膝关节置换后什么时候翻修

2020-03-18 16:32播放 :

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如果膝关节置换术后15-20年或者接近使用年限时,通过影像学检查发现中间垫片变薄,建议通过手术更换中间磨损的部件,甚至可达到几乎不翻修的目的。

以前在医院里看病时,医生会和病人说明,尽量不要做膝关节置换的手术,一定要越往后拖越好,因为在早期的假体,设计各方面、材料都跟现在的假体不可同日而语。所以存在使用寿命的问题,一般可能只能用5-10年,但是随着材料的进步,目前这类假体一般可以用到20-25年,同时假体的设计要考虑到使用寿命的问题。

所以要求病人在每年都要来进行拍摄膝关节的正侧位,在正常的使用情况下,如果在15-20年或者快到使用年限时,通过影像学检查可以发现中间的垫片会变的越来越薄。这时医生会建议病人做简单的小手术,把中间磨损的部件进行更换。费用非常便宜,创伤非常小,对病人的影响也非常小,又可以达到全新的关节,该过程不叫翻修,只更换垫片,可以做全新的关节,等于又用20-25年。尤其是部分病人可能不习惯定期随访,等来找医生复诊时,已经出现明显的功能障碍或者假体出现明显的问题,这时整个假体已经出现移位或出现其它的严重情况,可能需要进行真正的翻修手术。所以手术以后,如果能够按照医生要求的情况进行定期复诊,几乎可以不存在翻修的可能性。

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膝关节置换前后注意什么?

"膝关节置换对骨科的关节外科医生来说是一个比较大的手术,整个围手术期包括术前、手术中和手术后,医患之间要进行充分的沟通。首先,手术前要确定患者是否需要进行关节置换这一关节比较大的手术,有足够的适应征,术前充分的检查可以适合做这个手术,病人身体状况是允许的,才给病人进行手术。关节置换能主要改善关节的疼痛相关症状,使生活质量得到改善,减少疼痛。第二,生活质量改善,关节功能得到改善,比如能纠正一部分的内翻或外翻,屈曲或者是过伸的畸形。通过关节置换手术能改善功能和相应的关节活动范围。患者要积极配合,做好术前的各种准备,无论是麻醉、术前饮食、血糖各种并发症、心血管疾病、呼吸道疾病的一些积极的配合,手术后就是康复。术后康复围手术期,每个病人因病人的身体状况、患肢的患病时间都有不同的时间,可能有的病人一两个月就能很自如地下地活动了,有些人可能要两、三个月甚至半年。所以手术后康复也是非常重要的,包括预防血栓、防止伤口感染。疼痛的管理,假体的松动和积极的康复训练,这都有专门的康复医师进行手术前的康复锻炼和手术后的积极的康复锻炼,这是整个围手术期前后注意的原则。"

语音时长02:11''

张耀南北京医院

2017/11/30收听(24624)

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