20岁血压的正常范围是高压90-139mmHg、低压60-89mmHg,这是安静状态下医生在诊室测到的血压正常范围值。如果高压≥140mmHg,或低压≥90mmHg,就是血压高。非同日3次测得血压高,就是高血压病。
一旦确诊高血压病,要排查有没有继发性高血压,如急性肾炎、慢性肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停,这些都是常见的引起血压高的部分原因。如果排查发现没有这些疾病,就是原发性高血压。原发性高血压是大部分,占到总的高血压的90%以上。
确定原发性高血压,就按原发性高血压进行治疗,主要是给予生活方式调理和药物治疗。生活方式调理主要是控制盐摄入,把盐的摄入量控制在每天6g以下。另外将体重控制到正常范围,还有保持平和的心态。
药物治疗主要是用中国高血压指南推荐的5大类降压药物中的一种,或者两种联合,作为初始治疗都可以。