首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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同房不硬，常见于以下几种原因：
1、心理性阳痿：病人由于夫妻关系紧张，引起交感神经过度焦虑，就会导致阴茎供血动脉收缩。由于交感神经过度紧张、焦虑后，会导致缩血管物质分泌增多，从而导致阴茎海绵体供血不足，出现阴茎勃起不坚、勃起不硬现象；
2、血管性阳痿：由于阴茎供血动脉狭窄或粥样硬化时，阴茎海绵体供血不足，就会导致阴茎勃起不坚、勃起不硬，从而导致同房不硬；
3、内分泌性阳痿：病人由于睾酮水平降低，会导致晨勃现象减少或消失，在性生活时会出现阴茎海绵体不能充血、胀大，不能勃起。
病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科或男科就医，通过泌尿系统彩超检查，可以发现有无阴茎供血动脉狭窄问题，或者阴茎海绵体动静脉瘘的问题。通过规范的药物治疗，多数病人同房时不硬现象会明显好转。
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这种情况称之为勃起功能障碍，在西医看来，当人有了性欲以后，就会出现阴茎海绵体的充血，阴茎勃起变硬，如果出现异常，就是性活动中出现异常干扰的情况。在中医看来，阳痿导致的疾病和心、肝、脾、肺、肾五脏都有关系，五脏的虚衰都可以导致勃起困难。但是因为在中医藏象学里讲，肾主二阴，而肝主筋脉，所以对于阳痿的病因，大多归结于肝、肾两个脏器。一般见于：1、情志失调型。比如病人平时情志抑郁，烦躁、易怒、失眠，病人容易唉声叹气，这种情况就会出现阳气不振，所以出现阳痿。2、病人房劳太过。病人的性生活次数过多，导致损耗精气、损耗肾气，逐渐成为阳痿，这也是平时金匮肾气丸的适应病症。3、湿热太盛，饮食不节。病人喜欢吃辛辣以及肥甘的食物，这些食物会加重病人脾胃的损伤，从而生出痰湿，导致宗筋不利出现阳痿。4、六淫侵袭导致的疾病。比如病人在寒湿的地带工作，久居湿地，或者是酷暑炎热的地带，这些情况导致气机的逆乱以及元气的损伤，所以出现阳痿。通常应用对症治疗的方式，比如气虚，用人参归脾丸；比如湿热，通常应用龙胆泻肝汤进行治疗。5、久病所累。就是病人有慢性疾病，和西医所说的糖尿病、高血压以及其他内分泌疾病相吻合，导致人体虚衰，这些需要针对原发病进行治疗。
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/03/26收听(22194)
同房时阴茎硬不起来即阴茎勃起不硬，应及时到男科或泌尿外科就医。主要见于以下几种情况：<...
同房时阴茎硬不起来即阴茎勃起不硬，应及时到男科或泌尿外科就医。主要见于以下几种情况：
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/15播放(67702)
"阴茎没有以前硬是一种很正常的现象。男性患者一般从12岁左右就开始性发育，到18岁性发育基本就成熟。青壮年时期处于性活跃期，男性的性欲非常旺盛，勃起非常强，阴茎就会很硬。随着年龄的增长，人体的性功能都会呈下降趋势，典型表现就是阴茎没有以前硬，性欲也会降低，性交次数会明显减少。随着疾病的发生，比如高血压、糖尿病或者工作比较疲劳，阴茎勃起就会逐步变差，甚至很多患者很早就会出现。只要阴茎可以勃起，可以插入阴道完成性交，就是正常。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(45354)
"阴茎不够硬通常考虑是勃起功能的障碍，勃起功能的障碍通常是跟心理性的因素，以及器质性的疾病具有一定的联系，心理性的因素包括紧张、焦虑、对性生活恐惧，以及曾经有过失败的病史，或者夫妻感情不和谐可以导致。而器质性的疾病包括血管疾病、神经系统性的疾病、内分泌疾病、泌尿生殖系统的疾病，以及激素的紊乱，均可以导致勃起功能的障碍。因此对于勃起功能障碍的治疗通常包括心理的治疗以及药物的治疗，严重患者必要时也有可能进行手术相关的治疗，常用的药物包括PDE5抑制剂如万艾可等。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/04收听(63608)
"阴茎老是硬，很多青壮年时期是这样，因为这时性发育成熟后处于性活跃期，当接触到性方面的文字、图片、视频，会出现阴茎变硬。建议平时少接触性方面的刺激，内裤可以适当宽松一些，不要总是想着与性有关的事。平时应该规律的性交，也可以适当的增加性反应的次数和频率，这样性释放比较充分，则不会出现频繁的阴茎发硬的现象。阴茎勃起则会变硬，这种情况主要是性刺激导致的，它是一种正常的现象。"
