中日友好医院
心脏内科
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窦性心动过速有两方面的含义,一方面心跳由窦房结控制,所以心律是窦性心律。另一方面窦性心律次数超过正常,一般超过100次/分可称为窦性心动过速。引起窦性心动过速既可以是生理性因素,也可以是病理性因素,既可以是心脏病原因,也可以是心脏以外原因,常见于运动以后、发烧、贫血、甲亢、生气着急、过度劳累、进食咖啡、进食浓茶等。
心脏本身的病变,比如心肌炎、心肌病、心绞痛、心肌梗死、高血压性心脏病等也可以引起心动过速。心动过速到一定程度会引起各种不适症状,比如心慌、气短、乏力等,通常使用洛尔类药物治疗,可以拮抗交感神经活性降低心率,从而减轻患者症状。
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"窦性心动过速是心脏病严格意义上,不能算是心脏病。窦性心动过速大多都是有原因的,无论是生理性的心动过速,还是病理性的心动过速。生理性的心动过速大多都是阵发的或者偶发的,比如在运动之后或运动中,包括情绪的紧张、激动、焦虑、喝浓茶和咖啡、熬夜之后,可能会伴有心动过速。经过调整休息,心率可能会逐渐恢复正常。病理性的原因,比如感染、发热、甲亢、贫血,或一些其他系统的急性病期时,伴有心动过速,这种情况大多都是一些代偿性的反应,治疗原发病之后,心率也会降到正常。所以,窦性心动过速不能算是心脏病。"
张妮│北京医院
2023/03/22收听(7580)
"正常人的心跳是在60-100次\/分钟,心动过速是指心跳超过了100次\/分钟。心动过速的病因有很多,比如窦性心动过速或房扑等,正常人在剧烈运动、过度劳累、情绪紧张、喝酒时都会出现心跳加快的情况,这些不需要处理,患者休息后会逐渐恢复正常。如果患者有高热、甲状腺功能亢进、缺氧、心肌缺血、心肌炎等疾病时也会出现心跳加速的情况。如果患者是因为这些疾病导致的,应该先到医院进行全面的检查,对症治疗,积极治疗原发病。如果患者是因为使用了阿托品、肾上腺素等药物导致的心动过速,停药后即可恢复正常,还可以使用药物减缓心率。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/03收听(85152)
正常人心率应在60-100次/分,如果超过100次/分则称为心动过速。在人体生理保护机制前提下...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/06播放(70526)
"心动过速是指心跳超过了正常心率的上限,正常的心率是60-100次\/分,如果心跳超过100次\/分,就都叫做心动过速。无论心动过速是哪个部位出现的,是什么样的心律失常所造成的都叫做心动过速。心动过速分成生理性和病理性两种,生理性的心动过速是反射性的心动过速,比如运动或者饮酒,以及情绪很激动,这时交感兴奋都会明显的增加引起的心动过速是生理反应所造成。心动过速病理性的有的是全身疾病的反映,有的是心脏的疾病问题所造成的心律失常。比如有一些全身疾病的反映,发热的时候会有心动过速,贫血、甲亢的时候或者突然失去容量的时候,比如说出血量过多、出汗过多或者有疼痛、心衰都会引起心动过速。这种心动过速是全身疾病或者全身疾病累及到心脏时或者心脏本身的疾病,这时出现的心动过速就是病理性的。还有心动过速是直接心脏的原因,是各种各样的快速性心律失常,它都会表现为心动过速。如果是生理性的不需要治疗,如果是全身疾病引起来的心动过速,治疗全身性的疾病它好了以后心动过速就会消失掉。如果是由心脏本身的因素出现的各种各样的快速性心律失常,快速性心律失常都可以行药物性治疗或者射频消融性治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(52110)
"按摩颈动脉窦治疗心动过速的原因,是当按摩颈动脉窦时,颈动脉窦压力感受器受到压力的刺激,会产生神经冲动,这个冲动会传入神经中枢。神经中枢接受冲动后,促进迷走神经的兴奋,迷走神经兴奋后会引起心率的减慢、心输出量的下降和血压的降低,从而终止心动过速的发作或者是减慢心动过速时的心跳频率。按摩颈动脉窦时,需要注意的是,不能同时按摩双侧的颈动脉窦,以免出现心脏跳动明显减慢,甚至有停跳的危险。单侧按摩颈动脉窦时的时间也不能过长,一般不超过五秒钟。如果按摩颈动脉窦后心动过速而不能终止,还是需要药物进行治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/07/08收听(85984)
"心动过速简单来说就是心跳每分钟超过一百次就叫心动过速,但是心动过速的种类有很多,比如窦性心动过速、房颤、房扑还有室速都可以引起心跳过快,每分钟超过一百次,并且它的病因也都不一样,要根据它的病因来看心动过速的危害。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(78890)
