武汉大学人民医院
心血管内科
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阿昔莫司建议每天服用2-3次,可以服用1片或2片,重度患者应服用3片。阿昔莫司不建议每天使用1次,由于阿昔莫司半衰期较短,每天只用1次,每次只用1片,剂量偏小,对于血脂的控制帮助并不大,因此建议患者在服用阿昔莫司期间,应做到一天2-3次,每次1-2片,且注意监测血脂情况。如果血脂升高,不仅要服用相关药物治疗,还应注意生活方式的改变。
患者平常应注意减少胆固醇含量高的食物,且不要吃得过油、过咸,少吃动物内脏、油脂丰富的食物。如果患者血压未控制达标,需要用降脂的药物,比如阿昔莫司。阿昔莫司能够帮助降低甘油三酯、降低胆固醇,且有轻微升高高密度脂蛋白胆固醇的作用,因此临床上经常会用到阿昔莫司。患者服用阿昔莫司期间应注意是否有不良反应的发生,服用时注意做好监测,尤其是肝肾功能、肌酸激酶、血脂情况。
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阿昔莫斯胶囊一般用于治疗各种高脂血症,可以降低血浆中的胆固醇、甘油三酯、低密度酯蛋白,同时还能够提高高密度脂蛋白的含量,作用稳定持久。该药物还可以与其它的降脂药物合用,提高降脂的疗效。对于糖尿病人,服用该药还可以增加胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,对于合并糖尿病的患者非常合适。阿昔莫斯可作为肝脂肪酶活性抑制剂,还具有抗氧化的作用,但是对于有消化性溃疡、肾功能不全的患者是禁用的,哺乳期妇女和孕妇也要慎用。阿昔莫斯的血药浓度在两个小时内可达到高峰,所以它的降脂作用是也是非常迅速的。
肖明│山东省立第三医院
2019/05/20收听(86960)
"阿昔莫司是烟酸类衍生物,副作用是明显小于烟酸,可以出现面部潮红、皮肤瘙痒,个别患者还可以出现上腹的不适、胃灼热、恶心、腹泻。通常这些不良反应,在服药几日以后可以逐渐自行减轻或者是消失。目前尚未发现有明显的肝肾功能损害的情况,以及明显的代谢紊乱的现象。阿昔莫司的作用主要是通过抑制脂肪组织,释放游离脂肪酸,致使游离脂肪酸进入肝脏,减少甘油三酯合成受阻,与载脂蛋白B所形成的极低密度脂蛋白胆固醇相应减少,低密度脂蛋白胆固醇也降低,还可以激活脂蛋白酯酶,减低极低密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,提高高密度脂蛋白胆固醇的水平。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/04收听(53720)
"阿昔莫司是一种调脂药,属于烟酸类衍生物。阿昔莫司的副作用要比烟酸小,与许多药物类似,个别患者要有胃肠道反应,服用后会有胃区不适、恶心、烧灼感,甚至有腹泻症状。少部分人服用后出现过敏症状,如皮肤瘙痒、荨麻疹等。极少数患者可能会出现严重的过敏反应,如口唇浮肿、气喘、呼吸困难、血压下降等,发生过敏反应的要立即停药,并马上进行抗过敏对症治疗。阿昔莫司主要用来治疗高甘油三酯血症,也用来治疗高甘油三酯合并高胆固醇血症的混合性高脂血症,治疗混合性高脂血症一般用药后约一个月左右,病情会得到改善。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/06收听(50454)
阿昔莫司胶囊是一款降血脂的药物,可治疗各种原因导致的血脂升高口服250mg/次,2-3次/日,餐后服用,一日总剂量不超过1.2g。对各器官没有毒害作用,在用药过程中首次服用会出现血管扩张现象,如皮肤变红、潮热感,在一周之内就会消失。在治疗期间会有胃肠反应,如胃部灼热、腹痛,餐后服用会减轻,极个别人有局部和全身反应,可能与免疫变态反应有关,停药后症状会逐渐消失。如果出现呼吸困难、哮喘,要立刻停药,哺乳期妇女或孕妇慎用,主要从肾脏排出,如果是肾功能不全的病人要减量或者停用。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(58786)
"阿昔莫司的不良反应小于异烟酸,主要的不良反应有面部潮红、皮肤瘙痒,个别患者还可以出现上腹不适、胃灼热感、恶心、腹泻等症状,这些不良反应大多数在服药几日以后可以逐渐的自行减轻或者是消失。阿昔莫司是一种烟酸类的衍生物,可以抑制脂肪组织释放游离脂肪酸,导致游离脂肪酸进入肝脏减少,甘油三酯合成受阻,与载脂蛋白所形成的极低密度脂蛋白胆固醇相应减少,低密度脂蛋白胆固醇也能降低。还可以激活脂蛋白酯酶,降低极低密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,降低甘油三酯和总胆固醇水平,提高高密度脂蛋白胆固醇水平。"
2021/03/16收听(71210)
"阿昔莫司尚没有发现有明显的肝肾功能损害的情况,也没有发现有明显的代谢紊乱现象。面部潮红、皮肤瘙痒的发生率仅仅是6%。个别患者有上腹不舒服的感觉,胃部烧灼感、恶心、腹泻,这些不良反应多在服药几天以后逐渐自行减轻或消失。阿昔莫司是一种烟酸类的衍生物,抑制脂肪组织释放游离脂肪酸,致使游离脂肪酸进入肝脏减少,甘油三酯合成受阻,与载脂蛋白B100所形成的极低密度脂蛋白胆固醇也会相应的减少,低密度脂蛋白胆固醇也会降低,能够激活脂蛋白酯酶,减低极低密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,降低甘油三酯和总胆固醇,提高高密度脂蛋白胆固醇的水平,主要用于治疗高甘油三酯血症。临床研究表明阿昔莫司是一种安全有效的血脂调节药物,可以使总胆固醇降低25%,甘油三酯降低50%,高密度脂蛋白胆固醇可以升高20%。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(49676)
阿昔莫司胶囊具有降血脂的功效,主要有效成分是阿昔莫司,阿昔莫司属于烟酸类衍生物,其具体作用如下... 陈頔│北京医院 2023/03/26播放(45461)
阿昔莫司胶囊具有降血脂的功效,主要有效成分是阿昔莫司,阿昔莫司属于烟酸类衍生物,其具体作用如下...
