糖尿病拉达和一型哪个严重_有来医生

苗莉
副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科

糖尿病拉达和一型哪个严重

2023-03-23 09:43播放 :

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视频内容

拉达糖尿病患者在病程时间比较久以后，和1型糖尿病的胰岛功能是相似的，不存在哪个严重一说。糖尿病拉达也叫做成人晚发自身免疫性糖尿病，也就是成人晚发的1型糖尿病，大多数发生在成年人身上，胰岛功能衰竭不如1型糖尿病快而彻底。

1型糖尿病是青少年发病的糖尿病，青少年发病的糖尿病胰岛β细胞功能的损伤是非常严重的，经常表现为胰岛素的绝对缺乏，而拉达糖尿病患者在成人发病的时候，胰岛功能刚开始的时候受损并不是很严重，可以应用一些口服降糖药来保持血糖的平稳。但是拉达糖尿病患者的胰岛功能的衰减速度却是很快的，在短期的一两年之内，β细胞功能分泌胰岛素的能力快速衰竭，也衰竭成1型糖尿病的绝对缺乏状态。

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糖尿病1型和2型哪个严重

1型糖尿病又叫胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，但也可以发生于各种年龄。患者起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意的疗效，否则将危及生命。2型糖尿病又叫非胰岛素依赖型糖尿病，多发生于成年人，起病比较缓和，不容易发生酮症酸中毒，不一定用胰岛素来治疗。2型糖尿病患者占我国糖尿病患者总数的95%以上，目前糖尿病患者总数急剧增加，主要是此型患者迅速增多的结果。从上述看1型糖尿病要比2型糖尿病更为严重些。

语音时长01:12''

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糖尿病1型严重还是2型严重

"糖尿病是以血糖升高为主的一种慢性代谢性疾病，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病等。1型糖尿病和2型糖尿病各有特点，但是无法判断糖尿病是1型严重，还是2型严重。因为1型糖尿病和2型糖尿病，都能发生严重的酮症酸中毒或者高渗性昏迷等急性并发症，也可以发生心、脑、肾、神经、眼底等慢性并发症。1型糖尿病和2型糖尿病的区别，主要是1型糖尿病多发生在儿童和青少年，胰岛素缺乏为主。容易发生糖尿病酮症酸中毒，需要依赖胰岛素治疗。2型糖尿病则多发生在年龄大于40岁以上的肥胖患者，多有胰岛素抵抗，也可有胰岛素缺乏，多数口服降糖药物有效。1型糖尿病和2型糖尿病只要血糖控制良好，都可以长期带病生存。"

语音时长01:16''

王开芹│滕州市中心人民医院

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Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的区别

Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的区别包括:

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Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的区别

"Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的区别非常明显。首先，Ⅰ型糖尿病的发病年龄在5-15岁，多见于青少年。Ⅱ型糖尿病一般是老年病，多在40岁以上患者发病。其次就是病情，Ⅰ型糖尿病起病比较急，病情变化比较快。Ⅱ型糖尿病起病比较隐秘，病情变化不大。在检查当中，Ⅰ型糖尿病的抗体阳性，Ⅱ型糖尿病的抗体阴性。治疗上，Ⅰ型糖尿病依赖胰岛素治疗。Ⅱ型糖尿病不需要胰岛素治疗，只是胰岛功能部分丧失，或者是出现胰岛素抵抗，Ⅱ型糖尿病是否应用胰岛素，要根据病情而定。"

语音时长01:15''

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糖尿病有几型

"糖尿病是常见病和多发病，糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型糖尿病。在糖尿病患者中，发病人数最多的是2型糖尿病，占糖尿病总人数90%左右。2型糖尿病发生与多基因遗传，以及环境因素影响很大。多基因遗传是指不是一个基因的病变而发生糖尿病，很多基因都与糖尿病有密切关系。环境因素中包括体重是否过重，是否有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、高尿酸血症，都与糖尿病的发生有一定的关系，其中肥胖是引起2型糖尿病的最主要诱因。肥胖以后脂肪细胞增生、肥大，代谢产物增多，代谢产物对骨骼肌胰岛素转导有一定抑制作用。在肥胖发生时，吞噬细胞的活性增强及代谢产物也对胰岛细胞传导有一定抑制作用，容易发生胰岛素抵抗，产生高胰岛素血症而引发糖尿病。所以，糖尿病家族史患者一定要注意不能肥胖，因为肥胖是造成糖尿病最大的诱因。"

