北京大学人民医院
风湿免疫科
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临床中较少对强直性脊柱炎进行手术治疗，只有到晚期的病人，比如脊柱强直严重、弯得很厉害，甚至抬头都费劲时，这样的病人生活质量太低，可以请骨科大夫做脊椎松解术，把脊柱直起来。很多患者如果有外周关节受累，表现为膝关节疼痛、肿胀比较明显，可以进行关节镜的治疗，比如滑膜切除等。
实际上强直性脊柱炎病人需不需要手术治疗是由骨科大夫以及风湿科大夫共同协商，而真正需要做主的是骨科大夫。原则上得了强直性脊柱炎要早期治疗，缓解病情进展，不至于达到关节的畸形，严重的影响生活质量。早期治疗才是最主要的方面，不要等到晚期才进行就诊，这个时候并发症会较多，对生活质量也有影响。
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强直性脊柱炎不是老年人的专利，疾病导致患者驼背或者髋关节僵直，行动不便。 很多患者问强直性脊柱炎可以手术吗？强直性脊柱炎在早期的时候，如果没有脊柱的驼背...
陶惠人│深圳大学总医院
2018/12/24阅读(3900)
"强直性脊柱炎可以做手术治疗，强直性脊柱炎在早期，脊柱没有出现严重畸形、严重骨性融合，一般不选择手术治疗。首先强直性脊柱炎是风湿免疫的疾病，是免疫系统紊乱的疾病。首选的还是内科治疗，通过内科治疗，一个通过消炎止疼控制活动期，另一个吃免疫抑制剂。抑制紊乱免疫反应，严重的可以吃激素，早期可以用生物制剂。注射到体内之后可以中和体内异常炎性因子，减轻脊柱骶髂关节里边的炎性因子，减轻炎症发生，从而就可以抑强骨性强直发生。强直性脊柱炎的到了晚期，特别是出现严重驼背畸形，对生活影响很大的时候，可以做手术做截骨矫正驼背畸形。而且有些强直性脊柱炎往下发展会导致髋关节骨性强直，或者严重髋关节骨关节病，髋关节强直性脊柱炎的一种病变，这时候也可以做手术。做髋关节的置换手术，就可以缓解髋关节疼痛，可以改善髋关节的功能，可以把强直性脊柱炎引起的髋关节病变治好。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(96800)
"强直性脊柱炎手术治疗的适应症往往是由于疼痛非常明显产生局部的后凸畸形，或者局部的脊柱的神经压迫，还有髋关节、膝关节的强直，严重的强直性脊柱炎的时候才需要手术治疗，甚至有一些药物无法控制的，产生了局部的脊柱、关节明显的功能受限的时候，超过三个月以上无法控制、无法恢复的这些病人，我们才考虑手术治疗。而这手术治疗是要非常谨慎的，因为这个手术并不是一个小手术，这是对脊柱或者是关节进行术前良好的设计、术中良好的操作和术后良好的康复训练，才能够达到良好的效果。"
张智海│中国中医科学院广安门医院
2018/02/27收听(29116)
强直性脊柱炎可以治疗，强直性脊柱炎大部分患者可以控制住，虽然它可能是终生伴随的疾病，但是多数患... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/05/19播放(68398)
强直性脊柱炎可以治疗，强直性脊柱炎大部分患者可以控制住，虽然它可能是终生伴随的疾病，但是多数患...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/05/19播放(68398)
强直性脊柱炎属于风湿免疫类疾病，其特点就是慢性、反复发作的病程，所以当前没有能够治愈强直性脊柱炎的方法。现在的治疗目标就是及早诊断，尽早应用药物对疾病进行控制以延缓疾病的进展，减少疾病对于人体关节、椎体所造成的不良的影响。强直性脊柱炎的治疗有现代医学的治疗，也就是西药治疗，包括三大类：一、非甾体抗炎镇痛药的应用，比如扶他林等药物能够消炎、止疼；二、柳氮磺胺吡啶、沙利度胺、来氟米特等，这类药物能控制疾病进程的发展；三、生物制剂的治疗，对病情进展得相对缓慢或者服用上述慢作用药物后效果不明显的患者可以使用生物制剂治疗。强直性脊柱炎的治疗还有中医药治疗，在强直性脊柱炎中有很大的优势，服用中药或者用中药外用方法，能够帮助患者减轻关节疾病炎性活动所带来的关节疼痛、韧带僵直、活动受限等。另外服用中药配合西药的长期服用，中西医结合能对于疾病的病情有很好的控制，以及对关节活动度、关节僵硬、关节疼痛等症状的改善都会有非常明显的效果。当然这个治疗还是要找专科医生的帮忙，制定符合个人病情情况的治疗方案。
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/03/03收听(11852)
"强直性脊柱炎由于不能像感冒一样彻底治愈，它的治疗是要根据疾病的程度和疾病的阶段，来选用相应的治疗办法。它最终的治疗目的就是消炎，控制症状，改善生活质量，甚至是矫正畸形等。因此概括来讲，它的治疗方法就有手术治疗、药物治疗、物理治疗和运动疗法，甚至包括心理治疗。药物治疗一般包括以下几种，比如非甾体类的消炎止疼药，像芬必得、扶他林、塞来昔布等等，其次有糖皮质激素、雷公藤多甙、肿瘤坏死因子等生物制剂，还有柳氮磺吡啶等药物。如果患者强直性脊柱炎出现了严重的畸形，或者出现骨折，或甚至是出现神经损害症状，这时候就需要进行手术治疗。"
夏青│山东大学齐鲁医院德州医院
2018/03/05收听(17930)
首先需要了解强直性脊柱炎有什么症状？强直性脊柱炎最明显的症状就是晨僵和晨起的时候疼痛。强制性脊柱炎的病人通常不能睡懒觉，由于腰骶部的疼痛，就要起来活动。但...
