首都医科大学宣武医院
内分泌科
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嗜睡是文学词,是对爱睡觉的人的一种描述。正常人白天工作、晚上休息,但是嗜睡的患者可能是晚上睡觉,白天也想睡觉,总觉得睡不够,睡完觉以后还是觉得疲乏,均称为嗜睡。
甲减是甲状腺功能减退症的简称,甲减时甲状腺激素合成分泌减少,甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素。当甲状腺激素减少时,机体出现低代谢症候群,患者出现嗜睡。
除嗜睡以外,还可以出现记忆力减退、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿。累及心脏时,可发生心音低钝、心率慢、心包积液,有部分患者可能出现甲减性昏迷、黏液性水肿性昏迷,此情况十分危险。
甲减时还可能累及肝脏,发生甲减性肝损害,主要表现为转氨酶升高。甲减患者的黏液性水肿也非常特殊,皮肤表面光亮,压之无凹陷感,而平常正常情况下出现浮肿时,压之有凹陷感,所以此类浮肿也是一种特殊的浮肿。
甲减时给予左甲状腺激素治疗,上述症状逐渐消失,患者就比原来会有精神,白天不想睡觉。
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"甲减患者的嗜睡程度,根据个人的感觉不同有所不同。大多数患者都是感觉嗜睡、睡不醒,睡醒以后还是觉得疲乏,经过一晚上的休息并没有缓解机体的疲劳。重症患者白天也没有精神,除了嗜睡以外还可出现记忆力减退、乏力、关节疼痛、体重增加、手掌发黄、脚掌发黄、甲减性肝损害、甲减性贫血。重度患者累及到心脏时会发生心律失常、心跳缓慢、心包积液,甲减的严重程度主要是对心脏的损害,心包积液可以导致心衰。嗜睡的程度主要是对精神系统的损伤,大多数嗜睡的患者比平常人睡得要多,但是又不解乏。出现相关的临床症状时,应该去医院进行甲状腺激素的检查,给予左甲状腺激素替代治疗,上述症状会逐渐好转。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(32916)
脑肿瘤不能因为患者嗜睡而判断处于何种分期,此病不同于其他部位肿瘤,没有确切分期。患者出现嗜睡症... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/23播放(98726)
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范存刚│北京大学人民医院
2023/12/23播放(98726)
"甲减的严重程度根据促甲状腺激素的水平,一般分为亚临床甲减和甲状腺功能减退症。亚临床甲减是指促甲状腺激素在5-10mIU\/mL之间,甲减是指促甲状腺激素超过10mIU\/mL,同时伴有甲状腺激素水平不同程度的下降。亚临床甲减一般可以治疗,观察一段时间继续治疗也是可以的,因为亚临床甲减临床症状很少,一般只是出现促甲状腺激素水平的轻度升高,甲状腺激素的水平一般在正常范围内。甲减发生时除了促甲状腺激素水平升高,甲状腺激素水平会有不同程度的下降,患者会出现明显的低代谢症候群,表现为记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加、怕冷、少汗、心律失常、心包积液、心音低钝等,可给予左甲状腺素替代治疗,上述症状会逐渐消失。"
2020/06/27收听(13806)
胶质瘤从嗜睡到去世的时间,在临床上无法做出具体回答,可以是长期生存,也可以是只能活几天时间。因... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/15播放(49262)
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陈鑫│上海市第六人民医院
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癌症晚期嗜睡,直到去世或临终的时间非常有限,部分病人可能是1-2周的时间,部分病人可能是1-2... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/24播放(29080)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/24播放(29080)
肺癌晚期患者从嗜睡到去世的时间因人而异。如果肺癌晚期患者的嗜睡是由疲劳或慢性消耗导致,通常数天... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/06播放(54386)
肺癌晚期患者从嗜睡到去世的时间因人而异。如果肺癌晚期患者的嗜睡是由疲劳或慢性消耗导致,通常数天...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/06播放(54386)
"癌症晚期的病人从嗜睡到去世,经历的时间是不一样的。有的病人可能只经历1-2天的时间,还有一些病人从嗜睡到去世,可能要持续一个月左右的时间。晚期癌症常常会合并有脑转移的现象,而脑内的转移病灶如果比较多,或者病灶比较大,就会造成颅内压力的增高。病人可以出现头痛、恶心、呕吐的现象,还可以出现意识不清、嗜睡、昏睡、昏迷直到死亡,时间可以长一点,也可以短一点,主要看颅内转移灶发生的位置而不同。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/24收听(69004)
"癌症晚期的病人如果出现嗜睡、不能进食,如果又没有外界给他输液、补水、补食物,一星期左右就去世了。如果给补充了水分,有可能会超过一个星期。如果再给予补静脉营养,病人有可能会超过一个月,但这样来讲没有生活质量,这病人早晚都会去世,他生存也就没有意义,因为他没有头脑思维、嗜睡。如果要是能够叫醒,如果病变能够逆转,可能会好转。如果嗜睡的病人没有得到有效的控制,病灶没有控制,而且营养没有得到改善,是很难好转的。嗜睡的病人如果没人有给他营养治疗,营养支持得不到,也活不了几天,保证水、电解质,保证营养,能多活几天。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/06/19收听(37592)
