长春市中心医院
普通外科
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胃癌手术分传统手术和腹腔镜手术两大类，具体如下：1、传统手术一般都会采取上腹正中切口，这样的切口一般长度达10-15cm，这种术式的手术时间相对较长，因为其做了淋巴结清扫；开刀选择会根据病人实际情况，比如病人胖瘦，病人以前有没有手术史，这些都会特殊的选择切口部位和方式；2、微创手术切口，微创手术切口一般都是在肚子上打几个洞，但这几个洞现在通常都在脐做个观察孔，然后在左上腹、左下腹、右上腹、右下腹分别做四个切口，这些切口基本上都会围绕手术操作进行选择。
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胃癌是否必须开刀行手术治疗要根据患者肿瘤的分期决定，胃癌早期指肿瘤浸润没超过胃壁肌层，仅在黏膜... 朱万坤│四川宝石花医院 2020/01/13播放(89917)
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朱万坤│四川宝石花医院
2020/01/13播放(89917)
总体来说，腹腔镜手术有创伤小、伤口小、输血少，对身体免疫力影响小。术后恢复快，住院时间短，花费... 吴煌福│海南医学院第二附属医院 2019/06/04播放(93258)
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吴煌福│海南医学院第二附属医院
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阑尾炎是临床上常见的一种疾病，绝大多数阑尾炎都需要进行手术治疗，因此很多病人关心阑尾炎的手术在... 李贺│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/19播放(60186)
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李贺│滨州医学院烟台附属医院
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对于肠息肉采取的手术方式，取决于内镜下肠息肉的大小、形态，可能在肛门进镜，或做腹部切口。在切息... 秦耿│中日友好医院 2022/01/27播放(71486)
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秦耿│中日友好医院
2022/01/27播放(71486)
子宫肌瘤的治疗方法，主要根据子宫肌瘤的位置、大小、数目，以及引起临床症状来选择，子宫肌瘤的手术... 商素洁│河北医科大学第三医院 2021/10/11播放(95656)
子宫肌瘤的治疗方法，主要根据子宫肌瘤的位置、大小、数目，以及引起临床症状来选择，子宫肌瘤的手术...
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鼻窦炎手术过去鼻窦炎是一些古老的方法治疗，比方拿一个圈套器、鼻镜，在额镜下去做这个手术。现在几... 冯桂香│三亚市人民医院 2019/07/17播放(57927)
鼻窦炎手术过去鼻窦炎是一些古老的方法治疗，比方拿一个圈套器、鼻镜，在额镜下去做这个手术。现在几...
冯桂香│三亚市人民医院
2019/07/17播放(57927)
"宫外孕手术需要在小腹部开刀。宫外孕手术的时候可以分为开腹手术和腹腔镜手术，如果做腹腔镜手术，是在肚子上打几个孔，使用特殊的器械进入腹腔内进行操作，这几个小孔手术以后粘上创可贴就能够痊愈。具体的位置需要手术医生确定子宫位置，找出适宜操作手术的位置开孔。开腹手术需要确定宫外孕是左侧或右侧以后，直接在小腹部拉开适宜操作的部位。宫外孕以后只有当输卵管破裂、腹腔内有活动性出血、生命体征不平稳的情况下，才能做开腹手术避免生命危险。"
戚亚兰│宿迁市人民医院
2019/12/09收听(27042)
卵巢囊肿通常指卵巢囊性肿块，多数为良性肿块，可以进行开腹手术，也可进行微创腹腔镜手术，如今大部... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/07/16播放(92636)