陈頔│北京医院
2023/03/26播放(45461)
阿昔莫司胶囊是一类降脂的药物,血脂包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。阿昔莫司胶囊属于烟酸类、降脂类药物,主要可以用于高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症的患者。一般可以进餐时服用,对于血脂升高,服用他汀类药物以后引起的肌酸过高、肌肉疼痛的患者,效果比较好。其主要的副作用是可以引起皮肤血管扩张,出现面部潮热、机体瘙痒,一般服药几天后可以消失。有些患者还可出现胃肠道反应,出现胃部烧灼感、上腹部隐痛、恶心、腹泻、荨麻疹,极少数患者也可出现过敏性反应皮疹、药疹,个别患者还可发生肝脏损害。服药过程中及时听从医嘱,定期检查肝肾功能。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(88112)
对于一些需要阿昔莫司胶囊治疗的高脂血症患者,同时合并有心脏疾病,或者脑血管疾病的患者,在医生的... 童传凤│武汉大学中南医院 2023/03/15播放(30338)
对于一些需要阿昔莫司胶囊治疗的高脂血症患者,同时合并有心脏疾病,或者脑血管疾病的患者,在医生的...
童传凤│武汉大学中南医院
2023/03/15播放(30338)
"他克莫司是一种强效的免疫抑制剂,这个药物主要是用于器官移植的抗排异反应和自身免疫性疾病的治疗。他克莫司在使用的时候需要注意:首先,服用方法需要注意需要空腹服用,建议最好是在餐前一小时或者是饭后2-3小时服用,因为食物特别是脂肪类食物可能会影响他克莫司的吸收,因此为了让他克莫司更好地发挥疗效应该饭前服用。其次,在使用期间要注意他克莫司是个体差异比较大、治疗窗比较窄的药物,因此在使用他克莫司期间要注意监测血药浓度,这个血药浓度的标准是根据不同的疾病有不同的标准。需要定期遵照医嘱监测血药浓度,把血药浓度控制在安全有效的范围内,这样才可以有效的治疗疾病,避免不良反应。再次,还有从药物相互作用方面来说,他克莫司比较容易和其他药物发生相互作用,比如可能和抗真菌药、抗癫痫药以及其他的抗细菌药发生相互作用,比如大环内酯类的抗生素如红霉素、克拉霉素等。因此服用他克莫司期间一定要注意尽量的避免相互作用,需要把您正在服用的其他的药物都告知医生或药师,由医生或药师来评估他克莫司的相互作用。然后,还有就是在使用期间,从不良反应来说他克莫司是免疫抑制剂,可能副作用也比较多,比如可能会导致肝肾功能的改变,有可能会引起血糖的变化或者是引起高尿酸血症。最后,也可能会导致骨髓抑制,会出现白细胞或者是血小板的下降。因此我们在使用他克莫司期间,一定要密切监测自己的不良反应,定期监测血常规和肝肾功能,避免发生严重的不良反应。"
2020/04/07收听(63430)
"他阿克莫司为免疫抑制性大环内酯类的药物,具有高度免疫抑制作用,机制与环孢素是类似的,但是作用要比环孢素强10-100倍。可以抑制T细胞的活化,以及T辅助细胞依赖型B细胞的增生。也可以抑制白介素-2、白介素-3以及干扰素1等淋巴因子的生成与白介素-2受体的表达。主要用于器官移植的抗排异反应,尤其适用于肝移植,还用于心、肾、肺、胰、骨髓、角膜移植。应该尽早的进行口服治疗,一般剂量是按0.05-0.10mg/kg,2次/天。不良反应是可以引起肾毒性,偶见有头疼、失眠、震颤、激动的情况。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(44696)
如果通过调整饮食和生活习惯,甘油三酯能恢复正常,则不需要终身服 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/27播放(51504)
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/27播放(51504)
阿昔莫司分散片不是他汀类的降脂药, 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/29播放(60300)
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/29播放(60300)
"吃他莫昔芬来月经不好。这种药物是雌二醇竞争性拮抗剂,能与乳腺细胞当中的雌激素结合,可以用来治疗乳腺癌和卵巢癌,对子宫内膜可以呈雌激素性的作用。还会刺激子宫内膜持续性增生,增加子宫内膜癌发生的风险。所以在服用这种药物期间,出现子宫出血类似来月经的现象,就应该考虑有子宫内膜病变引起的可能。这时应该及时到正规公立医院妇科就诊检查,明确诊断。如果有子宫内膜病变,要积极治疗,以免延误病情。另外要立即停止服用这种药物,换用其他的药物治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(29334)
他莫昔芬每日服用剂量固定,患者按说明书服用即可,但是他莫昔芬的每日剂量可以一顿服用,也可以早、... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2023/04/19播放(46244)
他莫昔芬每日服用剂量固定,患者按说明书服用即可,但是他莫昔芬的每日剂量可以一顿服用,也可以早、...