语音时长01:36''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/05/26收听(70496)

什么是一型糖尿病？

"一型糖尿病是由于自身免疫的因素或者其他的原因造成了胰岛细胞功能的绝对缺乏为主要表现的糖尿病。对于典型的一型糖尿病患者体内的胰岛素分泌是绝对不够的，一般需要终身的胰岛素的替代治疗。当然目前有一些成人发病的一型糖尿病，症状不像青少年或者儿童的一型糖尿病典型，在发病之初也有可能在很短期内，至少半年之内可能不需要胰岛素治疗。但是对于多数的一型糖尿病患者，胰岛素治疗是能够保证基本的生存以及预防今后的并发症发生的唯一也是重要的治疗手段。"

语音时长01:15''

卜石│中日友好医院

2017/07/26收听(83120)

糖尿病几型最严重

"糖尿病分为四型，每一型都很严重。如果最为严重的应该是一型糖尿病。一型糖尿病属于胰岛素绝对缺乏型，就是如果不注射胰岛素，患者就会死亡，而且血糖也非常不稳定。作为一型糖尿病，除了低血糖可以引起其生命的死亡，还非常容易出现并发症，比较常见的是酮症酸中毒，严重的会涉及到抢救，甚至住进ICU，进行生命监测等等。另外，一型糖尿病如果长时间注射胰岛素，容易在剂量上控制不好，出现恶性肿瘤的可能。个人以为，一型糖尿病最为严重。"

语音时长01:14''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/01/13收听(57956)

什么是Ⅱ型糖尿病？

"糖尿病分Ⅰ型和Ⅱ型，很多时候以为Ⅱ型糖尿病很严重，Ⅰ型是不是轻一些？其实不是这样的。Ⅰ型糖尿病多半都是青少年发病，Ⅱ型糖尿病多半都是成年以后起病。它是因为胰岛素的相对不足，血糖的代谢是需要胰岛素的，而胰岛素不足的时候它会导致糖尿病，因为胰岛素不足的时候，机体不能利用糖就会导致血糖升高，导致了Ⅱ型糖尿病。肥胖的病人常常说得了糖尿病是Ⅱ型糖尿病，因为什么？胰岛素抵抗引起的。实际上90%以上的糖尿病人都是Ⅱ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病它有一个特点，就是起病的时候慢一些，这样的病人治疗起始的时候可以用口服降糖药物，而不像Ⅰ型糖尿病，Ⅰ型糖尿病它是体内的胰岛素绝对不足引起，是一定要用胰岛素治疗的，所以，Ⅱ型糖尿病它相对来说，可以用口服降糖药来控制。如果Ⅱ型糖尿病到了晚期，胰岛的功能非常差的时候，是需要用胰岛素来补充治疗的。"

语音时长01:45''

胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/11收听(36110)

什么叫一型糖尿病

"1型糖尿病以前也叫胰岛素依赖性糖尿病。多见于青少年和儿童，急性起病，发病率占整个糖尿病的发病，大概在5%-6左右。患者症状有典型的“三多一少”，比如口渴、多饮、多尿、多食、易饥饿及体重下降。就诊时患者血糖一般水平比较高，有些患者严重可以合并酮症酸中毒。这种疾病产生的原因主要是因为，1型糖尿病患者体内胰腺产生胰岛素的细胞损坏严重，从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内，胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续的升高，最后导致糖尿病。1型糖尿病患者只能采取胰岛素治疗，原则上不能吃口服降糖药物。"

语音时长01:11''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/06/20收听(55856)

什么是一型糖尿病

"糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病。1型糖尿病是由于遗传因素加自身免疫缺陷，以及病毒感染所导致，常见的病毒有柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺病毒，上述原因共同作用于患者产生1型糖尿病。1型糖尿病的患者是胰岛素绝对缺乏，患者需要用胰岛素终身治疗，如果擅自停用胰岛素，很容易发生糖尿病酮症酸中毒而危及生命。发生了1型糖尿病以后，要进行“五驾马车”的全程管理，包括糖尿病教育，告诉患者糖尿病是一个终身性疾病，有很多急、慢性并发症，是造成患者失明、致残的主要原因，培养好患者的依从性；糖尿病饮食，由于患者患病时年龄轻，要告诉他饮食治疗是基础；还有一定的运动治疗；药物治疗包括胰岛素如何应用；以及及时的监测血糖、糖化血红蛋白，使得患者对血糖有全面的掌控，也便于医生调整用药。"

