老年人双侧的颈动脉斑块，主要服用他汀类降脂药物，降低低密度脂蛋白胆固醇，以控制甚至在一定程度上逆转颈动脉斑块的发展。颈动脉斑块主要是由于低密度脂蛋白胆固醇在血管壁中沉积，所导致的动脉粥样硬化。对于斑块的治疗和控制，目前最有效的治疗办法是降低低密度脂蛋白胆固醇，控制斑块进展，甚至少部分患者能够使斑块的大小得到改善、逆转。

如果胆固醇水平较高，单用他汀类药物不能达标，还可加用胆固醇吸收抑制剂，如依折麦布，以及皮下注射药物PCSK9抑制剂等，进行降低胆固醇的治疗。如果斑块较大，导致颈动脉出现一定程度的狭窄，可能还需要结合病情加用抗血小板的药物，如阿司匹林。如果狭窄程度很重、影响脑部血流，考虑进行支架的植入，以打通血管。