2020/08/20阅读(3706)
"强直性脊柱炎是一类风湿免疫系统疾病。首先表现为全身多个关节僵硬，疼痛不适，首先累及的是骶髂关节，然后逐渐向上方进展，腰椎、胸椎、颈椎畸形发展引起整个脊柱的强直，活动性差。对于强直性脊柱炎的治疗，首先考虑内科治疗，通过一些药物来缓解疼痛来控制炎症的发展，平时要保持比较好的姿势，避免长时间弯腰长时间坐着，还要加强锻炼，来延缓疾病的发展、控制畸形的产生。如果强直性脊柱炎进一步发展，引起肢体关节的畸形，严重影响生活质量，比如胸腰段、颈椎出现后凸畸形，这个时候就需要进行手术干预，进行截骨矫形来改变畸形的状态，调整躯干的平衡。所以对于强直性脊柱炎的治疗，首选保守治疗，在保守治疗效果不佳的状态下，再进行手术干预。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/07/23收听(49476)
治疗强直性脊柱炎，主要有以下几种方法：1、对症治疗：某些局部部位疼痛或酸痛、炎症... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/02/11播放(81344)
治疗强直性脊柱炎，主要有以下几种方法：
1、对症治疗：某些局部部位疼痛或酸痛、炎症...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/02/11播放(81344)
先来了解一下强直性脊柱炎的西药治疗，分为以下几大类：一、非甾体抗炎镇痛药物的治疗，这类药物主要作用就是抗炎、止疼，可以用在强直性脊柱炎治疗的任何阶段，帮助缓解疾病所带来的疼痛不适感。但是这类药物服用一段时间以后要注意会有胃肠道的刺激，甚至有部分患者还会出现血液系统的影响。二、控制病情的药物，最常用的有柳氮磺胺吡啶，这是最早用来治疗胃肠道炎症的磺胺类抗炎药物，所以对于磺胺过敏的人群来讲，这个药物不能用。柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎是经验性用药，对部分患者能够控制病情，但还有部分患者的治疗效果并不是非常理想，在服用期间要监测血常规、肝功能、肾功能等安全性指标。控制病情的药物在临床上用的比较多的还有沙利度胺，也是副作用比较明显，部分患者会出现头晕、恶心、视物障碍等，也要定期监测血常规、肝功能、肾功能等安全性指标。三、强直性脊柱炎的病情比较重、临床症状比较明显或者病情进展的比较快的患者，可以选择生物制剂的应用，但是生物制剂也有其弊端，比如费用比较高，给大家带来的经济负担比较重，而且也需要在较长的一段时间内长期应用。对于中药治疗强直性脊柱炎的优势，因为强制性脊柱炎现有的这些药物对于临床症状的缓解效果并不是非常明显，比如强直性脊柱炎所带来的腰背僵直、活动受限，现在市面上还没有很好的药物能够缓解。但是中药治疗通过对于人体的辨证论治以后，能够针对个体给予活血化瘀等相关治疗，对于缓解上述的症状有比较明显的效果，所以建议强直性脊柱炎患者在服用现代药物的同时坚持中药治疗。
2020/03/03收听(36674)
"强直性脊柱炎首先选择非甾体类的药物抗炎止痛，比如洛索洛芬、美洛昔康、塞来昔布等等，同时需要配合抗风湿免疫抑制剂来进行治疗，常用的免疫抑制剂比如柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺、甲氨蝶呤、来氟米特等，需要根据患者的病情选择合适的药物进行治疗，越早治疗效果越好。其次，强直性脊柱炎的患者，还可以选择使用生物制剂来进行治疗，比如强克、益赛普等等，需要注意，在使用生物制剂前需要进行乙肝和结核的筛查，如果患有此类疾病是不能使用生物制剂进行治疗，因为生物制剂可能会导致原有疾病复发的情况，部分患者在使用生物制剂治疗的同时，也要配合抗风湿免疫抑制剂。在日常生活中，要注意适当的进行体育锻炼，比如可以参加游泳、打球等活动，因为强直性脊柱炎的治疗运动和用药同样重要。虽然强直性脊柱炎无法做到完全治愈，但是早期通过积极的治疗，可以最大程度避免关节脊柱出现畸形的情况。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/02收听(43868)
强直性脊柱炎的治疗方法包括：1、药物治疗：包括非甾体类药物、免疫抑制剂、抗风湿类... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/03播放(77562)
强直性脊柱炎的治疗方法包括：
1、药物治疗：包括非甾体类药物、免疫抑制剂、抗风湿类...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/03播放(77562)
强直性脊柱炎是一种常见的风湿性疾病，主要是炎性疾病导致了中轴的脊柱关节受累。实际上除了中轴关节... 曾小峰│北京协和医院 2023/01/19播放(60536)
强直性脊柱炎是一种常见的风湿性疾病，主要是炎性疾病导致了中轴的脊柱关节受累。实际上除了中轴关节...