卵巢囊肿通常指卵巢囊性肿块，多数为良性肿块，可以进行开腹手术，也可进行微创腹腔镜手术，如今大部...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/07/16播放(92636)
"鞘膜积液手术的刀口要根据具体的病因来决定：1、如果是交通性鞘膜积液，手术的刀口位于腹股沟区域，因为在腹股沟区才能做到交通性鞘膜积液高位的结扎手术，这时需要游离出鞘状突将鞘状突闭合以后，才能彻底治愈交通性鞘膜积液，如果开口位置过低很容易造成手术以后复发的现象。2、如果是单纯的睾丸鞘膜积液不考虑交通性，可以在阴囊上开刀，阴囊上开刀以后游离出全部的睾丸鞘膜组织，进行睾丸鞘膜大部分切除，手术以后可以防止再复发。3、如果是精索鞘膜积液，可以位于腹股沟区域向阴囊延伸，切口才能完全充分暴露精索的鞘膜，将精索鞘膜做到大部分切除防止手术以后再出现精索鞘膜复发，所以依据不同的病因来选择不同的开刀切口。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/03收听(53598)
"咽炎的治疗不需要做手术，可以通过药物以及保守治疗，可以完全控制咽炎的症状。对于无症状或者症状较轻的患者，主要采用局部治疗的方式，比如口腔用含化片、漱口水漱口。对于全身症状明显或者明确病因的患者，在对症治疗和局部治疗的基础上使用抗生素、抗病毒的药物来对抗病原，减少并发症的发生。患者还需要改善个人生活环境和生活习惯，去除病因，增强机体的抵抗力，可以有效控制慢性咽炎的症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(40179)
卵巢囊肿分两种，一种是良性，一种恶性。如果术前怀疑病人良性，可以选择腹腔镜治疗，可以解决卵巢囊... 任彤│北京协和医院 2019/09/21播放(95109)
卵巢囊肿分两种，一种是良性，一种恶性。如果术前怀疑病人良性，可以选择腹腔镜治疗，可以解决卵巢囊...
任彤│北京协和医院
2019/09/21播放(95109)
"由于颧骨位于头面部，如果颧骨骨折移位，对人的外貌影响比较大，颧骨或颧弓骨折后如果出现移位或者对功能有影响，均需要进行手术复位。目前流行的手术入路有两种：第一、传统的冠状切口，掀开头皮后暴露颧骨，这种切口由于剥离广泛，创伤也比较大。第二、微创小切口，在口内做一个2-3cm的小切口，用止血钳分离至骨折部，经撬拨进行骨折复位。这种入路切口比较小，并且切口位于口内，不影响美观，同时创伤也比较小。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/23收听(21682)
"宫外孕手术在下腹部正中开刀，宫外孕手术可以通过腹腔镜，或者通过开腹手术来进行。如果是开腹手术，需要在下腹沿着腹中线做一个小的纵切口。手术过程当中患者不会有疼痛感，因为会进行腰部的麻醉。如果是腹腔镜手术，需要在脐部和左侧下腹，以及右侧下腹，分别开1cm左右的小口，相对来说腹腔镜手术对患者的损伤比较小。进腹之后，通常需要做患侧的输卵管切除，切除一侧输卵管之后，患者怀孕的几率会降低一半。但是如果另一侧的卵巢和输卵管都正常，不影响以后怀孕。如果是腹腔镜手术，术后恢复得也会比较快，出院时间也比较早。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/15收听(57159)
"卵巢囊肿的手术目前最为常用的手术方式就是腹腔镜下卵巢囊肿剥除，或者卵巢肿物切除，腹腔镜手术由于微创，术后恢复较快，为大多数的医生和患者所接受。卵巢囊肿腹腔镜手术取脐部以及双侧下腹部各一个穿刺点，也就是三个穿刺点，置入腹腔镜的器械，切口的长度大约在1cm左右，称为微创手术。腹腔镜手术术后恢复快，病人感受良好，脐部的伤口置入腹腔镜的镜头，进行手术操作的指导，而双侧下腹部的切口分别置入两个操作器械，可以放入剪刀或者血管钳，在手术操作过程中可以通过脐部的镜头，进行操作的指导和视野的观察。卵巢囊肿的腹腔镜手术术后恢复很快，大约在3-5天可以出院，而术后一个月左右可以完全恢复健康。"
毛滢│北京医院
2020/08/06收听(52441)
