北京协和医院
泌尿外科
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尿道损伤的时候如果有出血,可以以下药物进行治疗。
1、广谱抗菌素:可以用广谱抗菌素,因为尿道发生损伤有出血,说明局部皮肤或者黏膜不完整,而且因为尿道要排尿,所以有伤口、尿液浸泡,容易发生感染。这种情况下可以用广谱的抗菌素,比如常用的有头孢类、喹诺酮类,还有大环内酯类,具体的有头孢地尼、头孢他啶、头孢拉定、头孢呋辛等,以及有喹诺酮类左氧氟沙星、氧氟沙星,或者是阿奇霉素这一类大环内酯类。如果炎症得到控制,没有继发感染,伤口一般短时间就能愈合,出血也会停止;
2、止血药:当然在用消炎药的同时,可以用止血的药物,比如常用的云南白药、安络血。
在这个基础上,也可以用对症治疗疼痛的药物。
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尿道损伤出现血尿时的处理措施如下:1、首先不要紧张,要观察排尿是否顺畅,如果排尿... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/11/02播放(78768)
尿道损伤出现血尿时的处理措施如下:
1、首先不要紧张,要观察排尿是否顺畅,如果排尿...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/11/02播放(78768)
尿道损伤出血要根据损伤的严重程度,选择不同的治疗方法,具体如下:1、尿道损伤轻微... 彭靖│北京大学第一医院 2023/03/16播放(61446)
尿道损伤出血要根据损伤的严重程度,选择不同的治疗方法,具体如下:
1、尿道损伤轻微...
彭靖│北京大学第一医院
2023/03/16播放(61446)
"尿道损伤出血能否自愈,不可一概而论,需要结合病情的严重程度综合决定。轻微的尿道黏膜损伤引起的尿道滴血、尿道流血或终末期血尿等症状,可以逐渐恢复。对于严重的尿道损伤,甚至尿道断裂的患者,一定要及时的进行手术。通常采用尿道会师手术,或者尿道断端等吻合手术,达到修复尿道,恢复尿道连续性的目的。同时在手术后常规的留置尿管,尿管留置的时间取决于手术的方式、方案,2-4个星期是常规的留置时间,在尿管留置的过程中,尿管本身也会对尿道损伤部位产生一种压迫和止血的效应,所以留置尿管本身就是很好的止血办法。尿道损伤出血的患者需要多饮水,避免过度劳累以及不洁的性生活,必要时需要遵医嘱使用抗炎药物治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/07收听(59746)
"尿道损伤出血称之为外伤性疾病。尿道分为前尿道和后尿道,损伤的程度分为挫伤、裂伤和尿道完全断裂三种情况,处理办法各不相同。前尿道的损伤常见于骑跨伤,即高处坠落骑跨于硬物之上,而导致前尿道损伤,位置多位于球部,如挫伤或者部分裂伤,此时留置尿管后,可避免行手术治疗。如果留置导尿失败,需要进行急诊手术,做尿道吻合。后尿道的损伤多合并有骨盆骨折或者其他部位的损伤,需要根据患者的情况来决定,如患者处在失血性休克,生命体征不平稳的状态,需要暂时性耻骨上膀胱造瘘,等待患者生命体征平稳后再行手术治疗。如患者骨折错位不明显,或者生命体征较为平稳,可以行尿道会师手术,处理后尿道的损伤。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/26收听(69762)
"尿道损伤就是指某些暴力造成的尿道黏膜、尿道壁的挫伤、尿道部分断裂、完全断裂,多见于男性。火器或锐器可以造成贯通伤,会阴骑跨伤或踢伤可造成闭合性损伤。尿道损伤可以分为前尿道的损伤,如阴茎深筋膜完整,尿外渗仅限于阴茎,造成阴茎的肿胀,如果是深筋膜破裂,会阴浅茎膜完整,外渗到阴道,会阴以及腹壁浅筋膜范围内扩散,形成局部的肿胀,多发于球部的损伤。后尿道的破裂多见于骨盆骨折,尿液可沿前列腺、膀胱周围,以及腹膜外、腹膜后的扩散,完全断裂,膀胱可为尿液向上推,产生间隙,如果不及时复位,后期可能修复困难。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(39848)
患者刚拔完尿管后出现尿道出血,通常因为尿管是机械性刺激,损伤了尿道黏膜,属于较常见的现象,常见... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/16播放(90508)
患者刚拔完尿管后出现尿道出血,通常因为尿管是机械性刺激,损伤了尿道黏膜,属于较常见的现象,常见...
