首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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肩袖损伤的保守治疗只是针对非常轻度的肩袖损伤,一般是非全层的肩袖损伤。肩袖由一组肌腱组成,肌腱有一定的厚度,非全层的肌腱损伤可以考虑保守治疗。根据病人的活动状态、肌力情况,可以进行适当的休息或者是局部注射止疼药物缓解病人的疼痛和活动受限。
保守治疗并不一定非常有效,事实上很多病人存在这样的误区,认为肩袖损伤就像肩周炎,即冻结肩,各个方向增加活动范围,增加力量即可好转,事实上对肩袖损伤来讲,过度锻炼可能会加重损伤。
如果轻度的肩袖损伤,医生会建议采取相应的动作来增加活动度,同时又不会加重损伤的指导。总体上来讲,一旦被确认了肩袖损伤,生活中任何能引发肩关节疼痛的动作都应该尽量避免,否则肩袖损伤可能会加重。还有部分轻度肩袖损伤病人,经过保守治疗可能效果也不好,到最后还会发展,多数情况下可能还需要再就医,需要做手术才能彻底的解决问题。
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肩袖损伤的保守治疗方法如下:首先,一定要做三角巾悬吊或者外展架固定,这一点最为重要。因为在肩袖损伤之后适当固定可以避免肩袖损伤进一步加重,防止肌肉肌腱进一步撕裂,同时给损伤的组织恢复的机会。最后,要做局部微波理疗和活血化瘀药物治疗,针对损伤的位置每天做微波理疗,一般每天至少3次,每次至少20分钟。可以口服或者外用活血化瘀的药物作活血化瘀治疗,比如口服独一味胶囊、龙血竭胶囊等。另外,肩袖损伤之后还可以局部注射封闭药物减轻疼痛症状。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/27收听(74370)
肩袖损伤是在中老年人群中肩关节最常见的疾病,发生概率非常高,每5-6个中老年中就有一个患者可能... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/04播放(95176)
肩袖损伤是在中老年人群中肩关节最常见的疾病,发生概率非常高,每5-6个中老年中就有一个患者可能...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/04播放(95176)
肩袖损伤分为很多种,有一些肩袖损伤需要手术治疗,适合保守治疗的肩袖损伤包括肩袖的部分撕裂、肩袖肌腱病。保守治疗可以分为三个阶段,第一阶段是控制疼痛,将疼痛减到最低程度并维持稳定。一般可以通过肩关节充分休息,局部外敷抗炎镇痛软膏、口服抗炎镇痛药物,或者是在肩峰下注射复方倍他米松进行疼痛的治疗,待到疼痛稳定之后开始肩关节的各个方向的被动和主动的活动练习。一般到三个月时如果症状稳定可以开始肩关节周围肌肉的力量训练,尽量多练习肩胛骨周围肌肉力量,通过稳定肩胛骨缓解肩袖损伤引起的症状。如果疼痛能够一直维持比较轻微,关节活动范围和功能逐渐恢复说明保守治疗是有效的,如果加大功能练习强度之后疼痛继续加重,说明很难进行保守治疗,就需要手术治疗了。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(60848)
"肩袖损伤保守治疗方法常包括以下几种:第一、肩关节休息,限制过度活动,避免对肩袖组织产生不良刺激。第二、肩部间断性冷敷,每次20-30分钟,每日6-8次,可以缓解肩部疼痛,减轻局部肿胀。第三、局部物理治疗,如超短波治疗、微波治疗以及中药离子透入治疗,可以加速肩部血液循环,促进肩袖组织修复,缓解疼痛症状。第四、口服非甾体类抗炎止痛药物,如洛索洛芬钠、塞来昔布,外用氟比洛芬凝胶,可以快速缓解肩部疼痛,减轻肩峰下炎症反应。第五、肩峰下间隙封闭注射,将盐酸利多卡因和得宝松混合制剂注入肩峰下间隙,进行痛点封闭注射治疗,可以缓解肩部炎症,减轻局部疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/08收听(72286)
肩袖损伤很多分级的方法,一般分为三级。Ⅰ度一般主张保守治疗,通过肩关节的制动、外敷膏药、非甾体... 张作君│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/05/23播放(75564)
肩袖损伤很多分级的方法,一般分为三级。Ⅰ度一般主张保守治疗,通过肩关节的制动、外敷膏药、非甾体...
张作君│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/05/23播放(75564)
肩袖损伤的病人部分可以采取保守治疗,因为肩袖损伤往往有1/3患者没有任何临床症状,对于这部分病... 魏立伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/03/26播放(75694)
肩袖损伤的病人部分可以采取保守治疗,因为肩袖损伤往往有1/3患者没有任何临床症状,对于这部分病...
