河北医科大学第二医院
消化内科
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肝功能不好提示是有慢性肝损伤，或者有急性肝脏的病毒感染。此时肝功能不好症状包括发热、寒战、关节痛、皮疹。部分患者可出现体重减轻、瘙痒、黄疸、乏力、腹痛，伴消化不良，大便、尿液颜色改变，甚至有味觉、嗅觉改变。晚期肝病患者有精神改变，甚至呕血、出血倾向。
进行体格检查时发现肝功能不好患者有肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张，提示有肝硬化，甚至有上消化道静脉曲张出现，所以需要尽早地住院进行治疗。
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"大部分病人肝功能不好没有任何的症状，很多是在体检中发现肝功能异常，主要表现为那转氨酶的升高。但是也有一些病人可以出现症状，症状主要包括消化道症状，如食欲不振、腹胀、厌油腻。还可能会出现乏力，工作的时候没有精力，还有肝区的隐痛。还有一些重的病人，特别是肝功损伤比较明显的病人，可能会出现黄疸，其表现为尿黄，甚至眼黄，更严重的肝脏损伤则会出现皮肤的黄染。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/20收听(10140)
"肝功能不佳可以出现皮肤巩膜黄染、恶心、呕吐、厌油，以及低热、肝区胀痛不适的症状。由于我国是乙肝大国，大部分人的肝病都是由于乙肝感染所导致，因此发现肝功能异常首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染所导致，就需要进行抗病毒治疗。推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。近年来由于脂肪肝的发病率也逐年升高，如果考虑是由脂肪肝引起的转氨酶升高，就需要低脂饮食，配合运动，并且可以口服易善复来改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/10收听(39603)
女性肝不好，如果出现了肝炎的发作，会出现发热、厌油、肝区胀痛、恶心、呕吐、食欲不振的情况。如果已经进入了肝纤维化、肝硬化的状态，还会出现腹胀、消化道出血、肝掌和蜘蛛痣。严重的肝功能异常会导致皮肤和巩膜的黄染、大便发白以及小便发黄，这种情况需要进肝病门诊进行肝功能的检查。如果肝功能检查提示有肝炎的发作，要进一步明确是否由病毒性肝炎引起。如果是乙肝病毒引起，就需要口服抗病毒药物来抑制肝炎的发作，并且进行积极的保肝治疗。
2020/09/04收听(50084)
"肝脏是人体消化系统中的重要脏器，儿童在出现肝功能不好时，主要症状有以下几个方面：第一、食欲下降，可以伴有恶心、呕吐，一部分孩子可能会出现大便颜色改变。第二、常见症状是黄疸，为临床上最常见的现象，主要是由于肝脏胆红素代谢异常所引起。第三、水肿，因为肝脏是合成白蛋白的主要器官，肝脏功能不好时，白蛋白合成会减少，低蛋白血症会出现水肿、腹水、胸水等临床表现。第四、常见会有出血征象，因为肝脏汇合成凝血因子，肝功能异常时，凝血因子合成出现障碍，很容易出现出血。第五、其他常见症状可以有各种维生素代谢异常，还有脂质代谢异常等。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26收听(68932)
"有些宝宝肝功能不好，可以没有任何症状，特别是年龄比较小的婴幼儿肝功能不好，没有任何不舒服的表现，只是在抽血化验肝功能的时候，发现转氨酶升高等。有些宝宝肝功能不好，主要表现有恶心、呕吐，特别是闻到油烟味有恶心、呕吐的症状，厌食，不想吃东西。有些宝宝还会出现有黄疸，表现为皮肤和眼睛发黄、小便发黄的症状。如果肝功能异常很严重，有容易出血的表现，比如皮肤出现瘀点、瘀斑，容易出现鼻出血，严重者可以出现腹水。"
刘静│湖南省儿童医院
2018/12/21收听(49728)
"小孩肝功能不好的症状主要表现为食欲减退、乏力、腹胀、呕吐以及发热，也可以表现为黄疸，皮肤以及眼睛黄染。由于肝脏合成蛋白的能力低下，可以导致白蛋白减少，患儿出现水肿的表现；由于肝脏也可以合成一些凝血因子，凝血因子合成减少的时候，孩子也可以出现出血的表现；对于一些重症的、病程较长的一些患者，可以出现肝硬化、肝衰竭的表现，比如出现了腹水、肝性脑病等症状。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/12/03收听(14387)
通常肝功能不好时，需要生活上的调理，通过适当休息，查看肝功能不好的原因。除了热量过高导致的脂肪... 周俊英│河北医科大学第三医院 2021/08/12播放(80990)
通常肝功能不好时，需要生活上的调理，通过适当休息，查看肝功能不好的原因。除了热量过高导致的脂肪...