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/16播放(90508)
"尿道损伤,根据损伤的严重程度分为尿道挫伤、尿道裂伤和尿道断裂。尿道挫伤是损伤中最轻的,只有黏膜和肌层的损伤,尿道的完整性是良好的,小便时可见少量血尿,通过保留导尿管一个星期左右,可以自行恢复,预后良好,在保留导尿管期间,要多饮水。尿道裂伤是指尿道已裂开,尿道完整性好,尿道口可以有较多的鲜血流出,需要保留导尿管一个月左右,要进行抗炎治疗,口服盐酸左氧氟沙星片,损伤部位慢慢可以恢复。尿道断裂是尿道损伤中最严重的,指尿道完全断裂,导尿管已经无法插入,会阴部会出现血肿,需要做尿道吻合术。术后需长期保留尿管,但仍有很大可能会出现尿道狭窄,需要定期复查尿道。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(47004)
尿道损伤可分为前尿道损伤和后尿道损伤,损伤的部位不一样,其临床表现也不尽相同。尿道损伤的临床表... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/16播放(25882)
尿道损伤可分为前尿道损伤和后尿道损伤,损伤的部位不一样,其临床表现也不尽相同。尿道损伤的临床表...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/16播放(25882)
尿道损伤,顾名思义尿道受到外伤。尿道损伤根据尿道的部位,可以分成几种类型。从性别上来说,男性尿... 何峰│北京积水潭医院 2023/03/02播放(92408)
尿道损伤,顾名思义尿道受到外伤。尿道损伤根据尿道的部位,可以分成几种类型。从性别上来说,男性尿...
何峰│北京积水潭医院
2023/03/02播放(92408)
"尿道损伤的治疗:首先尿道损伤分前尿道的损伤和后尿道的损伤,从病理上来说可以有挫裂伤,有部分的断裂伤、完全断裂这几种情况。首先说挫伤。一般的小挫裂伤,患者多喝开水,口服一点抗生素预防可能发生的感染就可以了。如果说尿道的部分裂伤导致了患者排尿困难,一般可以留置导尿管,留置1-2周以后拔出导尿管就可以了,在这期间要用一些消炎药控制可能发生的感染。如果说尿道完全断裂,导尿管也不容易插上去,这时可能要做手术。现在的手术分两种方式,一种是传统的开放手术,另外就有各种的微创手术,例如用尿道镜进行尿道会师等等,这样需要的时间可能稍微长一点,后期要定期的做尿道扩张也需要大概2-3个月的时间。"
高强利│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(77602)
"尿道损伤分为具体情况来进行治疗。如果尿道损伤比较轻度,可以尝试插导尿管来进行处理,轻度的尿道损伤,它的临床症状可能是尿道口会有血性的液体。如果导尿管能够插进去,说明损伤比较轻微,可以保留导尿管1-2周的时间,然后再拔掉导尿管,可以观察患者排尿的具体情况。如果排尿正常,一般没有多大问题;如果排尿不正常,需要进行定期的复查。如果尿道损伤比较严重,处理起来就比较麻烦,可以尝试插导尿管,有可能插不进去。当导尿管插不进去的时候,建议做膀胱造瘘,等到3个月之后,可以做输尿管镜检查术,明确尿道损伤的严重程度。另外,也可以做尿道开放手术来进行吻合,改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/06收听(95376)
"尿道损伤因其部位不同,而症状不相同。临床上常见的为男性尿道损伤,女性尿道损伤很少发生。男性尿道分为前尿道和后尿道,前尿道为悬垂部尿道和球部尿道,多见于患者外伤后、骑跨于硬物之上而出现损伤,或锐器、刀割等,损伤后的表现为尿道外口滴鲜血伴排尿困难。后尿道分为膜部尿道和前列腺部尿道,通常发生于骨盆骨折后,将尿道断裂,损伤发生后,患者出现会阴及耻骨上的疼痛,伴无法排尿,可有尿外渗,出现于下腹壁及阴囊的尿液渗入、水肿。前列腺部尿道,外伤损伤的可能性较小,损伤多为医源性损伤,损伤后出现排尿困难或血尿。"
2018/11/13收听(25054)
尿道损伤的愈合时间与损伤严重程度密切相关,具体如下:1、损伤程度较轻:轻度挫伤或... 蔡林│北京大学第一医院 2023/09/21播放(88384)
尿道损伤的愈合时间与损伤严重程度密切相关,具体如下:
1、损伤程度较轻:轻度挫伤或...
