上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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小孩膀子脱臼,临床上的术语叫做桡骨小头半脱位,主要处理如下:
1、就诊复位:建议家长及时带小孩到医院就诊儿骨科,由医生进行手法复位。通常手法复位较快,小孩可能并无相关感觉即可完成,家长无需过于担心;
2、避免用力拉手:小孩出现桡骨小头半脱位,常见原因为与家长拉手,使得桡骨小头受到外力作用,尤其小孩出现反抗,使得拉手的力气增大,由于小孩的关节囊较松弛,容易拉脱位。因此家长需要注意,有相关病史的小孩,拉手不要用力,必要时可以拉肩部、上臂。而对于反复出现桡骨小头半的小孩,应引起重视,以免造成习惯性脱位。因为此时小孩的关节囊处于松弛状态,即使成年后也易脱位,损伤血管、神经。
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肩关节脱臼要及时的上医院进行检查,看一看是否合并有骨折的情况,经过检查如果没有骨折,可以进行复位、固定,进行休养。第一次出现肩关节脱位,要采取保守治疗进行复位、固定,一般需要固定3-4周,让局部的关节囊韧带进行修复,以保持肩关节的稳定性。如果不进行固定,患者活动过多会导致肩关节关节囊韧带的松弛,导致以后习惯性的脱位,对于习惯性脱位的患者来说,如果发作过于频繁,有的时候患者自己就可以进行复位。但是肩关节极度的松弛,会对生活、工作、学习带来很大的、不利的影响,这种情况下建议进行手术治疗,从而恢复肩关节的稳定性。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(58970)
膀子脱臼的症状一般就是肩关节脱位,肩关节脱位的类型有多种,常见的就是前下型的脱位,也就是肱骨头脱出于肩关节的前方和下方。这种情况往往是脱臼的上肢不能进行前伸、后伸、外展等一系列运动,只能在范围比较小的程度内进行适度的活动。当脱臼就发生时我们会感觉到脱臼的肩膀剧烈的疼痛,脱臼的上肢不能提任何重物,也不能进行相应的动作,检查时会发现脱臼的肩膀是空虚的,相比于好的肩膀头是小的。
张波华│山东省耳鼻喉医院
2020/08/25收听(94608)
小儿脱臼主要是因为前臂受牵拉,导致桡骨小头半脱位,发生脱位以后,主要的表现就是局部的疼痛、肘关节活动受限、前臂旋转受限、自主活动减少。如果诊断明确必须及时的复位,早期解除痛苦,尽快把肘脱位复位进去,避免长期的桡骨小头脱位状态,引起真正的桡骨小头的全脱位,造成比较严重的后果。病变发生后一定要及时就医,找专业的医生帮忙诊断、帮助复位。还有一部分比较容易漏诊的是外伤以后,并非简单的牵拉,比如跌倒或者各种原因的外伤以后,出现肘关节的疼痛。如果拍片没有发现有骨折,就可以考虑肘关节活动明显受限的时候,尤其是旋后疼痛,一定要注意是否发生了桡骨小头半脱位,就是脱臼,一定要试着进行复位,避免漏诊引起严重的后果。
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/12收听(11680)
小孩脱臼即肘关节脱位,常见的学龄前儿童发病是牵拉肘,严重的还有骨折带脱位,比如孟氏骨折,通常牵... 牛素玲│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/11/12播放(90216)
小孩脱臼即肘关节脱位,常见的学龄前儿童发病是牵拉肘,严重的还有骨折带脱位,比如孟氏骨折,通常牵...
牛素玲│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/11/12播放(90216)
"儿童脱臼最常见的好发部位为桡骨小头,也就是桡骨小头半脱位,这是由于儿童桡骨小头处的环状韧带还没有发育完全,当大人牵拉儿童手臂时容易出现桡骨小头半脱位的情况。出现桡小头半脱位后,儿童会表现为哭闹不止,前臂不能旋转,手不能拾物,出现这种情况后家长往往认为是肩关节出现脱位,其实问题是在肘关节的桡骨小头位置。对于桡骨小头半脱位,可以去当地医院骨科就诊,通常可以采用手法复位治疗,通过按压挠骨小头,同时内外旋上肢,就可以使脱位的桡骨小头复位,复位后儿童可以正常拾物就表示复位成功。复位成功后需要使用吊带固定三周左右,防止桡骨小头发生习惯性脱位。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/23收听(58586)
"小孩脱臼指的是桡骨小头半脱位,肘关节比较常见的病变就是脱环。在1-3岁的孩子比较常见,5岁以后就很少发生,主要表现是在肘关节,可以出现肘关节的屈伸、旋转活动受限,局部会出现压痛,尤其比较明显的压痛点会在桡骨小头。如果有牵拉的病史,牵拉以后甚至家长可以听到轻微的咯噔声音。而后出现肘关节疼痛,肘关节活动受限前臂不能旋转,尤其比较小的孩子会固定在一个姿势,触碰肘关节会发生哭闹,大一点孩子会表述肘关节疼痛、不能活动,往往是桡骨小头半脱位,就是俗称的脱臼,所以主要的表现在肘关节和前臂,就是肘关节屈伸、旋转活动受限,前臂出于保护状态,不愿意发生正常的活动,这种临床表现往往是桡骨小头半脱位,就是俗称的脱臼。"
2020/04/12收听(75632)
小孩如果出现手脱臼,不要惊慌,可以在家里简单尝试复位。家长可用一只手的大拇指顶住小孩的肘关节外... 赵国强│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/24播放(56274)
小孩如果出现手脱臼,不要惊慌,可以在家里简单尝试复位。家长可用一只手的大拇指顶住小孩的肘关节外...
