中国中医科学院西苑医院
心血管科
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心脏乱跳可以说是心跳不齐的表现之一，对于心脏乱跳的原因、乱跳的程度，一般要做心电图。比如是频发室性早搏，还是心脏房颤或者房扑，如果是心脏房颤、房扑，其乱跳就应该是比较严重的情况。
除明确乱跳的类型外，还要了解跳的快慢，其原因也不一样，如有的是心衰引起，有的是急性心梗引起，有的可能是甲亢，甚至有的可能是心脏神经调节紊乱造成。还可能比如缺钾、高钾，即电解质紊乱，其原因会很多，有些患者可能是颈椎病造成，所以原因都不一样。
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心脏乱跳指心脏节律紊乱，可能是心律失常，常见于房颤、早搏、心肌炎等，具体如下：1... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/12/01播放(56440)
心脏乱跳指心脏节律紊乱，可能是心律失常，常见于房颤、早搏、心肌炎等，具体如下：
1...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/12/01播放(56440)
心脏乱跳在临床上是一个比较常见的症状，主要见于各种心律失常：第一、心房颤动，以前主要见于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的病人容易合并房颤，现在随着高血压、冠心病发病率的增高，高血压和冠心病成为重要的原因，特别是阵发性房颤的病人，一般规律的心跳变成心脏乱跳，考虑是房颤复发，如果做心电图发现心率绝对不齐，有助于房颤的诊断。第二、频发的心脏早搏，患者往往会感受到心慌、心脏乱跳，部分病人还伴有心脏停跳感，特别是在熬夜、焦虑、睡眠不足、精神紧张的情况下更容易发生，完善动态心电图，有助于准确的评估早搏的种类和数量，以及对心脏功能的影响，从而决定是否需要干预。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(81794)
"如果患者自觉心脏乱跳，这种情况很有可能是发生了心律失常。在临床上最为常见的是心房纤颤，如果想要确定诊断，建议最好及时的行心电图检查。房颤患者跳动就是没有规律的，也不排除可能是频发的房性早搏或者室性早搏。至于是哪一种类型的心律失常，建议行心电图的检查进行确诊。如果是偶发性的或者不一定在什么时间段发作，建议可以做动态心电图的检查，可以做客观的24小时整体心率的评估。也有一些患者可能在自觉心脏乱跳时，心跳本身不存在异常，其实是由于自身存在植物神经功能调节紊乱，或者心脏神经症所导致的异常感觉。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(13080)
心脏乱跳又叫房颤，是最常见的心率失常之一，约有1/4的患者在其一生中会发生房颤。房颤是心房颤动的简称，是心房各部分呈现出一种快而不规律的电活动，导致心跳不规律...
黄刚│江西省人民医院
2019/01/18阅读(4118)
"一般来说，在正常的生活中感受不到心脏的跳动，而有时候却突然感到心扑通扑通跳，这时候是心脏搏动有力的表现，也有可能是心律失常的出现。在心律失常当中，最常见的是早搏，也就是期前收缩，有房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏等等，这时会感到提前出现的一次心跳，之后是比较长一点的间歇，往往会出现心悸的感觉。这时候可以到医院去就诊，完善心电图的检查。当然心电图的检查有可能并不能发现问题，因为只是瞬间的检查。还可以完善24小时动态心电图，也就是Holter检查，来了解24小时之内出现了早搏的次数。正常人有时也会出现这种感觉，会有早搏，不要过度担心，可以到医院就诊，完善检查，明确诊断。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/06收听(71040)
"患者如果自觉心脏一直怦怦跳，可能是由于存在早搏，并且是频繁的，或者由于心动过速导致的。建议患者可以先结合口服β受体阻断剂来减慢心率，抑制交感神经的兴奋性，改善患者心慌、心悸的症状，患者可以先口服倍他乐克或者比索洛尔等药物，也可以同时联合服用稳心颗粒或者参松养心胶囊。建议患者进一步的查明病因，可以检查甲状腺功能、血常规以及血清离子，明确目前是否存在低钾血症或者是贫血、甲状腺功能异常，导致的异常感觉，还有可能只是单纯由于神经衰弱或者植物神经功能调节紊乱所诱发的不适症状。"