魏立伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/03/26播放(75694)
肩袖损伤保守治疗通常需要3-6个月,能够完全恢复,具体如下:1、肩袖损伤如果比较... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/11播放(29730)
肩袖损伤保守治疗通常需要3-6个月,能够完全恢复,具体如下:
1、肩袖损伤如果比较...
2023/12/11播放(29730)
"患者出现肩袖损伤,如果采用保守治疗,完全恢复的时间在三个月左右。如果肩袖仅存在挫伤,并没有出现撕裂,患者可以进行保守治疗。保守治疗期间一般要使用外展支架,将肩关节外展位固定,固定时间在六周左右。这种位置下固定,可以使肩袖张力减低,使肩袖组织在张力较小的环境下自我修复和愈合。固定期间,患者可以进行握拳活动,可以进行肌肉等长收缩,防止肌肉萎缩,六周后拆除外固定支架,进行肩关节主动和被动的外展训练,也可以进行前屈、后伸、内旋、外旋等训练。这样可以有助于肩袖功能的恢复,同时可以改善关节的功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/11收听(24914)
"在临床上,肩袖损伤就是肩部周围稳定肩关节的韧带或组织的损伤。导致这种情况最主要的原因就是直接外伤,肩袖损伤以后如果没有很好的治疗,就会导致肩关节活动受限,甚至出现肩关节不稳,从而影响肩关节功能,进一步影响生活。肩袖损伤的治疗要看损伤严重程度决定,如果只是单纯的撕裂或者轻微的损伤,这种情况一定要注意保持制动,至少治疗4-6周以上,是有可能完全恢复的。如果损伤严重或者肌腱、肌肉的撕裂,考虑经过手术治疗才能完全恢复,手术治疗可以选择肩关节镜微创手术治疗,这种方案创伤小,并且恢复快,效果还是可以的。因此肩袖损伤的治疗,如果比较轻,可以选择保守治疗;如果比较重,建议进行手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(29240)
肩关节损伤治疗分为两种,一种是保守治疗,一种是手术治疗。咱们先说保守治疗,保守治疗其实它分几个部分,第一部分就是控制疼痛,怎么控制疼痛?就说你先要把一些动作避免掉,比如说有人就是一上去胳膊就疼,那保守治疗就不要做这种上举的动作。还有人在运动的时候,打球或者游泳的时候疼,那么就要把这些运动先暂时停掉,改变一下生活方式。第二部分内容就是要用一些药物来治疗,药物治疗我们最常用的就是口服非甾体抗炎止痛药,比如说常用的扶他林、芬必得还有西乐葆这种抗炎止疼药物,按时按量地来吃,可能连续吃了两三周症状慢慢会减轻。吃这种止疼药不是说光目的是光为了止疼,而是通过控制炎症反应来缓解疼痛的症状,达到止痛的效果。在疼痛控制住之后就可以做一些恢复性的锻炼,比如说关节有一些僵硬,可以做一些牵拉,比如往上举或者外旋,还有内收,关节各方向活动可以做一些牵拉性的训练,如果在过程中疼痛没有加重,康复锻炼可以一直持续下去,包括牵拉训练,包括肌肉力量的训练,肩关节也在协调训练都可以来做,这些活动范围恢复,力量也恢复之后你就可以恢复以前的运动,比如游泳健身或者说羽毛球,这些活动就可以逐渐恢复过来了。保守治疗并不是每个人都能达到治愈的,也有一些病人经过一段时间保守治疗没有效果,那么就需要手术治疗。手术治疗其实我们最关键就是在术前要明确的诊断,搞清楚肩臼撕裂的大小、回缩的程度来选择合适的手术治疗方法。现在一般都用关节镜做微创的修复手术,也能恢复患者的全部的功能。希望大家有肩痛的时候去医院看一下,让医生根据肩痛的情况来选择处方用药,这样的话就减少大家用药的风险。
2017/10/18收听(27426)
肩袖损伤的治疗方法包括:1、保守治疗:包括控制疼痛、药物治疗和恢复性锻炼,通过改... 陈建海│北京大学人民医院 2023/12/16播放(63608)
肩袖损伤的治疗方法包括:
1、保守治疗:包括控制疼痛、药物治疗和恢复性锻炼,通过改...
2023/12/16播放(63608)
肩袖损伤的治疗方法包括:1、保守治疗:主要症状表现为局部疼痛、肌力较弱并伴有炎症... 糜菁熠│无锡市第九人民医院 2023/07/25播放(71640)
1、保守治疗:主要症状表现为局部疼痛、肌力较弱并伴有炎症...