赵国强│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/24播放(56274)
"有些家长喜欢通过提拉孩子胳膊的办法陪孩子玩,这种状况容易造成孩子胳膊脱臼,尤其是对于3岁以内的孩子。出现胳膊脱臼以后,孩子的手臂将不能上抬,甚至不愿意接受玩具。出现这种状况要及时就医,通过手法复位的办法来纠正,手法复位简单而有效,复位成功以后孩子的手臂就能上举,可以正常的玩耍。但是要注意不能经常提拉胳膊,如果造成反复脱位或者习惯性脱位,对孩子日常生活将会造成比较大的影响。"
刘奎│河南科技大学第一附属医院
2019/01/29收听(45182)
"小孩手腕脱臼,多是由于大人牵拉手臂所导致。发生脱臼后孩子会出现哭闹不止,并且拒绝家长触摸患处,同时也不能够屈肘、屈腕或者抬手拾物。肘关节处于半屈曲的位置,前臂不能够向前旋转,也不能够向后旋转,出现这种情况,可以判断为脱臼。脱臼后通常是采取手法复位,由于儿童的韧带发育不完全,复位相对来说比较容易,但建议尽早及时到医院进行复位,已发防止出现局部肿胀而影响复位。复位成功后,需要使用吊带固定一段时间,以防止出现习惯性脱位。"
2019/05/09收听(92692)
小孩胳膊脱臼后,要做出相对准确的判断,也就是要初步判断小孩是不是真的发生了胳膊脱臼。根据病史判... 范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/28播放(44079)
小孩胳膊脱臼后,要做出相对准确的判断,也就是要初步判断小孩是不是真的发生了胳膊脱臼。根据病史判...
范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/28播放(44079)
"小儿胳膊脱臼我们通常俗称就是脱环,医学上叫桡骨小头半脱位,在儿童非常常见,尤其是3岁以内的婴幼儿,一般这种病到5岁就会自行消失。因为小孩的桡骨小头和环状韧带发育是不同步的,桡骨小头比较小的时候,很容易通过外力的牵拉,导致桡骨小头被从环状韧带里脱出来,等长大以后桡骨头发育成正常形状、大小以后,就不再容易脱出来,这种病变往往就消失了,所以一般到5岁就可以治愈。但是如果小时候反复发生桡骨小头半脱位,会形成习惯性桡骨小头半脱位,这样的话就很容易随时随地的出现脱位,影响孩子的正常活动。脱位以后往往会出现肘关节疼痛、旋转受限,所以这种情况必须尽快找医生复位,复位以后症状就会马上消失。主要表现是肘关节的屈伸活动受限,尤其是外旋的时候疼痛明显加重,按压桡骨小头这个部位会有疼痛的感觉,而这种情况一旦发生,尤其是明确小臂受牵拉以后,个别的时候还可以听到当时有咯噔的一声响,孩子就出现哭闹、疼痛不能动,这种表现就很明确是桡骨小头半脱位。这种情况一定要找医生及时复位,因为时间长以后有可能影响复位,局部肿胀会影响它的功能。"
2020/04/17收听(23522)
小孩胳膊脱臼,对儿童来讲这种病非常多见,俗称牵拉肘。这种病是在儿童被家长和大人牵拉的过程中出现... 昌中孝│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/06/21播放(59234)
小孩胳膊脱臼,对儿童来讲这种病非常多见,俗称牵拉肘。这种病是在儿童被家长和大人牵拉的过程中出现...
昌中孝│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/06/21播放(59234)
小孩子手脱臼,临床中比较常见的桡骨小头半脱位,也叫牵拉肘。一般多见于3-10岁的小朋友,主要是因为桡骨小头周围的环状韧带发育不全,弹性比较差。轻轻地上提牵拉或者穿衣服时双上肢上举,都有可能会导致手骨小头半脱位。桡骨小头半脱位以后,患儿会表现出患肢的疼痛、活动受限,尤其是以肘关节疼痛为主,通常因为恐惧感不敢活动,会将患肢的手放于肚脐周围,肘关节处于被动的屈曲位置。治疗桡骨小头半脱位也比较简单,一般专科医生手法复位,大概几秒钟可以搞定,通常不会留下后遗症。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/25收听(89896)
一旦发生胳膊肘脱臼,主要表现为孩子胳膊肘不让动,一动就会哭,尤其是弯曲胳膊肘时疼痛会较严重。另... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/01/29播放(91208)
一旦发生胳膊肘脱臼,主要表现为孩子胳膊肘不让动,一动就会哭,尤其是弯曲胳膊肘时疼痛会较严重。另...