曾小峰│北京协和医院
2023/01/19播放(60536)
"强直性脊柱炎是一种原因不明的免疫类疾病，现在也是世界上的一个难题，就目前的科学发展、医疗水平是不能够治愈的。得了强直性脊柱炎，可以进行以下的治疗：一、对症治疗，可以口服消炎止痛药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片等进行治疗。二、生物制剂的治疗，要到医院住院进行正规的注射，相对比较昂贵，但是它可以控制强直性脊柱炎的症状，抑制强直性脊柱炎的进展。当强直性脊柱炎到了晚期，并发髋和膝关节的强直时，还需要行髋关节和膝关节的置换治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/20收听(21590)
"强直性脊柱炎尚无根治的方法，治疗的目标主要是通过控制症状和炎症，尽可能地提高患者的生活质量，避免以后关节畸形。强直性脊柱炎的治疗分为非药物治疗和药物治疗，非药物治疗应该帮助患者消除恐惧心理，告知患者应积极参加功能锻炼，保持脊柱生理曲度，防止畸形的发生。药物治疗里，非甾类药物治疗是强直性脊柱炎非常好的首选治疗用药，如美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等均是可以选择的非甾类药物，慢作用的抗风湿药很少用于强直性脊柱炎的治疗。这些药物在强直性脊柱炎治疗中并没有得到很好的证据，在非甾类药物使用的治疗过程中疗效不佳，可以配合使用慢作用抗风湿的药物。糖皮质激素对于强直性脊柱炎的病理进程没有阻断的作用，只能在临床上炎症较中时可以配合选用。强直性脊柱炎很好的治疗用药是生物制剂，对于强直性脊柱炎的炎性反应以及功能破坏均有很好的治疗效果，患者应使用生物制剂治疗。"
何静│铜陵市人民医院
2019/07/29收听(69362)
强直性脊柱炎一般见于男性，出现强直性脊柱炎以后，一般要终身治疗，治疗相对比较困难。在不同的阶段... 张立│北京大学第三医院 2023/05/05播放(43375)
强直性脊柱炎一般见于男性，出现强直性脊柱炎以后，一般要终身治疗，治疗相对比较困难。在不同的阶段...
张立│北京大学第三医院
2023/05/05播放(43375)
强直性脊柱炎的治疗方案比较复杂，具体如下：1、口服药物：非甾体抗炎药是首选药物，... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/08/12播放(86776)
强直性脊柱炎的治疗方案比较复杂，具体如下：
1、口服药物：非甾体抗炎药是首选药物，...
2023/08/12播放(86776)
强直性脊柱炎的治疗原则是早期诊断，早期治疗。治疗首选药物，抗风湿药（DMARDS）对于男性强直... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/29播放(98400)
强直性脊柱炎的治疗原则是早期诊断，早期治疗。治疗首选药物，抗风湿药（DMARDS）对于男性强直...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/29播放(98400)
强直性脊柱炎到目前仍然是世界性的治疗难题。但是积极的早期发现、早期治疗，还是可以解除疼痛，防止... 汪青春│南方医科大学中西医结合医院 2023/08/21播放(58906)
强直性脊柱炎到目前仍然是世界性的治疗难题。但是积极的早期发现、早期治疗，还是可以解除疼痛，防止...
汪青春│南方医科大学中西医结合医院
2023/08/21播放(58906)
"强直性脊柱炎是一种风湿免疫类疾病，它主要侵犯颈椎、胸椎、腰椎等脊柱中轴关节，以骶髂关节炎为标志，还可以侵袭到其他的四肢关节。临床上表现为颈椎、腰椎等中轴关节疼痛，以及活动受限，严重的疼痛患者，夜间难以入睡，活动后方能缓解。另外，伴有腰背部僵硬感，活动后减轻。早期患者没有骶髂关节的X线表现，到一定程度才会有骶髂关节的X线表现。但是骶髂关节的磁共振，在早期可以发现异常。强直性脊柱炎的急性期，会出现血沉增快、 C-反应蛋白增高的现象。这种病人往往有阳性家族史，血液中的HLA-B27是阳性。强直性脊柱炎是一种脊柱关节病，属于风湿免疫科的范围。首先应当到正规医院的风湿免疫科就诊，如果没有风湿免疫科，可以去骨科或者康复科就诊。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/07/06收听(48962)
北大一院 张道俭
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北京安贞医院 高娜
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北大人民医院 杨铁生
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北京医院 刘爱华
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