魏洪亮│空军军医大学西京医院
2023/04/19播放(46244)
他莫昔芬是乳腺癌治疗以后常用的一种内分泌治疗药物,可以减少或者预防乳腺癌的后续复发的问题。但是... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/12/05播放(49987)
他莫昔芬是乳腺癌治疗以后常用的一种内分泌治疗药物,可以减少或者预防乳腺癌的后续复发的问题。但是...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/12/05播放(49987)
"枸橼酸他莫昔芬片通常在清晨早饭前服用,也可以饭后服用,只要是在每天固定的一个时间服用即可。枸橼酸他莫昔芬片用于治疗乳腺癌,是乳腺癌口服内分泌治疗药物。对于乳腺癌早期、晚期的病人,最早期病人是预防用药、预防复发,对于晚期病人是改善患者的生活质量,通常是每天一次,早饭前服用。如果空腹服用不太适合,有胃肠道不舒服,也可以改为饭后服用,只要固定时间就可以。更重要的是每天按时服药,长期坚持不下去。服药期间会出现不良反应,比如皮肤潮红、皮疹、子宫内膜病变发生比较少见。患者在服药的过程中,定期到医院的门诊进行复查或者复诊,由医生进行相应评估,评估用药的安全性。如果出现了其它的问题,比如出现了新的症状、症状加重等,都要在医生的及时干预下,在安全的前提下发挥很好的疗效。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/06/11收听(30818)
他莫昔芬是一种抗雌激素类药物,主要用于妇科肿瘤,比如乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等。此药物是于1971年首次应用于临床,于1978年在美国FDA批准用于乳腺癌,适用于各期的乳腺癌,包括绝经前后的乳腺癌都可以使用。药物总体治疗乳腺癌的有效率大概在30%,除了治疗乳腺癌、卵巢癌等疾病,也可以用于治疗某些妇科疾病,比如用于治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌症。另外其也有一定促进和诱发女性排卵的功能,可以促进女性卵泡的生长发育,适用于不排卵的女性。但需要注意的是他莫昔芬并不是所有人都适合使用,许多临床研究表明视力障碍、肝功能不全的患者都不适合使用此药物。因此此药物是否适合患者使用以及患者是否有他莫昔芬的适应症,必须由专科的临床医生来决定,只有在专科医生的指导下才能够合理使用他莫昔芬。
2020/03/28收听(70730)
"他莫昔芬主要是可以用于乳腺癌的患者,在使用的过程中应该注意副作用,比如在治疗初期患者可能会出现骨和肿瘤疼痛的一过性加重,继续治疗疼痛可以逐渐减轻。另外,他莫昔芬比较常见的副作用包括食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,也可能会导致患者出现生殖系统的副作用,包括月经失调、闭经、阴道出血、外阴瘙痒、子宫内膜增生等相关症状。除此之外,也有可能导致患者出现颜面潮红、皮疹、脱发,此外对于个别的患者可能出现白细胞和血小板减少,也可能会影响肝功能。总之,他莫昔芬主要的副作用比较常见的是胃肠道和生殖系统的反应。"
2020/09/21收听(49074)
"他莫昔芬又称为三苯氧胺,它是非固醇类的抗雌激素类药物,是内分泌治疗药物属于激素受体调节剂,作用机制是可以与雌激素竞争,与雌激素受体结合后抑制乳腺癌细胞的增殖,从而起到抗肿瘤治疗的目的。临床上他莫昔芬主要用于治疗激素受体阳性绝经前后的乳腺癌患者,对于化疗失败无效的晚期卵巢癌以及晚期复发的子宫内膜癌患者也有一定的治疗作用。临床上应用他莫昔芬后常见的不良反应有胃肠道反应、子宫内膜增厚的生殖系统反应、皮肤黏膜反应、神经精神方面的症状、骨髓功能抑制、肝功能异常,以及长期大量使用后出现的视力障碍等。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/17收听(86958)
湖北省中西医结合医院 温暖
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