压素，主要是通过减少夜间尿量的生成来进行治疗。对于成年人的遗尿，一方面是男性的前列腺增生导致膀胱残余尿增多，另一方面就是神经源性膀胱。如果是由前列腺增生导致膀胱残余尿增多，通常可以用α受体阻滞剂药物松弛尿道平滑肌改善患者排尿进行治疗。如果是神经源性膀胱通常需要根据神经源性膀胱的具体病因，到底是哪个阶段的神经系统出现问题，采用针对性的治疗。"

语音时长01:45''

庞然│中国中医科学院广安门医院

2020/09/09收听(80196)

遗尿的原因

"遗尿也就是在睡眠的或者中出现尿床而自己不知道，这种症状叫做遗尿，遗尿分为小儿遗尿以及成人遗尿原因都是不同的。对于小儿遗尿来说，有可能是小儿的心理比较抑郁或者是和父母的关系不好，造成的一种精神上的压力造成的遗尿。再一个小儿遗尿的原因有可能是泌尿系统出现了问题，比如有隐睾或者是有斜疝，这种情况需要到正规医院的小儿外科进行检查，明确原因以后针对性的治疗。对于成人来说出现遗尿，需要考虑神经系统的问题，比如有脑梗死或者是脑出血可以造成遗尿的症状。再者，有脊髓的损伤也有可能造成遗尿的表现，所以需要到正规医院的神经内科进行检查，看看成人遗尿的原因，来针对性的进行处理。"

语音时长01:18''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/02收听(10980)

遗尿的症状

遗尿的症状，依据病因不同，症状各不相同：1、急迫性尿失禁，当患者发生感染和结石刺激等时，会出现急迫性尿失禁。患者首先自觉的尿意强烈，随后发生无法控制排尿失禁的状况，有时患者在去洗手间的路上，或者一有尿意来不及去洗手间，就可以发生尿失禁。常常见于感染患者有强烈的排尿意愿后出现尿失禁。2、充溢性尿失禁，因为尿道梗阻如前列腺增生症、尿道结石等，而造成膀胱内尿液大量潴留，最终膀胱内无法容纳多余的尿液，而发生充溢性尿失禁。类似于水缸里水满了后，再往水缸里倒水，水就会顺着水缸的边缘不自主溢出的情况。此时患者首先觉得排尿困难，其后出现小腹憋胀、无法排尿，然后再出现不自主溢尿的情况。时间较久，慢性潴留的患者，可无小腹憋胀和排尿困难、尿急等意愿，而发生不自主的尿液失禁。用手去触摸小腹部时，可摸到明显隆起的包块，用手按压时可以感觉到有轻微的尿意。3、真性尿失禁，常常继发于尿道手术或者外伤以后，因损伤尿道括约肌而发生的尿失禁。此种尿失禁24小时不停的出现遗尿的症状，并且患者膀胱处于空虚的状态，没有任何的尿意，用手触摸时按压时，也没有任何的排尿意愿。

语音时长01:46''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/04/24收听(15668)

遗尿看哪个科

"遗尿属于尿失禁的范畴，需要看泌尿外科。尿失禁在临床上是非常常见的，特别是老年男性，尿失禁在临床上共分为四种类型，包括真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充盈性尿失禁。每一种尿失禁都有其独特的临床特点，比如真性尿失禁主要是由于脑血栓、脑出血、脊髓损伤、尿道括约肌损伤等原因造成的，需要针对这些原因进行相应的处理，再比如压力性尿失禁，它主要是由于尿道括约肌的张力降低造成的，可以进行相应的药物或者手术治疗，药物主要选择索利那新等M受体阻滞剂，手术主要是进行尿道中段悬吊术等等。"

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2020/06/12收听(21618)

什么是小儿遗尿？

小儿遗尿我们又称为尿床，也有的地方可能土话叫尿炕。如果按照世界卫生组织国际上的定义，一般指的是年龄大于5岁，没有中枢神经系统症状，没有大脑发育不良，或者癫痫等其他的一种症状，没有这些疾病的情况下的不自主的夜间的遗尿，我们称为小儿遗尿。一般有一个定义里边有规定时间，比如一般都得每周至少夜间遗尿两次以上，或者是整个发病过程3个月以上，就是夜间每周两次或者两次以上，甚至有的重了，可能是每天晚上都尿，或者是每天尿1-2次，3次、4次都可以，然后一般都是3个月以上的，我们称它为小儿遗尿症。如果偶尔遗尿一次，偶尔加上疲劳了，过度兴奋了，尿一两次的，不算，不能叫遗尿症。遗尿症的临床上也是很常见，在儿科这块也是比较常见的一个疾病，因为这个病虽然本身对自身的危害并不大，但是他特别影响身心健康，还有家长负担等等，所以这个病也是家长比较苦恼的一个病，对儿童本身也是危害性比较大的。

语音时长01:21''

田建东│北京中医药大学东方医院

2017/07/10收听(57436)

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