心动过缓是心率低于60次/分,心动过速也同样有一个数值的指标,我们常规来讲,自身的心率超过了100次/分,我们都叫做心动过速。心动过速最主要的评判指标就是心电图,通过心电图我们可以评估自身的心率,因为脉搏有时候和我们的心率是不相等的。什么情况下会出现这种情况呢?我们现在目前很常见的一个疾病叫房颤,心房颤动发作的时候,自身的心房率是非常快的,可以达到350-500次/分的心率,他的心室率也是非常快。可是有一部分心脏的因为它跳动太快,血液打出的血相对比较少,这时反应到我们手上的脉搏就会少了,在医学上这个叫脉搏短绌,也就是说脉率要低于心率。所以真正的心率,我们主要是看心电图来判断,也就是心率超过100次/分,我们常规就叫做心动过速。心动过速的原因主要分为两种,一种就是叫生理性的心动过速,还有一种叫病理性的,就是由于疾病所导致的。什么叫生理性的心动过速呢?我们自己都有这个体会,如果在考试的时候,被领导训的时候,会发现自己非常的紧张,心跳会自然的加速,也就是在某些紧张、劳累、体力活动,像跑步的时候,心跳会加快,这时即使超过100次/分也是正常的,我们叫窦性心动过速,这是生理情况下的心动过速。还有一些像喝酒、吸烟、喝茶,也会引起心动过速,这些都是生理性的。还有另外一种我们需要处理的,就是病理性的心动过速。所谓病理性的心动过速,就是由于疾病所导致的心跳增快。我们比较常见的原因,比方有心力衰竭,有休克的时候,如果有心肌缺血的时候,还有心功能不全等各种其它疾病,还有甲状腺功能亢进,也心跳快,比方贫血,血液里面的血红蛋白低,吸氧能力差,这时候心脏要供血更多、泵血更多,它也心跳更快,才能满足身体的需求,这也会引起来。
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2017/07/10收听(62330)
"引起心动过速的原因很多,可以见于生理性的,也可以见于病理性的。正常情况下心脏以60-100次\/分的速度就可以满足重要脏器的供血,如果各种原因导致的周围供血不足,心脏就可以通过神经、体液的调节而满足重要脏器的供血。比如剧烈运动以后,周围组织需要大量的血液,需要心脏加强跳动来满足周围的供血,这种心动过速属于生理性的,通过休息就可以得到缓解。器质性心脏病、代谢性疾病、心力衰竭会导致重要脏器供血不足,也是通过神经、体液的调节使心跳加快,这种心率过快需要治疗原发疾病的同时应用有效的药物治疗。"
张月美│济宁市中医院
2019/10/29收听(71840)
心动过速是指心跳的频率>100次/分,心动过速根据心率失常的类型不同又分为很多种类型的心率失常。比如窦性心动过速、房性心动过速、交界区心动过速、房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、室性心动过速等,需要通过心电图、动态心电图等检查来明确心动过速的类型,从而选择相应的治疗手段。总体原则是需要消除病因或诱因,使用抗心率失常药物,必要的情况下考虑心脏的射频消融手术进行根治性治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(75130)
"心动过速的原因包括先天性因素和后天获得性因素,先天性因素是心脏结构和功能正常的患者也会发生特发性心律失常,研究显示特发性心律失常可能和遗传基因有关。目前已明确的遗传性心律失常包括儿茶酚胺敏感性室性心动过速,部分房颤患者和预激综合征患者也有基因突变的位点。后天性获得因素包括生理性因素、器质性心脏病因素和全身性因素,生理性因素包括运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶、喝咖啡等等;器质性心脏病因素包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎和先天性心脏病;全身性因素包括慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进、严重的贫血、急性脑血管病、重症胰腺炎等等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/17收听(86962)
"突然心动过速发生的原因,可能有以下几个方面:第一、情绪因素:进行剧烈运动或者是情绪波动之后,都有可能会出现心动过速的情况,主要是因为情绪变化所造成。有些人长期压力过大,或者是经常出现焦虑情绪,会导致心率和血压不稳定。只要能够快速舒缓心情,心动过速的情况就会自动消失,大家也不必过于担心。第二、生活因素:吸烟、饮酒,或者饮用浓茶、咖啡之后,里面所含有的兴奋性物质,会导致自身血压升高、心动过速发生。建议平时不要摄入过多的咖啡和浓茶,也需要戒烟、戒酒,不仅能够改善心动过速的问题,还有利于自身的身体健康。第三、疾病因素:因为有一些病理性因素,也会导致患者出现心律不齐,或者表现为心动过速发作,比如甲状腺功能亢进、风湿热、心肌炎、先天性心脏病等等,只有积极治疗原发性疾病,心动过速的问题才能够得到解决。第四、药物因素:应用某些药物之后也容易引发心动过速,如果平时在服用某些药物期间,出现了心动过速,就需要立刻就医治疗。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(41210)
心动过速指每分钟心跳次数超过100次,其最主要的评判指标是心电图。心动过速分生理性心动过速和病...