周俊英│河北医科大学第三医院
2021/08/12播放(80990)
"肝功能不好一般是指转氨酶和胆红素出现较为明显的升高。首先应明确引起肝功能不好的原因，如果是疾病所导致的肝功能不好，针对原发疾病进行治疗非常重要。比如乙肝或者丙肝的患者，很有可能需要进行抗病毒治疗。如果肝功能不好是由于长期饮酒、过度劳累、剧烈运动或者服用某些药物所引起，需要及时的祛除诱因，同时可能需要给予保肝降酶或者减黄的药物应用。同时肝功能不好的人群，在日常生活中还应注意饮食规律，以清淡、易消化饮食为主，注意休息，保持舒畅的心情，适当进行运动。而肝功能不好不仅体现在肝功能检查数值的异常，还有可能已经出现较为明显的并发症，针对并发症的治疗也非常重要，比如重度食管胃底静脉曲和脾功能亢进的患者，应当及时行脾切除和贲门周围血管离断术等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/17收听(51003)
"如果患者肝功能不好，患者抽血查肝功能，多提示患者有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高或者胆红素的升高。对于这种情况来说，需要判别患者引起肝功能不好的病因，是由于病毒性肝炎引起，还是由于胆道梗阻性疾病引起，或者是由于自身免疫性肝炎引起。查明病因以后，根据病因进行进一步的治疗以及保肝治疗。患者在平时的饮食是当中，应注意多吃富含维生素C以及多种微量元素的食物及水果，如桔子、柚子、橙子，以及多吃菠菜、生菜、青菜等绿色蔬菜。另外，患者在平时应适当的进食肉类，以白肉为主，以瘦肉为主，尽量避免吃红肉以及过于油腻、过于肥的食物。对于胆固醇含量过高的食物，患者也注意要少量，食用包括鸡蛋的蛋黄、动物的内脏、动物类的脂肪，以及海鲜类的鱿鱼。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/28收听(27778)
"肝功能不好，在大多数情况下与生活习惯密切相关。例如：经常熬夜、过度疲劳、过度劳累、睡眠差、暴饮暴食、吸烟喝酒，嗜吃高热量、高脂肪、油腻的食物。肝脏增加太重的负担，就会产生肝脏损伤、肝炎、酒精肝、脂肪肝，甚至肝硬化。肝不好要注意清淡饮食，避免情绪波动。另外，也要注意休息，可以多吃补血养肝的食物，动物肝脏、芝麻、阿胶、山药、鲫鱼、猪肚。药物，可以服用开胸顺气丸、逍遥散、龙胆泻肝丸、肝太乐。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/28收听(66989)
"肝功能不好的病人，通常是有原发性的肝脏的疾病，最常见的就是慢性病毒性肝炎，应该系统的进行抗病毒治疗。因为反复的肝炎的发作，也会影响到肝细胞代谢的功能，所以同时也应该应用保肝和护肝的药物，并且也应该远离烟酒的环境，注意不能劳累，合理的休息，也不能熬夜，定期监测病毒的定量和肝功能的变化。另外，有原发的肝胆系统的疾病，最常见的就是胆道系统的结石，反复的发作会导致胆汁淤积，而影响到肝功能。严重的情况下，还会并发重症感染，所以必要时需要将胆囊切除，以及胆道探查、胆总管切开T管引流手术，定期进行复查，择期进行拔出T管。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/07收听(19941)