2023/09/21播放(88384)
"尿道损伤的临床表现如下:一、首先就是疼痛,疼痛主要以下腹部疼痛和耻骨联合会阴部疼痛为主,疼痛会因为拉尿而加重。二、出血。尿道会滴血,但是流血一般来说不会很重,出血流到外面,叫尿道滴血。三、引起阴囊血肿。四、可引起尿外渗。尿道出血严重的时候可以导致患者感到心慌、胸闷、出冷汗,最后血压下降,可以导致休克。还有病人拉尿的时候疼痛,因为畏惧疼痛,会出现排尿困难的症状,严重的时候可以形成尿潴留,也就是尿不出来。直肠指诊的时候,有时可以触及到前列腺是浮动的。"
2017/10/12收听(75552)
"尿道损伤的原因一般来说是以外力为主,男性发生尿道损伤的比较多,因为女性尿道比较短,发生尿道损伤的可能性相对来说就比较少。男性尿道分前尿道和后尿道,前尿道以骑跨伤为主,就是病人骑跨在一个坚硬的物体上面,例如骑自行车被横杠给撞到,另外一种是以骨折、摔伤、车子挤压伤导致的骨盆骨折导致的后尿道损伤。还有一种现在比较常见的就是医源性的损伤,因为各种经尿道的手术开展的比较多,医源性的损伤也是比较常见的。"
2017/10/12收听(84898)
尿道损伤包括前尿道损伤和后尿道损伤,多为外伤导致。前尿道损伤主要为器物损伤;后尿道损伤分为球部... 唐迎九│天津市第三中心医院 2023/09/11播放(79982)
尿道损伤包括前尿道损伤和后尿道损伤,多为外伤导致。前尿道损伤主要为器物损伤;后尿道损伤分为球部...
唐迎九│天津市第三中心医院
2023/09/11播放(79982)
尿道损伤的并发症包括尿外渗、出血、感染。其中尿外渗较为严重。对于出血的患者,无法自行排尿,建议... 唐迎九│天津市第三中心医院 2023/12/14播放(94604)
尿道损伤的并发症包括尿外渗、出血、感染。其中尿外渗较为严重。对于出血的患者,无法自行排尿,建议...
2023/12/14播放(94604)
"尿道损伤男女治疗方法不同,女性尿道损伤多见于骨盆骨折、外伤引起。损伤后可试行导尿,如导尿成功,留置尿管2-4周即可治愈;如导尿失败,需行手术将断端尿道吻合。男性尿道分为前尿道和后尿道,前尿道损伤多见于刀刺伤、划伤和骑跨伤。前尿道损伤治疗首先试行导尿,如导尿管能通过,至少保留尿管状态2周,让尿道黏膜顺尿管自行延展愈合。如导尿失败,需要手术行尿道吻合。男性尿道后尿道常见原因为骨盆骨折,后尿道骨盆骨折也是试行导尿,如导尿成功,留置尿管,即可随尿管黏膜治愈。但如果导尿失败,需要经腹手术行尿道会师术,才可治愈尿道损伤。"
2018/11/22收听(64116)
"尿道损伤的症状主要表现为尿道出血、疼痛、排尿困难等,男性尿道比较长,可以分为前尿道、后尿道。症状有点不同,前尿道损伤原因多为骑跨伤,球部尿道损伤多见,表现为尿道口出血、尿道局部疼痛,会阴部肿胀、血肿等,不同程度的排尿困难、尿外渗等。后尿道损伤多为骨盆骨折造成,膜部尿道损伤更多见。除了上述尿道口出血症状、疼痛、血肿、排尿困难等,尿外渗可能更加严重、范围更大。另外,因为伴有骨盆骨折等,引起出血比较多,常常伴有出血性休克,病人心率快、血压低,尿道损伤的并发症常常包括感染、尿道瘘和尿道狭窄等。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/20收听(65662)
"拔尿管时尿道损伤有出血,一般是由于在拔除尿管的过程中气囊没有完全抽干净,或者动作比较粗暴引起了尿道黏膜损伤,而出现的一种出血症状,可根据出血的严重程度给予相应处理,具体处理如下:1、轻度出血:尿道出血病情不是十分严重,可以通过多饮水、多排尿改善,同时也可以口服中药成分的中成药制剂,对减轻炎症及尿管的黏膜损伤,会起到良好的治疗作用。2、出血明显:可以通过口服止血药物或肌注止血药物进行治疗,如果出血不止,可以通过重新下导尿管进行压迫止血。总之,应通过病情观察确定出血的具体情况,之后再采用最佳的治疗方案。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/23收听(46238)
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