冠心病是指冠状动脉粥样硬化,引发冠状动脉狭窄所造成的一系列临床症候群。根据冠状动脉的狭窄程度,可以定义冠心病的严重程度。冠状动脉狭窄程度,通常可以分为以下等级:
1、Ⅰ级:是指冠状动脉狭窄在25%以内,属于冠状动脉轻微狭窄。在此阶段,仅需关注动脉粥样硬化相关危险因素,控制血压、血糖、血脂达标,进行冠心病的一级预防;
2、Ⅱ级:是指冠状动脉狭窄程度在25%-50%,属于冠状动脉轻度狭窄。治疗重点依然属于冠心病的一级预防,控制血压、血糖、血脂达标,去除不良饮食习惯、生活习惯;
3、Ⅲ级:是指冠状动脉狭窄在50%-75%,属于冠状动脉中度狭窄。在此阶段,需要关注冠心病相关危险控制,同时进行冠心病的二级预防。患者可以应用阿司匹林、他汀类等药物,进一步抑制动脉粥样化进程,改善冠心病不良预后;
4、Ⅳ级:是指冠状动脉狭窄程度在75%以上,属于重度狭窄。此阶段的患者在前期治疗基础外,需根据病情、冠状动脉斑块是否稳定等因素,酌情应用非药物治疗,如冠脉支架术以及冠脉搭桥。根据不同年龄,不同的冠状动脉狭窄程度以及伴发疾病,并且考虑斑块的稳定化,给予相应的治疗,改善冠心病的进程,避免不良心梗事件的发生。