2019/08/16收听(23116)
如果出现心脏一直怦怦跳的情况，有可能是由于心律失常引起的，比较常见的情况是窦性心动过速、早搏。这种情况可以见于一些生理性的表现，比如在剧烈运动之后，或者心情过于紧张、恐惧等情况，一般在休息和调节心情之后，症状会有缓解。也可以是一种病理性的表现，比如出现病理性的房性早搏、室性早搏、房颤，需要及时做心电图检查，明确具体类型，一般症状轻的可以考虑口服药物干预，比如口服普萘洛尔、胺碘酮，严重的需要考虑进行射频消融等方法治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(10780)
"心一直怦怦跳主要按照以下的思路进行检查和治疗，主要是：第一、心动过速，最常见的是窦性心动过速，心电图可明确诊断，寻找病因，对因治疗可起到明显的效果，比如熬夜休息不好引起的心砰砰跳，通过良好的休息就可纠正。如果是喝咖啡或浓茶导致的心砰砰跳，改善习惯后心砰砰跳就可渐渐消失，如暂时找不到原因可以根据具体情况应用β受体阻滞剂缓解心跳，如美托洛尔。第二、心力衰竭，心力衰竭的患者由于心脏射向主动脉的血液量减少，各个脏器缺血、缺氧引起的心跳快，主要是应用强心、利尿、扩血管等改善心功能，根据情况选择β受体阻滞剂、ACEI和ARB类药物。第三、贫血，最常见的是缺铁性贫血患者，由于血红蛋白的含量降低，机体运送血氧的能力下降导致缺氧，也容易出现心跳快，可以服用琥珀酸亚铁纠正贫血。第四、甲状腺功能亢进，由于机体分泌过多的甲状腺激素容易出现心脏怦怦跳，应用甲巯咪唑等药物有助于缓解。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(87002)
"心停跳首先需要明确停跳的时间和频率，对于经常出现的短暂性停跳，首先考虑为早搏引起的心脏代偿间歇的可能性，在心电图或动态心电图检查时可以发现提前出现的早搏，在早搏后会出现一个较长的代偿间歇，因此可以感受到心脏的停跳，但停跳的原因是因为早搏的存在而导致。其他情况下引起心脏的停跳，最常见的原因是窦性停搏，或者是严重的房室传导阻滞。如果出现了心脏完全性的停跳，则可能会导致猝死，直接危及生命。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/19收听(25818)
"总是觉得心脏跳的厉害，这种情况可能是由于患者存在植物神经功能调节紊乱，更年期的女性或者神经衰弱的人，就会出现这种异常的表现。除此之外，如果患者存在甲状腺功能亢进，相应的也会出现心跳加快、大汗，建议患者可以进一步检查甲状腺功能的抽血化验。贫血的人、心肌病的患者、心力衰竭的人，也会出现心跳过快的情况，必要时建议患者可以做动态心电图的检查，然后结合检查血常规、血清离子、心脏彩超、BNP等相关的检查，有助于进一步明确是什么原因导致的心跳加快。建议患者可以适当的服用普奈洛尔、比索洛尔之类的药物减慢心率。"
2019/06/11收听(79322)
正常人的心律称之为窦性心律，每分钟在60-100次之间。若心脏出现砰砰砰的感觉，临床上可以形容为心悸、心慌。它是人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉，常见的原因可以是以下几点：活动性心肌炎、低血糖、贫血、低血压、心血管功能紊乱、房颤以及各种室性的心动过速等等。如经检查能排除心肺疾病，或者是低血糖等疾病，可以考虑有心血管功能紊乱的存在。临床上若出现不适应，立即行心电图或者24小时动态心电图，看能否检测出心脏砰砰砰是什么原因导致的。
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/13收听(72360)
"心脏跳动感比较明显见于比较瘦弱的患者，一般在安静状态、封闭环境中容易出现，属于一种常见现象，不必过度担心。如果是老年患者出现反复心慌、心跳感特别重，需要警惕是不是有心律失常，出现类似情况以后，一定要自己测量脉搏。如果脉搏突然增加至150次\/分以上，有明确的心慌等症状，可能是室上速等心律失常发作，需要及时到医院行心电图检查来明确诊断，一般出现心慌多数考虑房颤、室上速等心律失常。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(59198)
如果总是感觉心脏老是砰砰跳，可能为发生快速心律失常，需要第一时间到心内科门诊就诊，建议到心律失... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(26999)