2019/05/15收听(43680)
阴茎不能勃起，可能患者患有阳痿的疾病，阳痿常见于各个年龄阶段的男性，其中主要的临床表现就是阴茎... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2023/03/21播放(49687)
阴茎不能勃起，可能患者患有阳痿的疾病，阳痿常见于各个年龄阶段的男性，其中主要的临床表现就是阴茎...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/03/21播放(49687)
阴茎总是硬可见于几种情况：首先，最常见于包皮过长和包茎的人群，其存在包皮过长，容易诱发包皮内板及冠状沟处包皮垢、细菌滋生。包皮垢、细菌滋生可以反复地刺激阴茎龟头，导致其过于敏感，容易引起阴茎勃起。其次，阴茎总是硬可见于雄性激素分泌过多的人群，处于青春期发育的人群，体内雄性激素分泌旺盛，阴茎可以经常性的自发勃起，阴茎疲软也快。可以通过平时增加体育锻炼，消耗体内的激素水平，减少勃起频率。如果患有雄性激素异常分泌的疾病，可以导致阴茎经常勃起，如肾上腺皮质增生、睾丸肿瘤，前者通常指肾上腺皮质网状带的增生，后者指睾丸的间质细胞瘤，可以通过分泌雄性激素引起阴茎经常勃起，阴茎经常勃起及时就医，避免延误病情。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/27收听(74632)
"阴茎硬不起来可能是阳痿所致，阳痿是男性常见的性功能障碍之一，其主要表现是男性在性生活时阴茎无法正常勃起。而诱发阳痿的原因有很多，有可能是心理因素所致，也有可能是过度手淫、血管性因素、神经性因素或者阴茎本身疾病所致。性生活时心理压力过大、精神过度紧张会影响到性生活质量，使阴茎无法正常勃起，也就是硬不起来。过度手淫会使阴茎和龟头的敏感度降低，性生活时候出现硬不起来的现象，而血管功能也会影响阴茎正常勃起。如果阴茎出现动脉损伤、狭窄、动脉分流异常，阴茎也会无法正常勃起。另外肿瘤疾病、帕金森病等神经系统疾病也会使男性的勃起出现异常。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/21收听(73630)
"阴茎容易硬，考虑由于龟头处过于敏感，性兴奋现象所导致的病理情况，是由于大脑没有办法控制局部神经兴奋。再者日常服用的一类药物，也可以造成局部敏感度提高，如左旋多巴等，对于药物刺激，在停药之后会有明显的改善。其它情况建议到正规医院，通过相应的检测来确定病情，选择对的方式进行治疗即可。平时放松心情，不要过度紧张。龟头过于敏感可能是由于前列腺炎症等其他炎症所造成，平时的不良生活习惯也会导致龟头敏感，建议在医生的指导下，通过服用治前列炎之类的药物治疗，平时注意个人卫生，每天温水清洗阴茎龟头，戒除手淫，注意以上几点可以有效缓解治疗阴茎容易硬现象。"
2020/03/22收听(25542)
"如果男性的阴茎总是出现勃起的情况，有以下的几种情况：第一、生理性的原因，处于青壮年的男性由于体内性激素水平比较高，轻微的外界刺激，或者是总是看一些黄色小说、图像、视频等，很容易引起性兴奋，因此会出现比较频繁和比较长时间的阴茎勃起的情况；第二、性欲亢进，指的是男性性欲特别强烈，超过正常状态，出现频繁的性兴奋，性生活频率增加，而且不能自我控制，性欲亢进有器质性的原因和功能性的原因两种情况；第三、阴茎异常勃起，阴茎异常勃起指的是男性在无性欲或性刺激下，阴茎持续勃起超过四个小时。缺血性的阴茎异常勃起会导致海绵体组织纤维化和勃起功能障碍，需要及时的治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09收听(88722)
阴茎硬不起来，实际上就是通常所说的阳痿或阴茎的勃起功能障碍，其原因如下：1、外伤... 姚海军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/10播放(61448)
阴茎硬不起来，实际上就是通常所说的阳痿或阴茎的勃起功能障碍，其原因如下：
1、外伤...
姚海军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/10播放(61448)
突然硬不了，指突然不能勃起，原因具体如下。1、心理性阳痿病人：最常见于心理性阳痿... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/30播放(43911)
突然硬不了，指突然不能勃起，原因具体如下。
1、心理性阳痿病人：最常见于心理性阳痿...