糜菁熠│无锡市第九人民医院
2023/07/25播放(71640)
"肩袖损伤是属于急性的损伤,要做磁共振的检查才能明确。保守治疗可以用消炎镇痛类的药膏,或者是血化瘀类的中药,外治法比如照灯,都可以作为治疗的手段。通过物理治疗、中医治疗以及药物治疗不够彻底,可能最后还是选择手术治疗。目前做的关节镜手术治疗是比较先进的,也是近年来做的比较多的。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/05/19收听(28970)
肩袖损伤主要的症状是疼痛,活动受限,肩袖损伤大部分的病人都有外伤史。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/03/08播放(78882)
肩袖损伤主要的症状是疼痛,活动受限,肩袖损伤大部分的病人都有外伤史。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/03/08播放(78882)
肩袖损伤治疗方法两个部分,一部分是保守治疗,一部分是手术治疗。保守治疗就是我们要让损伤的肌腱得到充分的休息,要加强健侧的肩部肌肉的锻炼,患者应该避免做一些推压的动作,代之用牵拉可以活动。局部可使用外敷的膏药或者外用药或者止疼这些手段来进行治疗。损伤比较重,肩袖完全撕裂,经过保守治疗3到6个月以后,效果很差或者没有效果,要行手术治疗。一般现在我们用的是关节镜的技术,在关节镜下大部分的肩袖损伤,都能得到很好的治疗效果。
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/17收听(69030)
肩袖是由四个肌腱组成袖状的肌腱组织,即冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌、小圆肌健共同组成的袖状组织... 马湘毅│石家庄市中医院 2023/06/06播放(65554)
肩袖是由四个肌腱组成袖状的肌腱组织,即冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌、小圆肌健共同组成的袖状组织...
马湘毅│石家庄市中医院
2023/06/06播放(65554)
肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌共同组成。肩袖损伤是造成肩部疼痛和功能障碍的常见原因。一般将肩袖损伤分为三度,一度为肩袖组织的出血水肿,二度是肩袖纤维化,三度是肩袖撕裂。根据肩袖损伤的程度不同,一般的采用非手术治疗和手术治疗两类。非手术治疗包括休息、冰敷、理疗、肩峰下间隙的封闭以及口服止痛药物,配合肩袖的肌力训练,多数能取得较好的临床疗效。对于保守治疗无效的患者可以考虑采用手术治疗,随着关节镜技术的发展和锚钉技术的出现,肩袖损伤逐渐多数采用关节镜下进行修复,能够取得较好的临床疗效。
陈可新│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/03/27收听(89266)
对于肩袖损伤保守治疗最佳方案,需要结合休息、制动、理疗、药物治疗、康复治疗、冰敷治疗等。具体情... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(44298)
对于肩袖损伤保守治疗最佳方案,需要结合休息、制动、理疗、药物治疗、康复治疗、冰敷治疗等。具体情...
2024/04/29播放(44298)
肩袖损伤的方法应该指的是肩袖损伤的治疗方法,肩袖损伤一般是指肩袖肌腱撕裂,治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。对于肩袖的炎症反应、水肿、退变、部分撕裂,或者特别小的全层撕裂,可以先尝试保守治疗,包括休息,避免刺激疼痛的动作,避免着凉,不要负重。在不同的范围之内进行肩关节活动,不要做疲劳性的活动。口服抗炎镇痛药物,比如扶他林、西乐葆、乐松等控制炎症反应,炎症反应控制之后疼痛也会减轻。基本不疼之后进行肩关节的适度的功能练习,如果功能恢复,而且稳定不反复,就说明保守治疗有效。如果保守治疗无效,或者肩袖撕裂比较大,已经开始回缩,肩关节力量降低,疼痛严重,也可以直接采用手术方法。一般手术会在肩关节镜下进行肩袖的修复手术,同时会处理增生的滑膜和骨质。大多数的肩袖肌腱撕裂经过手术治疗都能获得痊愈,但如果耽搁时间太长,肌腱回缩严重,肌肉萎缩变性,往往手术效果不好。
2020/08/24收听(63518)
肩袖损伤一般需要手术治疗,多数肩袖损伤保守治的疗效果并不是很好。当然,对于非常早期的非全层撕裂... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/18播放(76508)
肩袖损伤一般需要手术治疗,多数肩袖损伤保守治的疗效果并不是很好。当然,对于非常早期的非全层撕裂...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/18播放(76508)
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