如果总是感觉心脏老是砰砰跳，可能为发生快速心律失常，需要第一时间到心内科门诊就诊，建议到心律失...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(26999)
"心跳突然很快有很多不同的诊断，首先需要明确是一种心动过速。常见有以下几种可能：第一、窦性心动过速，在窦性节律的基础上，心跳增快。有些是因为情绪紧张，有些是因为活动量稍大，也有一部分人是因为受到惊吓，大多数的窦性心动过速是生理性的，不需要太在意。发作频繁的话，可以吃药物控制心率。第二、可能是房性心动过速，需要做动态心电图以明确，大多数也是良性的。如果症状明显，可以用药。第三、阵发性室上性心动过速。这种心动过速的特点是有突发突止的特点，心率波动于150-250次\/分之间，需要做射频消融手术治疗。第四、室性心动过速，可能风险性要大，往往室性心动过速，也伴有头晕、乏力的症状，需要尽早治疗。还有一些其他类型的心动过速比如房扑、房颤等。建议有症状的患者，尽早做动态心电图明确诊断。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/11收听(14408)
自觉心跳加速，可能是出现窦性心动过速，即心脏跳动速度较平日增加。发生心脏早搏，如房性早搏、室性... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/08/07播放(83076)
自觉心跳加速，可能是出现窦性心动过速，即心脏跳动速度较平日增加。发生心脏早搏，如房性早搏、室性...
2023/08/07播放(83076)
如果患者感到心脏砰砰跳动，最好做心电图检查，尤其是在患者不舒服症状发作时，检查是否出现心律失常... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/15播放(68474)
如果患者感到心脏砰砰跳动，最好做心电图检查，尤其是在患者不舒服症状发作时，检查是否出现心律失常...
2023/05/15播放(68474)
心脏突然跳几下，最常见的情况是早搏，包括房性早搏、室性早搏，遇到此情况，需要查24小时动态心电... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(36092)
心脏突然跳几下，最常见的情况是早搏，包括房性早搏、室性早搏，遇到此情况，需要查24小时动态心电...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/15播放(36092)
"心脏1分钟跳60-100次属于正常的范围。一般情况下，安静状态下要比运动状态下心跳慢，睡眠状态下要比清醒状态下心跳慢。可以查24小时动态心电图，来监测整体心率的情况。可以观察最快心率、最慢心率、有无心脏长间期等。儿童的心率是比较快，尤其是新生儿心率每分钟可以在130次左右。而随着年龄逐渐增长，心率也逐渐减慢，老年人的平均心率偏慢。如果存在心率过快或过慢的情况，要注意寻找病因。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/29收听(20324)
"心跳的正常频率是每分钟跳60-100次。正常的心跳是窦性心律，起搏点在窦房结，有其自主的节律性。如果超过100次\/分，属于心动过速；低于60次\/分，要考虑心动过缓，当然这只是大致的正常范围。有一些人群可以出现生理性的心动过速或过缓现象，比如在剧烈运动、过于激动或者害怕的时候，心率可以出现反应性的增快；一些长期锻炼的人群，比如运动员，也可以出现生理性心动过缓的情况，一般并没有明显的不适症状。如果出现病理性的心动过速或者心动过缓，或者出现心律不齐的表现，需要及时的去医院就诊，让医生进行专科性的治疗。"
2019/04/04收听(59172)
"心突然跳得很快的原因多考虑存在由突然发生的快速性心律失常引起，可能的原因有：一、窦性心动过速，多由于体力活动、情绪激动、饮酒及浓咖啡等因素导致，也可由于病理因素比如发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌缺血等疾病引起。二、室上性心动过速，特点是突然发作、突然终止，心率可达到150-200次\/分。一旦出现心突然跳得很快的时候，应立即就诊检查心电图、心肌酶谱等，明确病因才能够对症治疗。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/08/19收听(94290)
湖北省中西医结合医院 温暖
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