2023/05/30播放(43911)
"如果阴茎不能持续达到或维持足够的勃起，以获得满意的性生活，病程在三个月以上，称为阴茎勃起功能障碍，根据勃起功能障碍发生的原因，可以分为心理性、器质性和混合性三种原因。心理性的勃起功能障碍，指的是各种精神、心理因素从而引起的阴茎不能勃起，常见原因有不良性经历、压力、紧张、焦虑、抑郁、夫妻感情不和等因素。器质性的勃起功能障碍指的是与勃起有关的神经、血管，以及生殖器官出现病变，从而引起的阴茎不能勃起，比如性腺功能减退、高血压、糖尿病、甲状腺疾病、动脉硬化、冠心病，或者外伤、手术、周围神经病变等影响到与勃起有关的神经。另外，年龄增长、长期吸烟酗酒、过多应用抗肿瘤药物或者麻醉药品，都可能导致不同程度的阴茎不能勃起。"
2021/03/01收听(42598)
阴茎突然硬不起来又称为阴茎勃起功能障碍，此常见于很多疾病，首先，当男性患有急性睾丸附睾炎后可以出现这种情况，主要是由于分泌雄性激素的睾丸间质细胞受到破坏，因此睾丸的功能受到影响导致阴茎突然勃起困难。其次，还常见于阴茎的海绵体损伤，由于阴茎海绵体损伤导致其内的平滑肌、小动脉血管损伤，血液无法充盈故勃起困难。然后，阴茎突发勃起困难还可以见于长期服用地西泮等镇静剂的患者，主要是由于这些药物具有减弱神经递质，影响阴茎勃起中枢调节的副作用。然后，在某些情况下，阴茎突然无法勃起还可以见于心理过度紧张、过量饮酒等情况下，出现这种情况要及时就医，避免延误病情。
2019/12/13收听(77876)
阴茎硬不起来的原因包括以下几种：1、心理性阳痿：最为常见，病人由于长久不进行性生... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/31播放(83160)
阴茎硬不起来的原因包括以下几种：
1、心理性阳痿：最为常见，病人由于长久不进行性生...
2023/05/31播放(83160)
阴茎硬不起来通常由夫妻关系紧张、血管因素、神经因素等原因导致。1、夫妻关系紧张：... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2024/01/15播放(47916)
阴茎硬不起来通常由夫妻关系紧张、血管因素、神经因素等原因导致。
1、夫妻关系紧张：...
2024/01/15播放(47916)
阴茎如果不硬有两种原因：一、心理因素，会导致患者出现阴茎不硬，如果在性生活时过度的紧张、焦虑以及不适合的性生活环境，女方长时间的抱怨，都会导致精神因素的阴茎不硬。二、是器质性病变，也就是存在器官病变如血管闭塞，如果患者存在高血压、高血糖以及长期吸烟也会导致阴茎不硬，长期慢性疾病会导致血管闭塞、血流灌注不足，阴茎勃起主要是靠充盈的血管，血液进入到海绵体当中才会使阴茎坚挺。如果血管通透性不足、血流灌注不足就会导致阴茎不硬，中老年男性由于内分泌因素、雄激素减退、睾酮含量降低都会导致阴茎不硬。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(84366)
"阴茎硬不起来，又被称作勃起功能障碍，是十分常见的男性性功能障碍之一。造成勃起功能障碍的病因有很多，根据病因的不同，可以分为功能性的勃起功能障碍和器质性的勃起功能障碍。对于常见的功能性的勃起功能障碍的原因，主要有精神紧张、心理压力大、焦虑、感情不和等等原因。造成男性在性生活时阴茎硬不起来，功能性的勃起功能障碍患者通常会有晨勃存在，或者夜间睡眠中阴茎会有不自主的勃起。而对于器质性的勃起功能障碍，常常是由于一些疾病造成的，长期的高血压、糖尿病造成阴茎动脉的血管病，变使得血管狭窄，海绵体供血不足，容易造成阴茎无法勃起。阴茎自身的一些病变，比如阴茎动静脉瘘也是引起阴茎不能硬的一个常见原因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/02收听(36124)
"如果是最近接触有关性方面的信息比较多，由于激素分泌而引起，一般情况下属于正常生理反应，减少这方面的信息即可，可以自行解决。但是如果是在夜间硬，并且去除有关性方面的信息后仍然没有变化，那就可能是属于病理情况，一般考虑是阴茎海绵体异常，这种情况下建议去正规医院的泌尿外科做检查，查明阴茎海绵体血流是否异常、性激素水平是否有改变。阴茎勃起异常属于病理，引起原因有许多，例如血液系统疾病、白血病、血小板减少症，由于血液异常阴茎海绵体供血异常，从而引起相应的临床表现，其中就有可能是阴茎一直硬，血过多或者过少都可能引起。"
2019/09/10收听(64520)
"阴茎总是硬，可能是频繁的接触与性有关的文字和图片，过多的性刺激，导致阴茎不断的勃起现象。正常情况下，在白天主要受交感神经支配，阴茎处于疲软状况，夜间因为睡眠后主要是副交感神经支配，阴茎则会有频繁的勃起现象。平时应该不要穿太紧的内裤，不要总是想性方面的事，应该规律的性交，这样可以避免阴茎总是硬。长期不能有效的规律性交，没有合理的性释放，总会想着与性有关的事，这样阴茎受到刺激而出现硬，这也是一种正常的现象。"
2019/05/14收听(33572)
湖北省中西医结合医院 温暖
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