2023/01/29播放(91208)
"小孩胳膊脱臼,常见的有两种情况:第一种是桡骨小头半脱位;第二种是肩关节脱位,至于肘关节脱位是非常罕见的,这里就不做继续的阐述。如果是小孩的桡骨小头半脱位,经过适当的治疗和正确的手法复位之后,脱臼马上就会痊愈,并不需要做其他的特殊治疗,也不会有其他的后遗症。小孩的肩关节脱位经过手法复位之后,是不能立刻就好的,虽然脱位可以马上矫正,但是由于脱位而导致的肩关节关节囊的破损需要3-4周才能够愈合。所以小孩肩关节脱臼,一般需要3-4周才能够好。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(34838)
儿童肘关节脱臼通常不是真正意义的肘关节脱位,高能量外伤才可造成儿童肘关节脱位。肘脱臼在医学上称... 林伟枫│无锡市第九人民医院 2023/08/15播放(82612)
儿童肘关节脱臼通常不是真正意义的肘关节脱位,高能量外伤才可造成儿童肘关节脱位。肘脱臼在医学上称...
林伟枫│无锡市第九人民医院
2023/08/15播放(82612)
"儿童最常见的脱臼就是肩关节脱位以及桡骨小头半脱位,肩关节脱位表现为肩膀的疼痛、肿胀、完全不能活动肩关节或者只能很小范围活动肩关节。一旦出现肩关节脱位,患者会主动用没受伤一侧的手臂托举患侧手臂脱位,一侧的肩膀变成方形并且受伤一侧的手臂不能贴合同侧的胸肋部,一般都有20-30度左右的夹角。而桡骨小头半脱位的儿童,一般都在四岁以下,表现为儿童哭闹,并且拒绝活动或者拒绝被触摸受伤一侧的手臂,肘关节呈90度。上臂一般紧贴胸肋部手部握拳,掌心向下,用另外一侧的手臂保护患侧手臂,患病儿童不敢屈肘或者高抬手臂以及将掌心向上。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/07收听(13504)
"小孩手脱臼,需要及时去医院骨科找医生面诊,医生结合查体,初步判断脱臼位于手的哪个位置,比如肘关节或者腕关节,有可能还是肩关节等位置。进一步完善局部X线检查,判断脱臼的程度。绝大部分关节脱臼,可以通过手法复位进行正确的复位,复位后局部需要辅助石膏固定3周左右,限制活动,有助于韧带等损伤的修复。避免过早提重物或者用力玩耍,不然不利于韧带修复,有时候可能造成以后慢性的长期脱臼。加强看护,注意观察局部肿胀情况,石膏固定以后,过松过紧都需要及时调整。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/21收听(69804)
脱臼也就是关节脱位,是关节从关节囊里面脱出来,一般查体可以发现关节囊的空虚。如果是出现在肩关节的话,一般会发现杜加斯征是阳性的,然后关节囊是空虚的,肩关节一般活动有受限,肩关节的X线可以显示关节囊内的肱骨头已经完全脱出于关节外。如果是髋关节的话,一般容易发生的是前脱位,也是关节内的股骨脱出,从髋关节里面脱出来。但无论是哪个关节脱位,都要尽快到骨科就诊,通过手法或手术方式进行复位、固定。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(98406)
脱臼指的是关节的两个构成的骨结构对合关系丧失,就是关节脱位,常发生脱位的部位包括肩关节、肘关节,手指的指间关节、腕掌关节,下肢的膝关节、踝关节,脚指的指间关节以及髋关节。这些关节都是典型的关节结构,受到外伤暴力引起脱位,一般都属于中度以上的损伤,是比较严重的。脱位后常常会引起剧烈的疼痛,有时还会压迫神经、血管,引起远端的肢体麻木、血供障碍。所以对于急性脱位应该尽早到医院检查,确定脱位以及有没有合并骨折,同时尽早进行复位。只有恢复关节的正常对合关系,对神经和血管的压迫才能解除,才能避免出现更严重的问题。脱位会导致关节内的韧带、关节囊出现撕裂,软骨和骨也可能会出现损伤,复位之后应该进行评估,常常可以进行核磁共振检查。如果韧带结构损伤严重的还需要修复或者重建,才能恢复关节的正常功能,否则容易出现关节反复脱位,形成不稳定。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(24312)
湖北省中西医结合医院 温暖
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