"肺癌晚期患者如果出现嗜睡的状态,提示病情加重,预后不好,主要由于晚期患者癌细胞侵犯导致患者大脑,局部缺血、缺氧,从而处于嗜睡状态。随着病程加重,患者可能会出现意识丧失、昏迷的症状,最终导致死亡,一般需要1-2周。肺癌晚期患者长期饮食差,营养不良,加上癌细胞对人体的消耗,患者会出现极度的消瘦、乏力、低热、不能进食等情况。由于患者体力不能支持正常的活动,最后被迫卧床,逐渐嗜睡。针对上述情况,需要采取积极的支持治疗,主要是加强营养,可以静脉输注白蛋白、脂肪乳、氨基酸等补充营养,可以考虑给予分子靶向药物联合免疫治疗。目前肺癌晚期通过口服靶向和静脉给予免疫治疗的药物,能明显延长患者的生存时间。另外,还可以配合中医中药调理患者病情,采用中医辨证论治,口服中药汤剂调理病情,从而提高患者的生活质量,延长生存时间。对于晚期肺癌,虽然经过上述积极治疗,最多只能延长3-6个月,患者最终也无法得到改善,最终会导致昏迷、严重恶液质、多脏器功能衰竭,继发重症感染,可能会因呼吸衰竭而死亡。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/09/26收听(13046)
晚期癌症病人以及终末期是两个状态,晚期癌症指的是肿瘤刚发现可能伴有全身的转移,不能通过局部治疗... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/26播放(40189)
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腹胀只是甲减的一个症状,甲状腺功能减退通常发病比较隐匿,病程比较长,很多病人在很长的时间内缺乏... 于晓│烟台毓璜顶医院 2023/07/08播放(83346)
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甲状腺功能减低症的患者确实会出现腹胀的症状,但是这种症状不会特别严重,即不会有特别严重的腹胀情... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(41119)
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赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/03/28播放(41119)
直肠癌晚期如果已经出现精神神经症状,比如嗜睡,也是属于晚期消耗的状态,到去世多久,每个人也不一... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/07播放(45915)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/07播放(45915)
对于甲减的TSH,根据TSH是否能把甲减的严重程度做分级,首先要明确,就是甲状腺功能,正常的T... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(40167)
对于甲减的TSH,根据TSH是否能把甲减的严重程度做分级,首先要明确,就是甲状腺功能,正常的T...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/14播放(40167)
"睡到半夜腿抽筋,很有可能是由于腿部肌肉过于着凉,或者人体正处于缺钙所导致的抽筋,如果是着凉引起的,可以适当的增加衣物,给予抽筋的腿部进行理疗按摩、针灸、艾灸等方式,一般在5-7天左右,可以得到彻底的缓解,同时要避免关节出现抽出性的僵硬,适当的行关节功能锻炼。如果怀疑缺钙引起的,可以到医院化验血钙,证实挂离子过低时,可以适当的从饮食上得到改善,比如多吃一些螃蟹、虾皮、海带等海产品食物,也可以适当的口服钙片、瘦肉、牛奶等都可以补充钙质,同时要补充维生素D3,有利于促进钙离子沉积,使抽筋的症状得以缓解。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/26收听(69234)
"睡到半夜腿疼,出现这种情况有以下几个原因:1、最多见的是缺钙,因为钙离子可以抑制人体神经肌肉接头的兴奋性。如果钙离子水平降低,神经肌肉的兴奋性会增高,表现为小腿肌肉的痉挛性疼痛,或者足部的抽筋。在夜间发生小腿抽筋是缺钙最典型的症状,出现这种情况,一定要去医院进行微量元素和血钙的检测。如果明确低血钙,就要积极的补钙治疗,这样可以迅速缓解夜间小腿抽筋的情况。2、可能是由于白天一次性、大量进行体育运动或负重活动,引起小腿肌肉的微损伤,大量乳酸积聚在小腿肌肉中。在夜间安静的情况下,就会出现小腿酸痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/15收听(62890)
"睡到半夜的时候突然流鼻血主要考虑两种情况,第一种是由于患者生活的环境特别干燥,鼻腔粘膜也十分的干燥,鼻腔内经常有大量的结痂形成。在睡觉时患者不自觉的或用手指去挖鼻孔,容易导致鼻腔黏膜破裂而出血,出血量一般不会很大,用棉球压迫5-10min后血流就会自行停止。第二种情况主要考虑是患者的血压比较高,尤其是在夜晚时血压会有波动,导致动脉破裂出血,出血量一般都比较大,填塞的办法很难止住,最好是到医院在鼻内镜下积极寻找出血点后用电凝的办法来止血。在生活当中患者一定要定期的监测血压,平时可用喷用生理海盐水能够有效的起到保湿的作用。"
刘滢│北部战区总医院
2019/07/22收听(65380)
"在睡到半夜之后出现老是醒的情况,要考虑是早醒的失眠症状,这种情况和多种原因有关,比如精神过于紧张、心理压力过大或者是由于有抑郁和焦虑的情绪,也有可能是躯体性的疾病,引起夜间不适症状而导致醒来,需要明确具体的原因,进行针对性的治疗,从而改善夜间的睡眠状态。平时要注意调整自己的情绪,缓解心里的压力,可以找心理医生进行心理干预治疗。如果有精神方面的疾病,还需要在精神专科医生的指导下,选择氯氮平等药物进行治疗。如果有冠心病或者是支气管炎等疾病,引起的憋喘等不适导致早醒,需要针对原发病进行治疗,也可以考虑使用中效的镇静安眠药物进行治疗,比如劳拉西泮。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/22收听(75482)
肝细胞癌早期,也就是肿瘤负荷比较小的情况下,呈嗜酸性。但随着肿瘤的发展,甚至肿瘤的远处转移,肿... 戎冬文│山西医科大学第一医院 2023/05/25播放(95424)
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戎冬文│山西医科大学第一医院
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甲减跟甲亢相反,是由于任何原因导致的甲状腺激素分泌减少低于正常值所引起的一系列临床症状。 顾锋│北京协和医院 2023/09/02播放(74116)
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湖北省中西医结合医院 温暖
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