2023/01/27播放(87624)
心动过速是指心跳>100次/分,突然心动过速,通常要通过以下方面进行分析:
1、生...
2023/10/27播放(60610)
较多病因都会引起心动过速,具体有以下几种:
1、窦性心动过速:在心动过速中较为常见...
周恒│武汉大学人民医院
2023/01/12播放(91764)
心动过速有很多种原因,有生理性的和病理性的。生理性的比方窦性心动过速,常见于人在剧烈的情绪波动如生气、愤怒、紧张、焦虑时,还有运动的时候,正常人在跑步、锻炼的时候心率都会加快,这种叫窦性心动过速,也就是为了适应机体的需求而反射性的心跳快。还有些是病理性的心动过速,比方房性的心动过速、心房颤动、心房扑动。由于很多心脏的病理改变比方心房纤维化、心房扩大、心房压力增高等导致心房局部的病变,引起心房的心动过速。还有心室纤维化、心室出现瘢痕、心肌梗塞或者心肌病导致严重的心室扩大,这些也会引起心室的早搏甚至恶性的心律失常,比方心室扑动、心室颤动引起心脏性猝死。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/27收听(96202)
"心动过速的种类不一样,原因也不一样。窦性心动过速的原因非常多,在紧张、焦虑、劳累、情绪激动以及自主神经调节功能紊乱的情况下都有可能会出现生理性的窦性心动过速,不属于疾病,一般通过休息、劳逸结合就能够缓解。有些窦性心动过速是因为其他疾病导致的,如严重的贫血、甲亢、发热、休克等。有可能是继发于某些心脏病失代偿,比如冠心病、心脏瓣膜病等,也会出现窦速、交界心动过速、加速性室性自主心律等。还有些特发的心动过速如阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、房速、室速等,是由于局部心肌传导形成折返环或局部心肌细胞兴奋性增高导致的,可以选择射频消融手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/07收听(45472)
"心动过速是指心跳超过100次\/分以上,就叫心动过速,心动过速的起点不一样,它的病因不一样,比如窦性心动过速是指发放于窦房结冲动过快造成的心动过速,首先,一般来说多见于生理状态下,比如发热、贫血、劳累、情绪激动、饮酒,都是可以造成窦性心动过速的,随着这些原因的去除,窦性心动过速也就自然而然的恢复了。其次,看房性心动过速,房性心动过速大多数由于心房的结构功能发生异常造成的,比如像这种非源性的心脏病,本身老年心房的退行性改变等等一系列的情况,可以诱发房性的心动过速。再次,房室折返性心动过速,或者叫房室结折返性心动过速,叫室上性心动过速,这种心动过速,是由于在心房、心室之间或者是心房的房室结之间,有一些异常通道,造成它形成了异常的电信号环,这种情况的发作,往往是突然发生,突然终止,这是由于心脏本身结构异常造成的。最后,室性心动过速,室性心动过速一般多见于器质性心脏病病人,往往患者有心脏基础疾病,比如缺血性的心脏病、冠心病、心肌梗死,或者是心力衰竭、心肌病、心肌炎等等,室性心动过速,它是一种比较危险的信号,往往会诱发患者出现心力衰竭、心肌缺血的症状加重,甚至于出现猝死的可能,所以要认真对待。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(30286)
心动过速的原因分为两类:1、心脏传导也就是心脏电活动出现问题,在电活动传导过程当中出...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/19播放(53964)
"如果患者出现心动过速、失眠,建议到医院查明心动过速的原因,通常有如下几个因素会造成上述现象:1、心源性的疾病,例如冠心病、不稳定性心绞痛、心律失常、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病等,导致心律失常、心脏供血不足,都会有心动过速、失眠的情况。2、内分泌代谢类疾病,如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进,也会有心动过速、失眠的情况。3、心脏植物神经功能紊乱,尤其在交感神经过度兴奋时,也会有心动过速、失眠的症状。无论是何原因必须建议到医院去查明,针对疾病的原因进行治疗,能够缓解这样的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/10收听(77794)
"窦道是指深部组织坏死后,形成开口于皮肤或黏膜的盲性管道,只有一个开口。窦道的形成主要与感染有关,多种原因所致的伤口感染未得到及时有效的治疗,其周围纤维结缔组织在慢性炎症、脓肿和异物的刺激下逐渐增生、肥厚,形成窦道。如果窦道清除不彻底或异物坏死组织残留,会使窦道经久不愈或反复发作,局部外口红肿,常伴有脓性分泌物流出,异味明显。通道形态多样,多为细而狭长,常伴有发热等全身症状。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/23收听(21516)
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