"肝功能不好的表现，症状应该根据肝功能处于不同的时期而有所不同。早期的肝功能不佳，表现有厌食、腹胀、腹泻、消化不良，病情发展可以造成肝功能检测有轻度异常。患者有消瘦，少量腹水，肝脏形态不规则、不光整，有肝病面容，痔疮容易出血，刷牙容易造成牙龈出血，抵抗力下降。随着肝功能异常逐渐加剧，肝功能逐渐发展为失代偿期，患者会有食道及胃底贲门静脉曲张，有些患者有消化道出血，肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，并且患者有明显的肝脾肿大，脾亢，门静脉高压。进一步发展肝功能逐渐出现肝功能不全的症状，甚至有肝性脑病，肝衰竭致死。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/19收听(27957)
"肝不好可以通过食物调理，优质高蛋白、低热量的食物对肝脏有好处，如鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼、鸡肉等，正常人每天摄取优质蛋白应多于90g。研究表明维生素A能起到保护肝脏的作用，含有维生素A的食物包括胡萝卜、金枪鱼、动物肝脏、鱼肝油等。还有研究表明B族维生素能够增强肝脏对酒精的耐受，起到保护肝脏的作用，富含维生素B的食物有猪肉、黄豆、大米、香菇等。维生素E也能够起到阻止肝脏老化的作用，大豆、植物油、坚果都含有丰富的维生素E。"
2020/06/30收听(23693)
"通常有一部分人，比如慢性的病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎或者丙型病毒性肝炎的患者，或者是有脂肪性肝病、酒精性的肝病，或者是长期需要服用药物导致的药物性肝损伤，这类人群的肝脏情况都会受到一定的影响，出现肝功能的异常，比如出现转氨酶水平的升高、胆红素水平升高，或者是白蛋白水平下降、凝血因子水平下降等。对于这类人群怎么来进行生活方面的调理，首先这类人群应该在饮食方面注意进食优质蛋白、低脂、高维生素的饮食，建议尽量选择新鲜、天然的食材，尽量少进食有很多的添加剂、防腐剂的食物。其次这类人群应严格戒酒，不能够饮用任何含有酒精的饮料，包括白酒、啤酒、红酒等等。此外，建议这类人群在服用其他疾病相关药物时，要充分告知处方的医生，尽量避免采用可能会导致肝脏损伤的药物。最后这类肝功能不好的人群，如果出现像营养不良、低蛋白血症，可以适当的补充支链氨基酸等成分的药品，同时针对病因进行相应的保肝或者是抗病毒，以及抗纤维化相关的治疗。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/24收听(47251)
"肝功能不好怎么调理。首先要查明原因，是什么原因引起的肝功能不好，肝功能不好应当及时进行治疗。首先就是病因治疗，明确是什么原因引起的。常见的病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎。如果发现有病毒性肝炎，应当及时的根据病情及时的进行抗病毒治疗。如果有酒精性肝炎一定要戒酒。平时饮食上一定要高蛋白、高纤维素、低脂、低糖饮食。还有肝功能异常，转氨酶升高或胆红素异常，应当进行保肝治疗。通过病因的治疗，保肝治疗，肝功能可以得到很好恢复作用。平时避免劳累，注意休息，尽量不要熬夜。在药物和食物加上休息方面共同的协调。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(93086)