语音时长01:45''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/08收听(73656)

什么是Ⅱ型糖尿病

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一型糖尿病和二型糖尿病的区别

"如果从发病机制上一型糖尿病最主要的是由于自身免疫的因素或者其他的因素造成了胰岛细胞功能的绝对缺乏，所以它的病因主要是身体里不能够产生胰岛素，在现阶段治疗，主要是胰岛素的替代治疗。而二型糖尿病的β细胞是能够分泌胰岛素的，但是它对胰岛素不敏感，分泌的胰岛素是不够的所以叫做胰岛素分泌的相对缺乏，同时二型糖尿病或者更多的肥胖二型糖尿病的患者，身体对胰岛素是不敏感的。从患者直观的理解，一型糖尿病是要进行胰岛素替代治疗的，需要每天打四针胰岛素甚至需要胰岛素泵的治疗，才能够达到血糖的理想控制。而二型糖尿病在早期是可以用促进胰岛素分泌的药，或者改善胰岛素敏感性的药物，或者药物和胰岛素联合应用，就可以达到血糖的良好地控制。"

语音时长01:26''

卜石│中日友好医院

2017/07/25收听(19260)

如何区分一型糖尿病和二型糖尿病

"如何区分1型糖尿病和2型糖尿病主要根据临床表现、胰岛素功能以及胰岛糖尿病相关的抗体这三方面，具体如下：从临床表现来讲，1型糖尿病通常发病年龄比较轻，一般是在30岁之前，对于1型糖尿病的病人来讲往往体型比较消瘦，另外如果人没有及时的注射胰岛素，会出现酮症或者是酮症酸中毒。对2型而言，一般发病年龄会在30岁以上，通常体型正常或者是肥胖，这类病人发病以后即使没有给予胰岛素治疗，一般情况下也不太会出现酮症，这是从临床表现的角度。其次，从胰岛功能的角度，可以在医院里做胰岛素的测定或者C肽水平的测定，1型糖尿病通常在起病半年以后会出现胰岛功能的减退，甚至衰竭。2型糖尿病通常所测的胰岛功能是正常的，甚至偏高，部分病人也可以出现低下的水平。除此以外，最重要的检测是关于抗体的检测，1型糖尿病做的胰岛细胞相关抗体或者是胰岛素的抗体，可能是阳性的，而2型糖尿病在这方面通常是阴性的。总之，临床上判定病人是1型糖尿病还是2型糖尿病是需要通过综合以上几个因素来评估的。"

语音时长02:05''

吴军│武汉市第三医院

2020/06/30收听(48044)

一型糖尿病和二型糖尿病的区别？

"Ⅰ型糖尿病一般是胰岛功能绝对缺乏，患者一般起病会比较年轻一些，很多患者是以酮症酸中毒起病的，而且患者体内的抗体，比如说谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素抗体、胰岛细胞抗体，会呈现阳性的表现，患者在整个的生病的过程中，必须使用胰岛素才能够把血糖控制好；而Ⅱ型糖尿病一般起病是中老年，当然现在生活条件比较好，一些年轻的小孩也会出现Ⅱ型糖尿病，因为他也是多基因的病变，Ⅱ型糖尿病更多的会跟饮食、运动关系比较大，所以通过饮食、运动去治疗，可能效果会更好一些，而且他本身的胰岛功能还是有一点，他可能就是胰岛素分泌不及时，或者分泌出来的胰岛素功能不是很完善，不敏感，有胰岛素抵抗，这样我们就会通过饮食、运动，再加口服药改善胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗来治疗。但Ⅱ型糖尿病到了一定的程度，我们也是需要胰岛素的，比如Ⅱ型糖尿病遇到应激状态需要做手术，或者是糖尿病病程比较长，胰岛功能逐渐衰减的比较厉害，这时我们需要加用胰岛素，才能够把血糖控制得更好。我们平常说Ⅰ型糖尿病，没有胰岛素活不了；二型糖尿病，没有胰岛素活不好。"

语音时长01:47''

谢培凤│北京中医药大学东方医院

2017/11/25收听(85478)

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