骨岛和骨癌是两种不同概念，在影像学上有一定相似性，通过CT检查较难区分骨岛和骨癌，但可以通过核磁共振检查区分。具体情况如下：

1、骨岛：是骨质上出现一块高密度区，不是肿瘤性质，可能是骨质代谢异常，或者其他病因导致。骨质出现异常的钙质沉积，而表现为高密度区，在X线和CT上出现骨质密度增高的区域，或者明显钙化的区域。通过核磁共振检查，骨岛属于骨质代谢，所造成的高密度区域，除周围正常的骨质外，病变区域骨岛，是钙化区或者密度增高区，而没有其他的异常改变；

2、骨癌：可能也会表现为与骨岛类似的影像学表现，恶性的骨肿瘤，会导致局部的钙质大量沉积，而出现高密度区。此时在CT或X光片上，骨癌和骨岛的形态或密度相似，此时通过CT难以区分。但骨癌不一定完全是高密度的，部分物质溶解性破坏会出现低密度区，这种情况下CT可以区分。通过核磁共振检查，骨癌除密度增高外，周围还有大量的癌症细胞，或者恶性肿瘤细胞，产生一些反应区，可能形成软组织肿块，或者肿瘤的血管、肿瘤性的水肿和反应区，在层次上可以有一个清晰的显示。