"肝功能不好的患者一般多称为肝功能不全，主要是指肝功能检查中谷丙、谷草转氨酶的升高。部分患者有可能合并有胆红素的升高，尤其是间接胆红素升高为主。首先患者需要进一步辨别肝功能不好的原因，是由于胆道内胆汁淤积、胆道梗阻引起的梗阻性黄疸，还是由于肝细胞坏死、肝炎而引起的肝细胞坏死性黄疸。如果是前者，梗阻性黄疸引起，此类情况首选建议解除胆道梗阻，如结石以及急性胆管炎，需要ERCP下先将石头取出之后，再考虑下一步消炎治疗。如果是由于患者肝细胞坏死引起的肝功能不全，此类情况建议患者先进一步查明病因，是病毒性肝炎引起，还是由于劳累、熬夜、饮酒引起，相应的病因治疗，一般患者都会好转或者痊愈。"
2019/04/10收听(86840)
"引起小孩肝功能不好的原因主要有以下几方面：第一、病毒感染，最多见的是甲、乙、丙、丁、戊等肝炎病毒的感染，其中最常见的是乙型病毒肝炎的感染，就是乙肝，其他相关病毒比较常见的是EB病毒和巨细胞病毒等。第二、先天性代谢性疾病所致的肝功能不好。儿童最常见的有肝豆状核变性、糖原累积症等等，这些都会有相应的伴随症状。第三、先天性肝胆发育的异常也可以导致肝功能异常，儿童多见的胆总管闭锁，早期多以黄疸为主要表现，后期可以出现肝功能的损害。第四、全身的感染或者严重的感染，导致的中毒性的肝炎。第五、随着生活水平的提高，儿童肥胖的发生率有增高，这一部分肥胖的孩子可以出现脂肪肝，脂肪肝也可以出现肝功能的损害。所以儿童肝功能损害的原因非常多，如果发现孩子的转氨酶异常或者胆红素代谢异常，建议去医院规范化就诊，明确诊断，及时治疗。"
2020/04/26收听(53479)
对于肝功能较差的患者来说，适宜养肝的食物有很多，如大豆和各种豆制品以及糯米、黑米、高粱、燕麦等，这些食物含有丰富的蛋白质、维生素以及钙、磷、铁等微量元素，对肝脏修复非常有益。肝组织受损的患者还可多使用优质蛋白含量丰富的鱼肉、虾肉、牛肉、蛋类和奶制品等，奶制品以酸奶为最佳，可以调整肠道菌群、促进毒素的排出。各种新鲜蔬菜和水果，对于养肝护肝都有一定的积极作用，如西红柿、柑橘、李子、雪梨、葡萄、大枣、猕猴桃、桑葚、香蕉、枸杞、山药等，各种食用菌类，如香菇、木耳等，含有丰富的多糖类物质，能够增强患者机体免疫功能，对肝病患者的病情调理也有一定作用。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/29收听(77039)
"肝功能异常，应该挂消化内科，要根据病史和情况，需要再进一步完善相关检查。一般肝功能异常的原因有很多，常见的有是否有肝炎、脂肪肝，是否有自身免疫性肝病，有没有肝寄生虫病，有没有肝硬化。如果要是这些病史里会发现是否有相关的可能性，就要做相关的检查，确诊是什么疾病导致的肝功能异常。然后再根据异常情况，进一步使用药物用保肝降酶的药，看是否能使肝功能转回到正常。所以一定要挂消化内科进一步检查以后，是否需要内科治疗。如果内科治疗效果不好，也可以到外科治疗。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/11收听(68959)
肝功能不好主要应该是指转氨酶还有胆红素指标。如果肝功能不好，轻度的异常，可以口服保肝的药物，比如中成药护肝片或者其他的西药，比如复方甘草酸苷片，这些都是对肝功能恢复比较好的药。如果肝功能异常非常高，转氨酶翻了好几倍，胆红素也升高的很明显，建议还是住院输液治疗，对于肝脏的恢复是比较快比较好的，然后还要随时观察。一般用药三天左右。如果输液输保肝药物，三天复查一次，看肝功能指标怎么样；如果口服建议两个礼拜左右就要复查。最好咨询专科医生，根据肝功能异常的指标指导性用药。
2018/05/11收听(91931)
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