"阑尾炎手术，分为开腹手术和微创手术，也就是腹腔镜的阑尾切除术，两者的手术部位不一样。开腹的阑尾切除术的手术切口，通常在右下腹，也就是麦氏切口，脐和髂前上棘连线的中外1\/3处，长度3-5cm不等。如果是术前阑尾炎的诊断比较重，或者阑尾的位置不是很肯定，可以选用探查切口，但位置也是在右下腹。如果是微创的手术就是腹腔镜阑尾切除术，腹部切口有三个：第一个是在脐上1cm的切口；第二个是在中下腹5mm的切口；第三个切口根据术者经验，可以选择在脐的右侧，也可以选择在脐的左侧偏下方一点，长度在1cm。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/03收听(86763)
"精索静脉曲张分为四种类型，开刀的部位也不一样，具体如下：第一、传统的开放手术，也就是经腹股沟管或者经腹膜后精索静脉高位结扎术。两种手术方法开刀的部位分别在腹股沟管，以及下腹部麦氏点上方。第二、腹腔镜手术，腹腔镜手术通常要打三个孔，一个孔在脐部，一个孔在耻骨上，还有一个孔在手术的精索静脉一侧。如果是双侧精索静脉同时做腹腔镜手术，则左右两侧下腹部各需要开一个孔，也就是一共开四个孔。第三、显微镜下手术，通常是在腹股沟管附近进行手术，也有经阴囊部位进行手术者。在显微镜下将所有的精索内静脉进行结扎，保留动脉淋巴管和神经。第四、精索静脉介入栓塞术，经腹股沟进行股静脉穿刺，逆行进入到精索静脉，进行介入栓塞。这种手术属于微创，因此只有穿刺点而没有刀口。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25收听(51995)
"对于肺部的手术，开刀的刀口主要是看什么类型的手术，比如对于自发性气胸，需要用尖刀在患侧胸腔切开一个小的开口，一般是在锁骨中线与第2肋间隙的交叉点做一个1cm以内的切口，放入闭式引流管。一些肺脓肿或者肺部的结节、肿瘤，通常需要在侧腹壁做开口，具体是哪一侧的肺出现问题就在哪一侧做开口，一般是在腋中线沿着肋间隙做一个切口，这种切口通常较大，特别是恶性肿瘤，需要10-20cm左右。现在一般的肺部手术都可以利用胸腔镜完成，胸腔镜一般是做多个小切口，具体位置一般根据具体的手术而定，每个切口通常在1-2cm左右。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/21收听(86335)
"中耳炎手术开刀的刀口通常比较隐匿，医生会选择在耳廓的背面，也就是耳背与头颅，即后脑皮肤交界处的皱褶处进行开刀，部位非常隐匿。刀口如果需要延长，也是沿着皮肤的皱褶进行。手术如果不出现感染，刀口也会愈合的比较整齐。女性头发一般都会长一些，手术刀口愈合之后，头发完全能够遮盖留下的刀疤处，从外观根本看不出来，一点都不会影响外观。即便是男性，外人若不专门去寻找刀口，只是从外面大致看，也很难发现曾经在耳后有过手术刀口。所以，中耳炎手术的刀口选择，保证了患者们不需要在美观方面有过多的担心。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/07/03收听(43979)
"胃溃疡患者医生建议开刀，大多是由于胃溃疡发生癌变，所以医生建议手术治疗。当然也有可能是胃溃疡疑似癌变，或者胃溃疡出现癌前病变，所以医生建议预防性手术切除，以免出现不良的后果。另外对于胃溃疡出现严重的并发症，如胃溃疡并大出血，内科保守治疗失败，也需要行外科手术止血治疗。还有胃溃疡并急性穿孔，胃溃疡并幽门瘢痕梗阻以及胃溃疡顽固不愈，经内科正规保守治疗8周仍失效，也需要行外科手术治疗。所以胃溃疡手术并非均为胃癌。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/28收听(85240)
胃癌的患者如果诊断明确，目前从临床经验上看还是以手术切除为主要的治疗方向。中药可以起到一定的辅助治疗作用，但是临床上对于胃癌患者不能够开刀采取中药治疗，必须要以现代针对性比较强的中药进行治疗。应该采取辨证论治的方式，可以使身体的机能进行调整，使患者恢复元气。有可能通过中药能够提高患者的生存质量，抑制癌细胞的继续生长。同时还要针对胃癌患者的具体的病理类型，进行专门的中药治疗，同时要配合其他的辅助治疗方法，有可能提升胃癌患者的生存期和治愈率。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/08收听(43074)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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