狼疮性肾炎患者的首发症状差异非常大，具体如下：

1、狼疮所出现的症状：部分狼疮性肾炎患者仅表现为狼疮所出现的临床症状，比如皮疹、间断发热、光过敏、口腔溃疡、关节疼痛等；

2、尿液异常：狼疮性肾炎患者的首发症状可能仅是在实验室检查时发现有尿液异常，表现为镜下血尿或蛋白尿。此时患者可出现不典型的症状，比如腰酸、乏力等情况，患者的血压也可以增高。另外，部分狼疮性肾炎患者首发时，可出现大量蛋白尿，可以表现尿中的泡沫明显增多。另外，患者也可有血尿，此时可发现患者尿液的颜色明显加深；

3、高血压相关表现：狼疮性肾炎患者的首发症状也可为高血压，而患者血压升高有时非常明显可表现的是头晕、眼胀，甚至患者还可以出现晕厥；

4、肾功能减退的相关症状：极少一部分狼疮性肾炎患者的首发症状是急进性的肾功能减退，可表现为少尿、无尿、浮肿等。

对于狼疮性肾炎的患者，都需要密切观测，必要时可以给患者做肾脏的穿刺来明确病理类型，而明确病理类型对于后期的治疗有很大的指导作用。